Interna Medicina

Limfne vozle na vratu

uvod

Limfne vozle najdemo po vsem telesu. So del limfnega sistema, sestavljen iz bezgavk in limfnih organov. Odgovorni so za imunski sistem.

Limfne organe lahko razdelimo na primarne in sekundarne organe. Limfociti nastajajo v primarnih limfnih organih - kostnem mozgu in timusu (v nemščini Bries). Spadajo med bele krvničke in so narejene iz matičnih celic v kostnem mozgu.

Zrejo v pripravljene imunske celice, ki lahko prepoznajo tuje snovi in nevarne antigene sekundarni limfoidni organi. Poleg bezgavk spadajo tudi bezgavke vranica, limfoidno tkivo v sluznicah (na primer Mandlji (Tonzile)) in Dodatek v črevesju (pogosto napačno imenovan dodatek).

Preberite podrobne informacije o temi: Limfni organi

Bodi tukaj Antigeni, torej potencialno nevarne tuje snoviki krožijo po telesu. Vranica je odgovorna za antigene, ki krožijo v krvi. Limfno tkivo v sluznicah preverja antigene, ki so skozi usta prodrli na površino sluznice. Limfni vozli pa po drugi strani reagirajo na snovi, ki so že prodrle v tkivo in se širijo skozi limfne žile.

Ker limfne žile tvorijo a Drenažni sistem, ki absorbira tkivno tekočino in jo vrne v krvni obtok. Sestavljen je iz drobna posoda s slepim koncem ki jih najdemo v skoraj vseh organih (to centralni živčni sistem na primer je izjema). vzamete brez tekočine navzgor, vodite jih v središče skozi vedno večje limfne žile in jih na koncu vodite v Venski kot (tam Žile od vratu in roke), večina pa v levi venski kot od koder prehaja skozi vensko kri superiorna vena cava teče k srcu.

Limfne vozle so nameščene z limfnimi žilami in služijo kot Filtriranje postaj.

anatomija

Večinoma so bezgavke zaobljene ali v obliki fižola, so velike med 2 in 20 mm in filter the limfapred tem pa spet krvni obtok se posreduje.

Limfa se nanaša na tekočino v Limfne žile, vmesni korak med tkivno tekočino in krvno plazmo. ona je rahlo rumenkasto, sestoji v glavnem iz voda, vsebuje Limfociti in tudi nekateri elektroliti in beljakovine. Po obrokih je lahko tudi motno in mlečno bela, saj se maščobe absorbirajo tudi skozi limfo.

V celotnem telesu je približno 600 do 700 bezgavk, pri čemer ima vsak organ in vsak del telesa svoj t.i. regionalne bezgavke ki je prva filtrirna postaja za to območje. Območje, za katero je odgovorna ta bezgavka, se imenuje pritok ozemlje.

Aferentne limfne žile vstopijo v bezgavko iz vseh smeri, nato limfa teče po določenih poteh, tako imenovanih sinusih, skozi bezgavko do pola (hiluma), kjer se spet izpušča preko izstopajoče limfne žile. V tkivu bezgavk so limfociti, ki so ga dosegli preko hranilne arterije in lahko pridejo v neposreden stik z antigeni iz limfe.

lokacijo

Najpomembnejše postaje bezgavk se nahajajo na glavi (spodaj in za ušesom, na očesni votlini, na spodnji čeljusti in na bradi), na vratu (vratu in vzdolž vratnih žil), v pazduhi, v trebuhu in prsih, na ključniku in v dimljah .

Bezgavke na območju vratu predstavljajo približno tretjino vseh bezgavk. Telo je še posebej izpostavljeno patogenom zaradi poti zraka in hrane, velik del limfe pa tu teče skupaj, in sicer iz glave, vratu, trupa in rok.

Limfne vozle se nahajajo spredaj vzdolž vetra in okrog ščitnice ter stransko vzdolž krvnih žil in na sternokleidomastoidni mišici (v nemščini "velik glavni vrtilec": mišica, ki nastane, ko obrnete glavo na eno stran). Obstajajo površinske in globoke bezgavke, pri čemer večina limfne drenaže iz vratu poteka skozi globlje vozle po notranjih jugularnih venah.

Preberite več o temi: Oteklina na strani vratu

Limfne vozle otekle in boleče

Ker so številne bezgavke na vratu razmeroma površne, jih je pogosto enostavno videti in občutiti, še posebej, če so otekle.

Preberite več o temi: Limfne vozle otekle

Z boleznimi na tako imenovanem pritočnem območju (glej zgoraj) bezgavke se to poveča. Ker preko limfe tujke in delci dosežejo regionalne bezgavke, kjer se kanali razširijo in se nabere več limfocitov. Vzroki za otekanje bezgavke so lahko vnetje na območju bezgavke, tumorska bolezen drugega organa ali sam limfom.

V veliki večini primerov je oteklina vratu posledica oteklih vratnih bezgavk.
Te so lahko tudi boleče, kadar so pod pritiskom in so reakcija na neškodljivo vnetje v predelu vratu in glave ali dihal, kot je prehlad, tonzilitis ali okužba zob.

Preberite več o temi: Otekanje bezgavk po operaciji

Toda resnejše bakterijske ali virusne okužbe, kot je borelioza po ugrizu klopa, tuberkuloza, Pfeifferjeva žlezna vročina ali HIV, lahko povzročijo tudi otekanje bezgavk. Pokaže, da je imunski sistem aktiven. Običajno po prehodu bolezni bezgavke ponovno nabreknejo. Toda še vedno jih lahko čutimo kot majhne, neboleče premične indukcije.

Ta pojav oteklih bezgavk imenujemo reaktivno otekanje bezgavk ali limfadenitis. Benigne širitve lahko imenujemo tudi psevdolimfom.

Brezsrčne, otekle bezgavke, ki se strdijo v daljšem časovnem obdobju in jih ni mogoče jasno razmejiti od okoliškega tkiva, torej tudi ni mogoče premakniti, lahko nastanejo zaradi raztresenja tumorskih celic. Če organ prizadene tumor, lahko tumorske celice preko limfne tekočine pridejo do regionalnih bezgavk, kjer se filtrirajo, kopičijo in rastejo. Oblikujejo se metastaze na bezgavkah in bezgavke postanejo večje. Metastaza na bezgavkah je ena izmed regionalnih metastaz. Na drugi strani se oddaljene metastaze (pogosto v kosteh, jetrih ali možganih) širijo prek krvnega obtoka.

Metastaze na bezgavkah se običajno pojavijo le, ko je primarni tumor napredoval. Pojavijo se lahko s spremljajočimi simptomi, kot so močna izguba teže, nočno znojenje in zvišana telesna temperatura ali pa vodijo k odkritju tumorja kot prvega simptoma.
Tumorji v predelu glave in vratu, ki bi se lahko razširili na vratne bezgavke, so na primer karcinom ustne votline, ščitnice ali nazofarinksa.

Tretji vzrok za povečane bezgavke so maligne (zlonamerni) Limfom. Opisuje novotvorbe (Neoplazme) limfnih celic zaradi nenadzorovane rasti. Razlikujemo med Hodgkinovim limfomom in ne-Hodgkinovim limfomom. Hodgkinov limfom izhaja iz limfocitov B, podtipa limfocitov, ki so odgovorni za tvorbo protiteles. Potem ko se je sprva razvil v bezgavki, se nenehno širi po limfnem sistemu. Vzroki za Hodgkinov limfom v veliki meri niso znani. Stopnja širjenja v času diagnoze je odločilna za prognozo.

Preberite več o temi: Ne-Hodgkinov limfom

Tipični spremljajoči simptomi so vročina, nočno znojenje in izguba teže. Pri velikih limfomih lahko obstaja zasoplost in zgornja preobremenjenost vpliva. Povečana bezgavka stisne veno, ki nato nastane s preobremenjenostjo krvi.

Non-Hodgkinove limfome še vedno lahko delimo na B-celične in T-celične limfome.

Preberite več o temi: Boleče bezgavke

Limfni vozli na eni strani otekle

Zaradi lokalizirane enostranske okužbe se lahko pojavijo samo enostransko otekle bezgavke.

Maligne spremembe, to so tumorji v pritoku območja bezgavke ali limfomi samega bezgavke, se lahko sprva manifestirajo le na eni strani.

Morda vas bo zanimala tudi naslednja tema: Oteklina na vratu pod čeljustjo

diagnoza

Če želite diagnosticirati vzrok otekle bezgavke, to storite tako, da se ga dotaknete Velikost, njegova konsistenca (mehka ali trda), njegov površino (gladka ali hrapava), the Razmejitev od okoliškega tkiva, the Premičnostin več Nežnost preverjeno.

Običajna ugotovitev bi bila videti tako: ni otipljiva ali visoka manj kot 1 cm, mehka in gladka površina, razmejljiva, premična in ne pritiska.

Če obstaja sum maligne bolezni, se opravi vzorec (biopsija). Izrezano tkivo se pregleda mikroskopsko in preveri, ali ima maligne spremembe.

terapija

Limfne vozle, ki se zaradi okužbe povečajo, običajno ponovno nabreknejo po bolezni. V primeru hudih bakterijskih okužb lahko po potrebi uporabimo antibiotike, virusne okužbe pa zdravimo le simptomatsko, na primer z zniževanjem vročine.

Če pride do metastaz na bezgavkah, se običajno odstranijo vse bezgavke ustreznega območja limfne drenaže kot del kirurške odstranitve primarnega tumorja, da se prepreči nadaljnje metastaze preko limfnega sistema. Ta postopek se imenuje limfadenektomija. Kot posledica te odstranitve lahko nastane limfedem, to je nabiranje vode v okoliškem tkivu, saj se resorpcija in drenaža skozi limfne žile prekinejo.

V primeru raka dojk ali prostate se izvede koncept sentinelne bezgavke. Limfno vozlišče, ki je najbližje primarnemu tumorju, se pregleda na metastatične tumorske celice. Če je brez tumorja, domnevamo, da naslednja bezgavka še niso prizadeta in jih ni treba odstraniti.

V primeru kemoterapije ali radioterapije to deluje tudi na metastaze na bezgavkah in lahko pripomore k krčenju bezgavk.

Maligni limfom se zdravi tudi s kombinacijo sevanja in kemoterapije ali zgolj s kemoterapijo. Intenzivnost in vrsta zdravljenja sta odvisna od stopnje bolezni.

Domača zdravila za bezgavke na vratu

Proti otekle bezgavke na vratu med enim gripi podobna okužba lahko nekaj naredite sami v določenem okviru. Ker bezgavke spet nabreknejo, ko se okužba zaceli, lahko poskusite s tem postopkom s podporo Imunski sistem pospešiti. Mir in tišina ter zdrava prehrana, bogata z vitamini naj bi pospešil proces celjenja.

napoved

Hodgkinova bolezen (Hodgkinov limfom) vzame enega brez zdravljenja usodni potek, a s sodobnimi strategijami terapije lahko dobre stopnje zdravljenja doseči. Glede na stopnjo bolezni so med 70% in več kot 90%. Približno 10% do 20% bolnikov bo v letih po zdravljenju razvilo drugi tumor (Relapse).

Potek in napoved ne-Hodgkinovega limfoma (NHL) se zelo razlikujeta. Nizko maligni NHL pogosto traja leta in bolnik umre zaradi nenadzorovanih okužb in krvavitev. V primeru visoko malignega NHL-a lahko ozdravljenje dosežemo z intenzivno terapijo.