Izguba spomina

opredelitev

Pod izgubo spomina, tehnično znan kot amnezija (Grško za izgubo spomina), razumemo spominsko motnjo, pri kateri se zdi, da so spomini izbrisani iz spomina. Bolj verjetno je nezmožnost priklica pomnilniške vsebine. Poleg tega lahko izguba spomina pomeni tudi, da se zadevna oseba ne more naučiti novih stvari in shraniti misli.

oblikovati

Obstajajo različne oblike izgube spomina. Glede na čas izgube pomnilnika ga lahko razdelite na enega retrogradno, torej retrospektiva ali v anterogradniAmnezija, pred časom (v prihodnosti).
V retrogradna amnezija če se vsebina pomnilnika izgubi pred škodljivim dogodkom, npr. po nesreči se ne morete več spomniti natančnega poteka nesreče.
A anterogradna amnezija na drugi strani, če se po sprožitvenem dogodku ne morete več spomniti nove vsebine, npr. pozabi, kaj se je zgodilo takoj po nesreči.
Če se obe obliki pojavita drug ob drugem, govorimo o enem prehodna globalna amnezija, v katerem je treba začasno izgubiti tako stare kot nove misli, ki jih je treba rešiti.
Obstaja tudi posebna oblika Congrade amnesiaki mu le primanjkuje zmožnosti zapomniti dejanski vzrok. Poleg tega a infantilno (=otroško) Amnezija opisano, tj. da se kot odrasel ne more več spomniti prvih let življenja.
Pod disociativna amnezija razume pa se izguba spomina na posebno hud psihološki stres.

Nenadna izguba spomina

Posebno drastična oblika amnezije je, ko nekdo iz popolne zavesti nenadoma izgubi spomin, to pomeni, da pride do nenadne izgube spomina. V tehnični terminologiji je to znano kot „Todmevna svetovna amnezija"(Glej zgoraj) znano. To pomeni, da prav tako hitro, ko pride do izgube spomina, ponavadi spet izgine v enem dnevu (prehodno = začasno).
Prizadeta oseba se v tem času ne more spomniti česarkoli, zato je kratkotrajni spomin najbolj omejen. Ista vprašanja se postavljajo znova in znova, npr. o sobi in situaciji, saj bodo odgovori po krajšem času pozabljeni. Pojavijo pa se lahko tudi dolgotrajne spominske motnje, tako da lahko trajna vrzel v spominu ostane tudi potem, ko so simptomi izginili. Na sposobnosti ne vplivajo zapleteni avtomatizirani procesi, prav tako tudi orientacija do osebe. Spremljevalni nevrološki primanjkljaji, kot so jezikovne motnje ali simptomi ohromelosti, se običajno ne pojavijo.
Natančen vzrok ni znan, vendar je akutni čustveni ali fizični stres obravnavan kot možen sprožilec. V retrospektivi so postopki slikanja pokazali spremembo ali nezadostno oskrbo območij v možganih, ki igrajo pomembno vlogo v učnih procesih, kot so npr. tako imenovani hipokampus.
Nenadna izguba spomina prizadene predvsem ljudi, stare med 50 in 70 let, večinoma pa gre za enkratni dogodek. Ta nenadna izguba spomina je lahko zaskrbljujoča za osebo in družinske člane, vendar je običajno dobro okrevanje spomina in pozneje ni dolgoročnih učinkov.

Kratkotrajna izguba spomina

V primeru izgube kratkoročnega pomnilnika, podobno kot nenadna izguba pomnilnika, je shranjevanje nove pomnilniške vsebine omejeno. Zadevna oseba se torej ne more spomniti stvari dlje kot približno 3 minute. Zato se vedno znova postavljajo ista vprašanja o situaciji, kraju in prostoru, npr. "Zakaj sem zdaj prišel sem? Kje sem postavil predmet?" Tudi če na ta vprašanja odgovorimo, se odgovori kmalu pozabijo in ista vprašanja se ponovijo.
Ta čas lahko zadevno osebo zelo muči, vendar simptomi običajno minejo v naslednjih 24 urah in pride do popolnega okrevanja. Zato tudi s to obliko a prehodna globalna amnezija govorimo, ker simptomi ne trajajo večno, ampak so začasni. Spomini na poteze, kot sta vožnja ali hoja, niso omejeni.

Več o tem preberite na: Kratkoročni spomin

vzroki

Obstaja več vzrokov, ki lahko sprožijo izgubo spomina. To se ponavadi pojavi kot posledica neke vrste poškodbe možganov, pri kateri propadajo tudi živčne celice ali možganske regije, ki so odgovorne za procese učenja in razmišljanja. Nesreča ali padec lahko na primer povzroči izgubo spomina, saj lahko povzroči resne poškodbe glave ali lobanje in s tem tudi možganov. To pogosto spremlja izguba zavesti ali stanje komatoze.
Na splošno, če so možgani premalo oskrbljeni s kisikom in hranili, pride do izgube živčnih celic, ki je delno nepovratna. Čim dlje traja ta podloga, resnejše bodo posledice. Poleg travmatične možganske poškodbe lahko demenca, meningitis, encefalitis (vnetje možganov) ali epileptični napad izgubijo vsebino spomina. Ker pri vseh teh boleznih pride do izgube možganske strukture, ki glede na vzrok napreduje hitro ali počasi. Čeprav je natančna povezava med poškodbami možganov in natančnim vplivom na procese učenja in razmišljanja še vedno nejasna, je pogosto mogoče opaziti motnjo v pozornosti in koncentraciji.
Drugi možni sprožilci so zastrupitev z različnimi snovmi, ki lahko pridejo iz krvi v možgane, kot so zdravila, droge ali alkohol. Poleg tega obstajajo resni psihološki stresi, ki lahko privedejo do izgube spomina na te posebno stresne trenutke, da bi zaščitili zadevno osebo.

Izguba spomina po nesreči / padcu

Huda nesreča lahko povzroči resne poškodbe več organov in možganov. Skupna huda izguba krvi lahko povzroči okvaro cirkulacije in šok. To vodi do nezadostne oskrbe možganskega tkiva s poznejšo izgubo živčnih celic. Toda sama travma lahko vodi tudi neposredno do poškodbe glave, npr. Močni postopki pospeševanja in zaviranja ali udarci po glavi lahko povzročijo pretres možganov ali celo krvavitev v možganih. Povezava med možgansko poškodbo in obsegom izgube spomina je nejasna. Vendar pa pride do motenj tistih možganskih funkcij, ki so odgovorne za prenos informacij v dolgoročni pomnilnik, ali pa ni mogoče pridobiti shranjenih informacij.
Zadevna oseba na primer pozabi, kaj se je zgodilo, ko se je nesreča zgodila, in hkrati pogosto za kratek čas. Le z leti imajo nekateri samostojne spomine. Poleg tega ima padec lahko resne posledice, zlasti za starejše ljudi. Udarec lahko povzroči, da možgani trkajo ob lobanjsko kost, kar lahko povzroči pretres možganov s kratkotrajno izgubo zavesti. Nezavest pogosto traja le nekaj sekund in jo spremljajo slabost, bruhanje in vrzel v spominu.

O tem lahko preberete tudi naše članke Travmatične poškodbe možganov in Pretres možganov.

Izguba spomina zaradi depresije

Duševne bolezni, kot je depresija, lahko privedejo do težav s spominom. Poleg depresivnega razpoloženja, neučakanosti, nezainteresiranosti in nezmožnosti čutiti radost, depresija vodi tudi do koncentracije in motenj spanja. To lahko tudi razloži, da lahko na primer zaradi utrujenosti ali zmanjšane pozornosti miselne procese blokiramo ali otežimo. Še posebej pri starejših, za katere človek takoj pomisli, da je demenca vzrok slabšega delovanja spomina, je lahko prav tako starostna depresija.

Preberite več o spodnji temi Simptomi depresije.

Izguba spomina zaradi alkohola

Hitro uživanje večjih količin alkohola pomeni tveganje, da se pozneje pojavi tako imenovana filmska solza, tako da zadevna oseba npr. Ne spomnim se podrobnosti prejšnjega večera po tem, ko sem se naslednje jutro zbudil. Ker alkohol vpliva na t.i. GABA receptorji pozornosti in procesov učenja. Ti receptorji so skupaj odgovorni za uravnavanje procesov spomina. Učinek alkohola se razlikuje od osebe do osebe, zato ima ena pomanjkljivosti v spominu, druga pa šele pozneje po večjih količinah alkohola. Vendar na splošno pitje velikih količin alkohola hitro in pogosto v krajšem časovnem obdobju privede do prenehanja s tem.
Poleg tega je kronično uživanje alkohola škodljivo za procese spomina. Pravzaprav alkoholiki pogosto trpijo zaradi podhranjenosti, saj njihove energetske potrebe zadostijo predvsem zaradi uživanja alkohola. To vodi do tako imenovanega Korsakoffovega sindroma, pomanjkanja vitamina B1. Vitamin B1, znan kot tiamin, nadzoruje različne procese v človeškem telesu, tudi v živčnih celicah. Zato premajhna oskrba vodi v uničenje pomembnih možganskih struktur, kot je t.i. Telo sesalcev. To so del limbični sistemki ima pomembno vlogo v procesih učenja in razmišljanja, zlasti za shranjevanje nove pomnilniške vsebine.

Prosimo, preberite tudi našo temo Posledice alkohola.

Izguba spomina zaradi visokega krvnega tlaka

Znano je, da ima visok krvni tlak veliko posledic. Ker se to pogosto pojavi pri sladkorni bolezni ali motnji presnove lipidov, se poveča tveganje za patološke spremembe v majhnih in velikih krvnih žilah. Torej pride s časom arteriosklerozat.j. kalcifikacija arterij. V možganih lahko premajhna oskrba s kisikom in hranili povzroči motnje spomina skozi zožene majhne žile. Na primer, obstaja t.i. vaskularna (= vaskularna) demenca. Tipični simptomi so poleg spremembe osebnosti, dezorientacije in jezikovne motnje predvsem motnje spomina. Težave so pri zapomnjenju novih stvari, slabša presoja in težave pri vsakodnevnih dejavnostih, ker določenih naprav ni več mogoče upravljati.

Izguba spomina zaradi stresa

Čustveni ali fizični stres ima številne učinke. Na primer, hude psihološke stiske lahko danes povečajo verjetnost nenadne izgube spomina ali psihološko povzročene amnezije disociativna amnezija klicati, povečati. To pomeni pozabljanje hudih travmatičnih izkušenj. Možgani, tako rekoč, blokirajo to vsebino ali pridobivanje teh spominov, da bi pacienta zaščitili pred ogromnim psihološkim stresom, ki ga povzroča predelava. Poleg tega lahko kronični stres s trajno povišano raven stresnih hormonov, kot je kortizon, poškoduje možgane.

Preberite več o spodnji temi Simptomi stresa

Izguba spomina po kapi

Možganska kap povzroči različne simptome in posledične poškodbe, odvisno od tega, na katero možgansko območje je prizadet. To pomeni, da je mogoče omejiti različne pomnilniške funkcije. Na primer, kap v levem časovnem reženju vodi do zmanjšanega spomina dejanskega znanja. Ker je tu t.i. pomensko Pomnilnik, če se izgubi npr. vsakdanje besede ni več mogoče razumeti. Če je prizadeta desna polobla, prizadeta oseba izgubi t.i. epizodno Spomin, tj. nihče se več ne spomni osebnih dogodkov, kot je npr na zadnji rojstni dan. Posledice so pogosto začasne in se lahko sčasoma izboljšajo. Ključnega pomena pa je izvedba rehabilitacije, v kateri se zdravijo tudi drugi simptomi.

Preberite več o spodnji temi Znaki možganske kapi.

Izguba spomina po anesteziji / operaciji

Potrebna anestezija med operacijo lahko povzroči izgubo spomina. V okviru operacije je to celo želen učinek anestetika, tako da se pacient več ne spomni operacije in s tem bolečine, ki se je pojavila med posegom. Na eni strani anestetiki blokirajo prenos bolečine, na drugi strani se zavest izklopi. Uporabljena zdravila povzročajo določene receptorje, t.i. GABA receptorji, na katerega vplivati. To ovira shranjevanje novih informacij v dolgoročnem spominu in hkrati vodi v začasno izgubo zavesti.
Ta vpliv običajno najdemo šele med aktivnim časom zdravila in izgine po razgradnji in izločanju zdravila, tako da običajno ni treba biti poznejših učinkov na delovanje spomina. Vendar pa poleg anestetikov sama operacija lahko sproži tudi vrzel v spominu, še posebej, če je potrebna operacija na možganih.

Preberite več o temi Po anesteziji.

Izguba spomina po levkemiji

Če se presaditev matičnih celic ali kostnega mozga izvede kot terapija za levkemijo, lahko to privede do omejitev duševne uspešnosti. Natančni učinki na delovanje pomnilnika niso znani, vendar nekatere študije npr. Opažene so bile spremembe koncentracije in spomina ter pozornosti. Pojavile so se pogosteje, če so se med terapijo pojavili zapleti. Dejavniki tveganja so bili tudi sevalna terapija glave ali lokalna kemoterapija hrbtenjače.

Preberite več o spodnji temi Darovanje kostnega mozga.

Izguba spomina v Parkinsonovi bolezni

Motnje spomina se ne pojavijo pri vsaki osebi s Parkinsonovo boleznijo, nekateri pa. Bolj kot je napredovala bolezen, večja je verjetnost, da lahko pride do izgube spomina ali drugih znakov demence. Prizadene približno četrtino Parkinsonovih bolnikov. Tipični simptomi Parkinsonove demence so pomanjkanje pozornosti, upočasnjeno razmišljanje, osebnostne spremembe, depresija in motnje spomina. Predvsem je iskanje novih informacij težje, sam proces učenja pa običajno ni omejen. Poleg tega lahko zdravila, ki se uporabljajo pri Parkinsonovi bolezni, poslabšajo demenco in otežijo zdravljenje Parkinsonove bolezni.

Za več informacij o tej temi glej Simptomi Parkinsonove bolezni.

Izguba spomina pri epilepsiji

Epileptični napad povzroči, da se prizadeta oseba več ne spomni časa med napadom in tik pred njim. Torej imate izgubo spomina za to preteklo obdobje, torej je retrogradno Amnezija.
Starejši ljudje bi morali razmišljati tudi o epilepsiji, če imajo težave s spominom. Ker tukaj netipični simptomi, kot so kratkotrajno motnje zavesti, jezikovne motnje, zmedenost ali začasna izguba spomina, lahko kažejo tudi na epilepsijo, tako da ni nujno, da vodi do značilnega napada.

Za več informacij o tej temi glej Simptomi epilepsije.

Izguba spomina po srčnem infarktu

Srčni napad lahko privede do zastoja srca in ožilja. To vodi v pomanjkanje kisika v vseh organih in v možganih. Če je možganov dovolj dolgo v možganih, je verjetnost poškodbe možganov večja, ker živčne celice umrejo. To lahko tudi omeji delovanje pomnilnika. Približno polovica vseh bolnikov trpi zaradi izgube spomina po srčnem infarktu.

Več o tem preberite pod Posledice srčnega infarkta.

diagnoza

Za diagnozo in natančno beleženje izgube spomina je bistven pogovor med zdravnikom in pacientom na začetku pregleda (t.i. anamnese). Zato bo zdravnik povprašal o trajanju, spremljajočih boleznih, zdravilih in spremljajočih okoliščinah. Opažanja sorodnikov so pogosto pomembna. Če se med nesrečo ali padcem izgubi spomin, se pogosto začne akutni postopek slikanja v akutni fazi, s pomočjo katerega je mogoče prikazati poškodbe možganov in njihov obseg. Tu se običajno uporablja CT pregled.
Pogosto se možganski valovi merijo pozneje s pomočjo EEG (elektroencefalografija), s katero je epilepsija mogoče dokazati kot možen vzrok. Za določitev obsega vrzeli v pomnilniku se uporabljajo standardizirani nevropsihološki preskusni postopki in vprašalniki.

Sočasni simptomi

Razlikujemo med različnimi spremljajočimi simptomi, odvisno od vzroka. Ti so že prisotni v času izgube spomina, obstajajo zaradi osnovne bolezni ali se pojavijo pozneje zaradi stresa zaradi spominske vrzeli. Zaradi nesreče niso redke številne druge škode in pritožbe, kot so Zlomljene kosti ali poškodbe notranjih organov ali velika izguba krvi ali šok.
Močne izgube spomina pogosto spremljajo slabost, bruhanje in glavoboli. Za nazaj je zmeda in pomanjkanje usmerjenosti v vsako situacijo. (Poglej tudi Pretres možganov)

Če je vzrok epilepsija, simptome napada običajno opazimo z izgubo telesnega nadzora, trzanjem, neprostovoljnimi gibi in izgubo zavesti. Zadevna oseba se ne spomni napada in časa, ki je bil tik pred njim.

Pri boleznih demence, kot sta Alzheimerjeva bolezen ali Parkinsonova bolezen, se poleg simptomov, značilnih za bolezen, pojavijo tudi motnje koncentracije, težave z orientacijo in pozornostjo. Poleg tega lahko spominske vrzeli prizadenejo tako psihološko obremenitev, da lahko opazimo potlačeno, potlačeno razpoloženje.
Več o tem preberite pod Znaki demence.

terapija

Terapija izgube spomina je odvisna od vzroka. Če osnovna bolezen, kot so epilepsija, demenca, vnetje možganov ali možganska kap, privede do motenj spomina, jih je treba ustrezno zdraviti. Hkrati pa je treba upoštevati psihološki stres, ki ga povzročajo vrzeli v spominu in ga v hudih primerih zdravimo s psihoterapijo. Verjetno je najpomembnejši in najučinkovitejši terapevtski ukrep nevropsihološka komponenta, pri čemer se prizadeti nauči različnih učnih strategij pri intenzivnem treningu, ki jih lahko uporabimo za izboljšanje delovanja spomina.
Za lažje vsakdanje življenje pacienta je priporočljiva tudi uporaba zunanjih pomnilniških pripomočkov. To pomeni, da lahko npr. opazili pomembne stvari na lepljivi beležki ali na pametnem telefonu, da jih ne bi pozabili.
Končno lahko na delovanje spomina vplivajo tudi nekatera zdravila. Vendar pa je treba uporabo pretehtati posamično, odvisno od primera, in se odločiti pri specialistu, saj je bil pozitiven vpliv raziskan le na izgubo spomina zaradi travmatične poškodbe možganov. Torej postanite takšna sredstva Donepezil ali metilfenidat (Ritalin®) priporočamo "brez oznake". To pomeni, da se ta zdravila dejansko uporabljajo za druge bolezni.
Nadalje Rivastigmin ali Fizostigmin Uporabljamo oboje, kar povečuje koncentracijo nevrotransmiterja (snovi, ki prenašajo signale v živčnem sistemu) acetilholina.

Zdravilo za izgubo spomina

Preden se odločite za pripravek, je treba skrbno razmisliti o uporabi najrazličnejših oglaševanih sredstev za izboljšanje delovanja možganov. Pomembno je poiskati nasvet pri zdravniku ali farmacevtu. Seveda samo zdravilo nikoli ne more vrniti možganov k vrhunskim učinkom. Zato morate poleg terapije z zdravili vedno poskušati trenirati spomin z različnimi učnimi tehnikami in vajami. Tudi gibanje je zelo koristno za delovanje možganov.
Obstajajo pripravki, ki se uporabljajo pri Alzheimerjevi demenci in ki lahko izboljšajo kognitivne funkcije in odložijo upad duševne uspešnosti. To so t.i. Zaviralci acetilkolinesteraze, ti preprečujejo razpad acetilholina, pomembne prenašalne snovi za obdelavo informacij v živčnih celicah. Zdravila v tej skupini so na primer donepezil (Aricept®), galantamin (Reminyl®) in rivastigmin (Exelon®).
Obstajajo tudi pripravki ginka, ki imajo drugačen način delovanja. Ginkgo je zeliščni pripravek, ki izboljša pretočne lastnosti krvi in ​​s tem cerebralni pretok krvi. To lahko poveča zmogljivost pomnilnika in sposobnost učenja. Naštejemo lahko nešteto drugih sredstev, ki se oglašujejo. Vendar pa je treba odločitev vedno sprejeti individualno in bolje po nasvetu strokovnjaka, saj lahko vsako zdravilo ima interakcije in neželene učinke.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Zdravila za demenco.

Trajanje

Trajanje okvare spomina se razlikuje glede na vrsto amnezije. Z začasno izgubo spomina simptomi običajno minejo v nekaj urah in ne trajajo dlje kot en dan.
Če pa je npr. okoli a retrogradno Amnezija po nesreči, v kateri se na primer potek nesreče nihče več ne spomni, šele čez nekaj časa, če sploh, nastanejo zlomljeni spomini na dogodek.
V primeru različnih oblik demence pa se lahko motnje spomina povečujejo, ko bolezen napreduje, saj se s starostjo zmanjšuje tudi obseg možganov.

napoved

Glede na sprožilec se tudi prognoza razlikuje. Čeprav obseg okvare možganov ne ustreza vedno jasno z izgubo spomina, je to ugodneje, ko je vzrok jasen in ga je mogoče dobro zdraviti. Če npr. Če odkrijete in takoj odpravite epilepsijo ali vnetje lobanjskega živca, obstaja manjše tveganje za trajne poškodbe.
Takojšnja terapija je ključnega pomena, zlasti v primeru travmatične možganske poškodbe z izgubo zavesti in spremljajočih simptomov, saj lahko vsaka izgubljena minuta ob nezadostni oskrbi možganov povzroči več škode. V prihodnosti lahko na izgubljeno pomnilniško delovanje pozitivno vplivamo s ciljanim treningom kratkoročnega pomnilnika in obnovljeno aktivacijo dolgoročnega spomina. Nekaterim celo uspe povrniti izbrisani spomin sčasoma. Vendar lahko to traja več let.

Več o tej temi preberite tukaj: Dolgoročni spomin