Bruceloza

uvod

Bruceloza je ena bakterijska nalezljiva bolezen, avtor okužene živali se prenaša na ljudi. Neposredni prenos od osebe do osebe je redek.
Ta bolezen se pojavlja posebej pogosto v Sredozemsko območje (zlasti v Turčiji), kot v Afrika, Azija, srednja- in Južna Amerika in na arabski polotok naprej.
Bruceloza je pogostejša v Nemčiji Redko in je večinoma posledica uvoženo Bolezni iz tujine.

opredelitev

Bruceloza je po vsem svetu razširjena bakterijska bolezen, ki jo povzročajo različne bakterije povzroča rod Brucella. Brucelles so majhni, nepremični, gram-negativni kaki, ki v glavnem Domače živali, kot so Goveje, Ovce in Koze okuženih in ki se lahko prenašajo tudi na ljudi s stikom z okuženimi živalmi.

Pomembni človeški patogeni, tj. so tudi patogeni, ki napadajo ljudi Brucella melitensis (Vzrok Malte vročine in predvsem najdemo jih pri kozah, ovcah in kamelah), Brucella abortus (v glavnem pri govedu, sprožilcu Bangsine bolezni), Brucella suis (zlasti pri prašičih) in v manjši meri Brucella canis (najdemo ga predvsem pri psih).

Kot simptomi bruceloze pogosto nespecifična in spremenljiva zgodnja diagnoza je pogosto težavna. Previdno anamnese (razgovor za medicinski sprejem) s poizvedbami od Prehranjevalne navade, službo in morebitne Bivanje v tujini zato igrajo pomembno vlogo zlasti pri brucelozi.

Približno 90 odstotkov primerov ni simptomov bruceloze, pri preostalih 10 odstotkih se simptomi razlikujejo od blagih vročina in glavobol do težkih Skupna udeležba in Poškodba organov. Sledi všeč Vnetje trebušne slinavke, Vnetje jeter, Motnje v Krvna slika ali Vnetje peritoneuma (Peritonitis) in srčne zaklopke so možne in so lahko usodne.

Vzroki bruceloze

Najpogostejši vzroki bruceloze je uživanje onesnaženih, surovih (t.j. ne kuhano / pasterizirano) mleko ali porabo onesnaženih Surovi mlečni izdelki, kako Kozji ali ovčji sir ali iz surovo meso.
Zlasti popotniki v Sredozemlju bi morali razmišljati o previdnostnih ukrepih in izogibanju uživanju surovih mlečnih izdelkov in surovega mesa. Pogosto je veliko tistih, ki tam živijo Živali na kmetiji napadejo povzročitelji bruceloze.
Poleg tega je prekinjen tudi prenos lažje poškodbe pri koža v stiku z okuženimi živalskimi proizvodi, kot so urin, Izmet in kri mogoče. Naravnost mesar in Veterinarji so zlasti ogrožene poklicne skupine in se poleg laboratorijskega osebja nanašajo tudi na poklicno izpostavljene rizične skupine.

Patogeni bruceloze se sčasoma širijo Sluznice ali kožne poškodbe v človeškem telesu, večinoma jih povzročajo celice Imunski sistem ujeta in do najbližje Bezgavke prepeljali do mesta, kjer je prvo mesto obrambe.
Če se telo ne uspe boriti proti patogenom, se bruceloza neovirano širi v krvni obtok, od koder mu sledi naslednji organov kako jetra in vranica lahko napade.
Zlasti v primeru kroničnih tečajev pogosto pride do okužbe z Spoji in Kostni mozeg. Tam žarišča vnetja pogosto okužijo vrsto let.

Simptomi

Inkubacijska doba (t.j. čas med okužbo in izbruhom) bruceloza je lahko zelo različna. Lahko od 5 dni do več mesecev in let prehod. Pomembno pa je vedeti, da so bolni za druge v celotnem obdobju inkubacije nalezljiv lahko bi bilo.

Bruceloza se lahko manifestira v številnih različnih simptomih. V 90% primerov je okužba subklinična, tj. brez najmanjšega znaka bolezni. Dejstvo, da je bruceloza dejansko prisotna, je mogoče potrditi le z dokazi o Protitelesa (Protitelesa proti patogenu) v kri ustanoviti.

Vendar pa lahko v 10% primerov postane tudi tak akutni ali kronični potek pridite tudi to plazeče (subakutno) ali nenadoma (akutna) z močnim vročina, glavobol, slabost, Nočno potenje, utrujenost in različnih dolžin intervali brez vročine gre z roko v roki.
Kronična bruceloza običajno prizadene bolnike, katerih bolezen je ne zdravimo dovolj dolgo ali za katere bolezen preprosto ni bila prepoznana. Predvsem pa obstajajo nespecifični simptomi, kot so Prekinitve storitve, depresije, Znojnice, Spinalne okužbe in Vnetje oči (Uveititi) v ospredju.
Pogosto pride tudi do okužbe z kosti, Spoji, jetra ali tudi vranica.

Pogosto gre za nastanek Foci vnetja, iz katerih se vedno znova sproščajo novi patogeni, tako da bolezen vztraja. Zlasti napad na Srce in njegovega Ventili ima lahko smrtno nevarne posledice.
Eden govori o kronični brucelozi, če so simptomi vsaj 1 leto obstajajo že dolgo.

diagnoza

Diagnosticiranje bruceloze je pogosto težko in se v glavnem opira na določitev Protitelesa ali Zaporedja DNK (z uporabo PCR) iz krvi. Ustvarjanje krvnih kultur je koristno, vendar je običajno zelo težko.

Če obstaja sum na napredno okužbo s Prizadetost organov in tkivtako lahko tudi druga tkiva in tekočine, kot je urin, Liker (Spinalna tekočina), vranica, jetra in Kostni mozeg pregledati Brucella.

terapija

Običajno se zdravi bruceloza 6 do 12 tednov z antibiotik Kombinirana terapija Rifampicin in Doksiciklin pri odraslih, alternativno Ko-trimoksazol pri otrocih ali kadar se doksiciklin ne prenaša.

Da preprečimo, da bruceloza postane kronična, trajanje terapije znaša do 12 tednov priporočljivo. Naj nevrološke okvare ali okužba več notranjih organov dodana, zato lahko nudijo tudi dodatna zdravila Amoksicilin ali Kloramfenikol je treba upoštevati. Tudi tukaj je treba trajanje terapije podaljšati na vsaj 12 tednov.
Prenehanje ali odpoved terapije je skozi redni krvni testi preverjeno.

napoved

Potek in napoved bruceloze sta odvisna od različnih dejavnikov, kot so Vrsta okužbe, od Resnost, posameznik Predhodna bolezen itd odvisni. Ob pravilno uporabljeni terapiji je napoved za brucelozo splošna zelo dobro.
Samo v redkih primerih (do 5%) obstaja a Kronifikacija boleznikjer je še nekaj let po začetni okužbi Vročinski intervali in Vključevanje organov lahko pride.

Smrtonosnost (umrljivost) ampak je zelo nizko (2%). Samo pri bolnikih, ki imajo hudo bolezen Okužba z Brucella melitensis (Malta vročica) z Vnetje srčnih zaklopk (Endokarditis) so prisotni in imajo višjo stopnjo umrljivosti.

Profilaksa / preventiva

Posebna cepljenje za preprečevanje bruceloze pri ljudeh ni nobenega. Zato ima izogibanje prenosu pomembno vlogo. V Nemčiji so po tako imenovanem Pravilniku o brucelozi vse živali uradno proste bruceloze. Za številne druge države (zlasti v Sredozemsko območje) vendar to ne velja. Zato je Brez uživanja surovega mesa ali nepasteriziranega mleka ali surovih mlečnih izdelkov postati. Tudi Kontakt potencialno nalezljive živali bi morale biti na endemskih območjih izognili postati.

Ljudje, ki veliko delajo z živalmi, morajo ustrezno skrbeti Higienski ukrepi kot so rokavice, zaščitna oblačila in skrbna dezinfekcija rok.

Matere z brucelozo so v prvi vrsti dovoljene ne dojite; Vendar pa jih smejo prenesti dojenčku, potem ko si okrasijo mleko.