Laktozna intoleranca

Sinonimi

Malabsorpcija laktoze, intoleranca za laktozo, laktozna intoleranca, alaktazija, sindrom pomanjkanja laktoze
engl .: laktozna intoleranca

Preberite tudi:

• Dieta za intoleranco za laktozo
• Simptomi laktozne intolerance

opredelitev

Kot Laktozna intoleranca označuje pomanjkanje ali popolno odsotnost encima Laktaza, ki je potreben za pravilno prebavo mlečnega sladkorja, ki ga vsebuje mleko (Laktoza, beta-galaktoza-1,4-glukoza) je potrebno.

Laktoza je glavni ogljikov hidrat v mleku in v različnih koncentracijah v kravjem mleku (4,7 g / 100 ml) ali v materinem mleku (7g / 100ml) na voljo. Če pogledamo evropsko prebivalstvo, je 5% zaužitega sladkorja na dan (ogljikovi hidrati) Laktoza. To je posledica dejstva, da laktoze seveda ni mogoče najti le v mleku, ampak tudi v številnih izdelkih iz mleka in tudi v številnih končnih izdelkih.

Epidemiologija / porazdelitev frekvenc

Po vsem svetu so med 80 in 90% ljudi, ki jih je prizadela laktozna intoleranca. Skoraj vsi ljudje južno od Sahare ali na Kitajskem jo imajo Pomanjkanje encima. V Nemčiji je delež obolelih za laktozno intoleranco približno 15-20 odstotkov.

Kateri so znaki laktozne intolerance?

Intoleranca za laktozo se kaže skozi različne simptome.
Klasično vključujejo težave s prebavo, kot so napihnjenost, driska in krči v trebuhu.

Več o napihnjenem želodcu po jedi preberite tukaj ali Driska po zaužitju mleka - kaj je zadaj?

Kako resne so pritožbe, je odvisno od osebnega profila zadevne osebe. Nekateri ljudje so zelo občutljivi in ​​reagirajo s hudim nelagodjem, medtem ko drugi kažejo lažje oblike. Količina zaužite laktoze ima tudi vlogo. Pri tem ni odločilna le količina dodanih mlečnih izdelkov, temveč tudi vsebnost mlečnega sladkorja v izdelku. Na primer, izhlapeto mleko vsebuje bistveno več laktoze kot običajno mleko. Delež laktoze v mleku je celo odvisen od tega, ali prihaja iz krave, koz ali ovc.

Simptomi se pojavijo le pri uživanju pijač in živil, ki vsebujejo laktozo; če teh živil ne uživamo, bolnik nima simptomov v drugih zdravstvenih stanjih. Kadar se simptomi pojavijo, se včasih pojavijo po 15 minutah ali šele po urah.

Poleg značilnih prebavnih pritožb obstajajo tudi drugi, zelo nespecifični simptomi laktozne intolerance. Prizadeti opisujejo glavobole, omotičnost, utrujenost, kožne spremembe ali depresivno razpoloženje.

Treba je razlikovati med laktozno intoleranco s posebno diagnostiko in alergijo na mleko ter po načelu izključitve iz tako imenovanega sindroma razdražljivega črevesa.

Simptomi

Več informacij o temi: Simptomi laktozne intolerance

Simptomi pri odraslih

Za laktozno intoleranco so značilne prebavne težave po uživanju hrane in pijač, ki vsebujejo laktozo. Sem spadajo mlečni izdelki, kot so mleko, smetana, jogurt, smetana ali mleko v prahu in nekatere vrste sira, zlasti kremni siri.

Bolj kot uživamo laktozo, to je mlečni sladkor, bolj resni so simptomi prizadetim.
Delno se lahko ohrani tudi sposobnost uživanja mleka, kar ima za posledico blažje simptome.

Simptomi laktozne intolerance vključujejo:

• krče v trebuhu
• vodna do penasta driska
• Napihnjenost

Preberite tudi: Krči v trebuhu in driska

Pogosto se intoleranca za laktozo pojavlja v mladostništvu ali odrasli dobi. Razlog za to je izguba encima laktaze, ki razdeli mlečni sladkor. V prvih nekaj letih življenja izpolnjuje svojo glavno nalogo, in sicer razgraditi laktozo iz materinega mleka in jo narediti uporabno. Čisto evolucijsko gledano ta sposobnost pozneje ni več potrebna.
Zato je intoleranca za laktozo v odrasli dobi zelo pogosta tudi pri 70% svetovne populacije. V Nemčiji je stopnja le 15%, saj smo v času evolucije navajeni uživati ​​mlečne izdelke.

Preberite tudi: Driska po zaužitju mleka - kaj je zadaj?

Simptomi pri otroku

A prirojena pomanjkanje laktaze pride skupaj veliko manj pogosto pred kot pridobljeno pomanjkanje laktaze.
Sam se naredi že v prvih tednih življenja.

Prizadeti otroci trpijo zaradi huda driska, so podhranjen, posušen in videti apatično. Lahko tudi Bruhati pridi.
Več o temi preberite tukaj: Driska pri otroku

Ti dojenčki morajo biti popolni otroška hrana brez laktoze prejel in dosledno se izogibajte laktozi.
Genska okvara je redka in se podeduje, če prizadene oba starša.

Pri nedonošenčkih je začasen Laktozna intoleranca ni redka, tam Laktaza (ki razgradi sladkor in ga naredi uporabnega) nastane šele v zadnjih tednih nosečnosti. Tu je sprva zagotovljena tudi prehrana brez laktoze. V tem primeru pa je laktozna intoleranca začasna.

Povečanje telesne mase

Povečanje teže ni simptom laktozna intoleranca.
Nasprotno morda pa je tako. Prizadeta oseba poje živila, ki vsebujejo laktozo, ki je ni mogoče razgraditi v črevesju. Sladkor se ne absorbira in ostane v črevesju, kamor črpa vodo in pride Plin in driska. Zaradi izgube vode bolnik izgubi tekočino in težo.

driska

Driska je možen simptom laktozne intolerance. Zlasti po uživanju hrane in pijač, ki vsebujejo laktozo, se morate zavedati laktozne intolerance, če pride do driske.

Blatu prizadete osebe je zelo volumen, vodnat ali penast.
Pogosti so tudi izločki blata. Razlog za to je, da laktoza, ki je ni mogoče uporabiti, ostane v črevesju. Te črpajo veliko vode, ki se nato izloči v večji meri.

Driska je tudi simptom številnih drugih bolezni. V posvetovanju z zdravnikom je treba razpravljati, ali je pojav povezan z uživanjem določenih živil.

Več o temi preberite tukaj: driska ali Driska po zaužitju mleka - kaj je zadaj?

zaprtje

Vključite zaprtje ni nujno eden izmed klasičnih simptomov laktozna intoleranca. Običajno je ravno obratno, in sicer pojav driske.
Lahko pa je, da bakterije razgradijo laktozo v debelem črevesu plin izhaja, da je Aktivnost črevesja se upočasni. Torej lahko prenaša laktozna intoleranca paradoksalno tudi do zaprtja voditi.

Več o temi si oglejte tukaj: Zaprtje

Napihnjenost

A klasični simptom za laktozno intoleranco Napihnjenost po zaužitju mlečnih izdelkov.
Pojavi se plin (nadloga v medicinskem smislu) mimo the Razpad laktoze v debelem črevesu mimo bakterijeki so tam naravno prisotne.
Še posebej nastali plini ogljikov dioksid in metanvzrok bolečine v trebuhu in slabo diši po črevesnem vetru.

Več o temi preberite tukaj: Napihnjenost

zgaga

Klasično slišati zgaga ne na simptome laktozna intoleranca.
Ker lahko vsak prizadet človek razvije različne simptome in različne dimenzije, je treba opraviti tudi test za morebitno laktozno intoleranco za zgago brez kakršnega koli drugega razloga, zlasti po uživanju mlečnih izdelkov.

Zgaga je pravzaprav a Simptom refluksa, refluks želodčne kisline v požiralnik. Eden od razlogov za to je uživanje maščobnih obrokov. Tako lahko mlečni izdelki povzročijo zgago zaradi vsebnosti maščob.

Več o simptomu lahko izveste tukaj: zgaga

Dieta za ljudi z laktozno intoleranco

V primeru laktozne intolerance se mora prizadeta oseba po možnosti obrniti na eno dieta z malo laktoze počakaj hudi simptomi celo brez laktoze krmo.

Če ste na dieti z malo laktoze, morate zaužiti manj kot 10 g laktoze na dan.
Moralo bi se odreče mleku in mlečnim izdelkom z veliko laktoze. To vključuje Polnomastno mleko tako dobro, kot Posneto mleko, kondenzirano mleko, težka smetana, sirotka, smetana in jogurt.

Žrtva naj po možnosti malo industrijsko predelanih izdelkov in natančno si oglejte sezname sestavin, ker lahko neopaznim izdelkom dodate tudi mleko ali mleko v prahu.

Nekatere vrste sira naravno vsebujejo enega zaradi njihovega postopka izdelave nižji delež mlečnega sladkorja, to vključuje Trdi siri, kot je parmezan.
maslo je skoraj brez laktoze.

V trgovini z živili je vedno več izdelki z zmanjšano vsebnostjo laktoze pridobiti. Obstaja tudi možnost Laktaza v obliki tablet vzeti. To je lahko koristno, če ne želite jesti obrokov, ki ste jih sami pripravili, na primer med obiski restavracij ali potovanjem. Vendar pa na trgu obstaja veliko nestandardiziranih pripravkov, ki so neučinkoviti ali težko učinkoviti v primeru laktozne intolerance.

Na raste je treba opozoriti, da mimo the Vzdrževanje mlečnih izdelkov je pomanjkanje kalcija lahko pride, tu je treba kalcij po potrebi dopolniti.

Več o temi si oglejte tukaj: Dieta za ljudi z laktozno intoleranco

Ali lahko ozdravite laktozno intoleranco?

Laktozna intoleranca se pojavi, ker telesa nekaterih ljudi izgubijo sposobnost razgradnje mlečnega sladkorja v življenju.
Običajno se laktoza razgradi z encimom v steni tankega črevesa in se tako absorbira v kri.
Ker je bilo mleko v evoluciji vključeno v otroško hrano, je gen za encim pri tistih, ki jih je prizadel v poznejšem življenju, reguliran in je manj ali ne več aktiven. Ta naravni postopek je nepovraten Torej laktozne intolerance ni mogoče ozdraviti.

Pritožbe lahko obravnavate pri a dieta z nizko vsebnostjo laktoze poberi in na a Raznolikost iz alternative brez laktoze Da se vrnem nazaj. Medtem restavracije ponujajo tudi jedi brez laktoze, Tablete laktaze lahko pomaga pri izračunanem vnosu mlečnih izdelkov.

profilaksa

Od takrat Laktozna intoleranca je genetsko določena, ni možnosti skozi določeno vedenjsko oz prehrana preprečujejo pojav laktozne intolerance.

Diagnoza

Na laktozno intoleranco lahko pogosto sumimo s temeljito anamnezo bolnika.
Laktozna intoleranca je še posebej verjetna, če se po uživanju mlečnih izdelkov pojavijo trebušni krči, plini in driska.

Pred izvedbo drugih testov se bolnik usposobi za samoizkus v dieti brez laktoze. Prehrana, ki ne vsebuje laktoze, naj bi privedla do svobode simptomov. Če simptomi izginejo, ko so mlečni izdelki strogo prepovedani iz prehrane, je verjetnost laktozne intolerance zelo verjetna. Bolnika pa je treba natančno seznaniti, kako izvajati dieto z nizko vsebnostjo laktoze.

Če obstaja sum primarne laktozne intolerance, pri katerem je gen za encim laktazo, ki loči laktozo, pokvarjen in nikoli ni deloval, je to mogoče dokazati z genetskim testom.

Kateri testi za intoleranco na laktozo obstajajo?

Eden je lahko laktozen diagnostika z več testi za varnostno kopijo:

1. Dihalni test na vodik (H2):

Najpogosteje se uporablja test H2 test dihanja.
On je smiselno, ni zelo zapleten in poceni v primerjavi z drugimi testi.
Tu dobi pacient Za pitje laktoze, raztopljene v vodi. Nato se z merilno napravo določi vsebnost vodika v izdihanem zraku. Če se laktoza ne razgradi v tankem črevesu, jo razgradi v debelem črevesu naravna bakterijska flora, ki ustvarja vodik. The Merilna naprava zazna vsebnost vodika v dihalnem zraku, ki se tvori v primeru laktozne intolerance po zaužitju laktoze. Test traja približno dve do tri ure. Bo ambulantno in ne zahteva nobenih invazivnih postopkov, kot sta odvzem krvi ali anestezija. Pacient bi pa moral videti trezen, torej brez hrane 12 ur. Moral bi piti samo še vodo in se vzdržati kajenja in žvečilnih gumijev.
Dobavljena laktoza lahko povzroči bolnika Simptomi pojavijo se značilni za laktozno intoleranco: Bolečine v trebuhu, driska in plini.
Test stane približno dvajset evrov, so lahko tudi dražje zaradi različnih pristojbin, ki jih zaračunava center.

2. Test laktozne tolerance:

Obstaja tudi Test tolerance na laktozo, v katerem pije približno 200 ml laktozne praške, raztopljene v vodi. Je pa vendar ni zelo smiseln in se redko uporablja. Pred pitjem in vsakih 30 minut v približno 2 urah raven sladkorja v krvi (Raven glukoze) zagotovo. Ker se laktoza razdeli na glukozo in galaktozo v prisotnosti laktaze, če niste intolerantni na laktozo, se raven glukoze dvigne. Če se raven glukoze v obdobju dveh ur komaj ali sploh ne poveča, je to močan znak laktozne intolerance, saj laktoze v tankem črevesju ni mogoče razgraditi.

3. Biopsija tankega črevesa:

Avtor a Biopsija tankega črevesaodstranjevanje vzorcev tkiva s stene tankega črevesa, Izmerjena aktivnost encima za cepitev mlečnega sladkorja laktaze postati. Test je informativen, vendar zapleten in povezan s tveganji.

vzroki

Ljudje z Laktozna intoleranca laktoze ne morejo ali so samo nepopolno Tanko črevo razstaviti. To je zato, ker nimajo encima laktaze, ki razgradi laktozo ali le v majhnih količinah. Laktoza je a Dvojni sladkor (Disaharid) in mora biti zato v telesu dve Preprosti sladkorji (Monosaharidi) razdeliti na ins kri vključiti. Obstajajo trije različni vzroki, ki lahko povzročijo laktozno intoleranco kot rezultat pomanjkanja laktaze.
Še posebej redka je dedna oblika pomanjkanja laktaze, tako imenovana prirojena pomanjkanje laktaze. To se razlikuje od drugih po tem, da prizadeti sploh nimajo encima laktaze. To pomeni, da lahko med dojenjem nastanejo precejšnji zapleti. Pomanjkanje razvojne laktaze se pojavi pri nedonošenčkih, ker se proizvodnja laktaze pojavi šele v zadnjih nekaj tednih nosečnost v maternica se začne.

Najpogostejši vzrok pomanjkanja laktaze pa je primarno pomanjkanje laktaze pri odraslih. Ta bo recesivno podedovano, kar pomeni, da morate kot otrok dobiti gen s pomanjkanjem laktaze tako od očeta kot od matere in niste prejeli nobenega od "zdravih" genov, saj "zdrav" gen vedno izklopi gen s pomanjkanjem laktaze, tj. nasprotno od njega je prevladujoč. Za to obliko pomanjkanja laktaze je značilno, da se aktivnost encima laktaza po dojenju nenehno zmanjšuje in se približno ustavi okoli 20. leta starosti.
Poleg genetskih vzrokov za laktozno intoleranco lahko to povzročajo tudi nekatere bolezni tankega črevesa, kot npr. Crohnova bolezen ali pri boleznih sluznice tankega črevesa (Sluznica tankega črevesa), ker je običajno urejena prebava ki jih povzroča laktoza.

Z biokemičnega vidika je vzrok laktozne intolerance vedno pomanjkanje ali popolna odsotnost encima laktaze. Laktoza je a Dvojni sladkor (Disaharid), ki je sestavljen iz glukoze in galaktoze, povezanih skupaj. Laktaza je encim, ki prekine to povezavo v tankem črevesu in telesu omogoči, da Glukoza in jemanje galaktoze v kri za energijo.

Če encim laktaza manjka, laktoze ni mogoče razgraditi v tankem črevesju. Zaradi tega laktoza vstopi v Debelega črevesa.

napoved

Avtor Sprememba prehrane vnos laktaznih dodatkov pa lahko dobro živi tudi pri laktozni intoleranci. Včasih je treba jemati tudi dodatke kalcija, da sprememba prehrane ne privede do tega, da bi v telo dovajali premalo kalcija.

zgodovino

Tudi če Laktozna intoleranca je popularno obravnavati kot bolezen ali nestrpnost, zdaj se domneva, da zaradi zelo visoke stopnje laktozne intolerance po vsem svetu nastane t.i. Divji tip od ljudi, to je tistih, ki imajo izvorni genski sklad, po tem niso mogli proizvajati laktoze Dojenje še naprej prebavljati. To potrjuje tudi dejstvo, da noben od sesalcev, razen človeka samih, nima encima laktaze za razgradnjo laktoze po dojenju. Sposobnost pravilne prebave laktoze tudi po dojenju je posledica genske mutacije, ki se je razširila, ker je dokazano, da uživa mleko brez simptomov tudi po dojenju. Zato je razširjenost pri ljudeh z laktozno intoleranco še posebej majhna, kadar se po dojenju zaužije veliko mleka (npr. Nemčija) in še posebej visoko v regijah (npr. Kitajska) kjer se po dojenju ne porabi malo ali nič mleka.

Povzetek

Zaradi pomanjkanja laktaze laktoze ni mogoče razgraditi, kar vodi do značilnih simptomov (Napihnjenost, driska (Driska) in ali bolečine v trebuhu) vodi. Laktozno intoleranco lahko diagnosticiramo z različnimi preskusnimi metodami in določimo njeno resnost, ki se razlikuje od osebe do osebe. Priporočena terapija je omejiti porabo izdelkov, ki vsebujejo laktozo, in / ali jemati dodatke laktaze, ki omogočajo pravilno prebavo laktoze. Koristno je poiskati nasvet strokovnjaka.