Ročajska manšeta odtrga

Sinonimi

Lezija rotatorne manšete, ruptura rotatorne manšete, pretrganje tetive supraspinatusa, ruptura manšete rotatorne manšete, periathropathia humeroscapularis pseudoparetica, solza tetive, tetiva solza

opredelitev

The Rotator manšeta tvori streho Rameni sklep in je sestavljen iz štirih mišic in njihovih Tetive skupaj, ki tečeta od ramenske lopatice do večje ali manjše gomolje. Te štiri mišice so:

• mišica infraspinatusa,
• od Supraspinatus mišice,
• od Supcapularis mišice,
• teres manjša mišica.

Rotacijska manšeta ima pomembne funkcije. Stabilizira ramo, je odgovoren za notranjo in zunanjo rotacijo ter deloma za bočno širjenje zgornje okončine.

Če pride do raztrganja rotatorne manšete, se tetiva ovoja rotatorjev raztrga, najpogosteje tetiva supraspinatusa zaradi anatomsko ozkega položaja pod streho rame.

Takšna solza se pojavi bodisi kot posledica hude nesreče, na primer padca na iztegnjeno roko, ali kot posledica degeneracije (obrabe) oslabljene supraspinatusove tetive.

Sestanek s specialistom za ramena

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Ime mi je Carmen Heinz. Sem specialist ortopedije in travmatologije v specialističnem timu dr. Gumpert.

Ramenski sklep je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu.

Zato zdravljenje rame (rotatorna manšeta, impedementni sindrom, kalcificirana rama (tendinoza calcarea, tetiva bicepsa itd.) Zato zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše ramenske bolezni.
Cilj katere koli terapije je zdravljenje s popolnim okrevanjem brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o sebi najdete pri Carmen Heinz.

Slika rame

1. Ovratnica / klavikula
2. Naramna streha (akromion)
3. Prostor med glavo nadlahtnice in streho rame
4. Kost nadlahti / nadlahtnice
5. Rameni sklep (articulatio glenohumerale)

Slika raztrga manšeta rotatorja

1. Zlom rozatorjeve manšete
2. Humerusova glava
3. Supraspinatus - mišica (Musculus supraspinatus)

Simptomi rotorjeve manšete se raztrgajo

Simptomi raztrganine rotorjeve manšete se razlikujejo glede na vzrok.

Najpogosteje pride do obrabe rotorjeve manšete zaradi obrabe, tj. da se z leti raven tetiv stanjša zaradi stresa in odrgnine, naravna kakovost tetive in odpornost na solze pa se zmanjšujeta.
Lažje poškodbe ali celo brez nesreče lahko končno raztrgajo tetivo. V takih primerih bolnik sprva čuti, da je roka med določenimi gibi šibka. Na primer, roke ne moremo več držati v višini ramen ali samo z velikim naporom. Bolečina se pojavlja z različnimi gibi (glej funkcionalni pregled ramenskega sklepa), zato se pacient običajno začne izogibati bolečim gibom. Ena govori o razbremenilni drži.

Če se rotatorna manšeta zaradi nesreče strga, se pojavijo nenadne bolečine. V primeru popolne rupture je zunanja rotacija ali brizganje (glejte funkcionalni pregled ramenskega sklepa) nemogoče ali težko.

V obeh primerih je značilna pritisčna bolečina v vstavitvi tetive supraspinatusa (večja gomolja).

Bolečina, ki jo povzroči ruptura rotatorne manšete, lahko izžareva po nadlahti in v roko, večinoma pa se bolečina koncentrira v rami in bočni nadlakti.

Pogosto človek istočasno ugotovi sindrom zaviranja.

Izguba moči v rotorski manšeti

Izguba moči je značilen simptom vrtanja manšete na rotatorju. V akutnem primeru se ta izguba moči pojavi takoj, odvisno od resnosti trganja rotorjeve manšete. Poleg tega obstajajo takojšnje bolečine. Z le rahlo poudarjenimi solzami v rotorski manšeti prizadeti včasih občutijo le šibkost. V nasprotnem primeru lahko s popolno izgubo trdnosti predpostavimo, da se rotor manšeta izrazito strga.

Izguba moči se kaže, ko se roka premika. Trpeči težko dvignejo roke do ravni ramen. Poleg tega je zunanje vrtenje ali širjenje roke oteženo ali celo nemogoče.

Rotator manšete bolečine

Z vrtenjem rotorjeve manšete se med akutno nesrečo pogosto pojavijo hude bolečine v rami, ki se lahko širijo tudi v okolico. Premiki v rami so povezani z neprijetnimi bolečinami vlečenja, ki včasih onemogočajo gibanje. Bolniki držijo roko v razbremenilnem položaju pred telesom, da je ne napnejo. To povzroča ostre bolečine ponoči in ko leži na rami. Dvig roke je posebna težava. Če gre za rotacijsko ročico manšete zaradi okluzije, je morda to, da je bolečina ne zaznamo aktivno in je opazna le z omejenim gibanjem.

Diagnoza raztrganja rotorjeve manšete

Z namenom diagnosticiranja a Zlom rozatorjeve manšete na voljo so različne možnosti pregleda.

Običajno z a funkcionalni pregled ramenskega sklepa začel.
Ta pregled med drugim vključuje preučitev razvoja sil Rotator manšeta z dvigom roke vstran (Ugrabitev) proti odpornosti, skozi Zunanja rotacija (-rotacija) proti uporu z visečo roko in upognjenim komolcem, pa tudi z notranjim vrtenjem roke proti uporu.
Medtem ko predvajanje preprečuje Supraspinatus mišice preizkus delovanja, ki preverja zunanje vrtenje proti upornosti, se nanaša na Teres manjša mišica in Infraspinatus mišice.
Preverjanje močne notranje rotacije roke nadzira funkcionalnost Supcapularis mišice.

Poleg funkcionalnega pregleda ramenskega sklepa obstajajo postopki slikanja, kot so:

• Rentgenski
• Sonografija (ultrazvok)
• Magnetnoresonančna slika rame (MRI, NMR)

na razpolago.

The Rentgenski ne morejo neposredno zaznati raztrganine v rotorski manšeti, ker tetive in mišice pripadajo mehkemu tkivu telesa in so prozorne za rentgenske žarke, zato se ne prikazujejo.
Ker pa odsotnost rotorjeve manšete povzroči, da se glava nadlahtnice dvigne pod krošnjami, je opazovanje tega pojava posreden pokazatelj prisotnosti močne trzave rotorjeve manšete.
Vendar majhne razpoke tega pojava ne povzročajo. Pomembneje pa je, da spremljajoče bolezni razkrije rentgen (npr. Omartroza = artroza ramenskega sklepa oz. Tendinoza calcarea) in lahko daje namige o vzroku rušenja rotorjeve manšete.
Tu je na primer treba omeniti koščeno vreteno pod streho nad ramo (subakromialni spur = Impementni sindrom), ki je naredil luknjo v Rotator manšeta se je morda raztrgalo.

Velika prednost Sonografija leži v njihovi lahki razpoložljivosti in uporabnosti, pa tudi v možnosti dinamičnih pregledov ramen, pri katerih lahko roko premikamo med pregledom. Tako lahko rotirano manšeto pregledujete "pri delu". Tudi majhne luknje v rotorski manšeti lahko odkrije izkušeni preiskovalec.

A MRI rame se vse pogosteje uporablja, kadar obstaja sum na vrtanje rotorjeve manšete. Razpoke v rotorski manšeti je mogoče zanesljivo prepoznati. Poleg tega lahko z MRI dobro ocenimo kakovost in zategovanje tetive (privlečenje tetive po raztrganini), kar ima lahko neposredne posledice na priporočilo zdravnika.

Sum na diagnozo lahko postavi a Artroskopija ramen (Artroskopija) zavarovana. Tu lahko ocenite tudi obseg lezije rotatorne manšete (delna ali popolna ruptura), po potrebi pa lahko poteka tudi terapija hkrati (rotatorna manšeta šiva = šiv raztrgane tetive).

MRI rame za vrtanje manšete na rotatorju

Strukture mehkih tkiv, kot so kite in mišice, so lahko bolje zastopane pri MRI v primerjavi s CT in rentgenskimi žarki.
Na MRI lahko opazimo raztrganje rotorjeve manšete na mestu, kjer se neprekinjena struktura tetive nenadoma konča. Radiolog lahko to stori na ustrezni točki in tudi vzdolž druge mišice edem (Tekočina), ki je svetlo ali temno, odvisno od nastavitve optičnega bralnika.
Z MRI je mogoče natančneje opisati obseg in lokacijo rotorne manšete in že lahko podate izjave o tem, kako postopati kirurško - na primer, ali se uporablja plastična operacija tetive. Poleg tega lahko tukaj zabeležijo tudi spremljajoče težave, kot so zastoj (tesnost v ramenih) ali osteoartritis.
V primerjavi z drugimi pregledi pa je ramenski MRI bistveno dražji in zamuden.

Več informacij najdete na: MRI za poškodbe manšete na rotatorju

Kako lahko sam prepoznam, da se rotor manšeta raztrga?

V primeru raztrganja rotorjeve manšete postane funkcija prizadete mišice boleča ali jo lahko izvajamo le v omejenem obsegu. Večino časa je Supraspinatus mišice prizadeti. Ta mišica je namenjena dviganju (Ugrabitev) odgovorna rama. Če se ta mišica pretrga ali raztrga, je dvigovanje rame možno le z bolečino. Premiki, ki so pogosto težavni, so nadzemni premiki ali natakanje jopičev. Pri popolnih in svežih razpokah začetni dvig rame morda ne bo več mogoč. Ob dolgotrajnem trganju rotatorne manšete se nekateri pacienti pritožujejo, da celotna rama sčasoma postane trd.

Kako lahko ugotovite, ali gre za poškodbo ali obrabo?

Obstajata dva pogosta vzroka trganja rotorjeve manšete. Na eni strani solza, ki jo povzroči travma, na drugi strani pa obraba. Bolniki, pri katerih je obraba roza manšete posledica obrabe, so ponavadi starejši (55 let in več). Če bolniki poročajo, da ni bilo ustrezne travme, na primer padca ali hudega stresa, potem je zelo verjetno, da se rotor manšeta pojavi zaradi obrabe. Stanje tetive je mogoče dobro oceniti z ultrazvočnim ali MRI pregledom, ki se pogosto opravi med diagnostiko. Če vidni deli raztrgane tetive kažejo na tanjšanje in kalcifikacijo, to kaže na proces obrabe.

Poleg tega je pogosto opazna bolnikova anamneza rotorjeve manšete, ki jo povzroči obraba. Na razpoko, ki jo povzroči poškodba, kaže dejstvo, da je bolnik mlajši (50 in bistveno mlajši). V tej starosti lahko pride do zaprtja - vendar ni tako izrazito, da bi počilo. Če pacienti poročajo o nesreči, ki prizadene tudi ramo, in po kateri se je pojavilo ustrezno nelagodje v rami, potem je verjetno poškodba vzroka, da se rotor manšete poškoduje. Če bo z artroskopijo, ultrazvokom in MRI jasno razvidno, da je tetiva videti normalna in zdrava, razen za solzenje se lahko kot vzrok izključi obraba. Pri starejših ljudeh, ki so dotrajani in imajo nesrečo, je verjetno, da kombinacija obeh povzroči raztrganje ročajske manšete.

izpit

V zvezi z različnimi diagnostičnimi možnostmi je bilo že opisanih nekaj funkcionalnih testov za preverjanje funkcionalnosti ramenskega sklepa. Poleg tega obstajajo tudi druge možnosti pregleda, ki jih je treba vključiti v fizični (klinični) pregled. Ta pregled ponavadi vključuje razmejitev dveh kliničnih slik, impedementni sindrom in rupturo rotatorne manšete.

• Sprožitev tako imenovanega bolečega loka (= boleči lok). Da bi to naredili, je roka pasivno dvignjena čez bok. V primeru sindroma motanja lok preide skozi ozko točko med 60 in 120 °, ki nato povzroči bolečino, če je prisoten sindrom motenj. Ta pregled lahko diagnosticira pritožbe, ki jih povzroča tesnost pod streho ramen.

• Če je bolečina tako huda, da se roka ne more samostojno premikati, se v burzo vbrizga anestetik. Če pacient kljub pomirjevalnemu telesu ne more aktivno premikati roke, se lahko domneva, da se roza manšeta raztrga. Eno govori o psevdoparalizi, če se simptomi ne nanašajo samo na funkcionalno odpoved, ampak spominjajo tudi na paralizo.

terapija

V primeru rupture rotatorne manšete lahko sledimo tako konzervativnim kot kirurškim terapevtskim ukrepom. Praviloma je nepopolna ruptura tetive supraspinatusa konzervativna terapija. Če pride do popolne rupture, se sprejme individualna odločitev. Praviloma paciente, ki so starejši od 65 let in imajo tolerantne bolečine, praviloma zdravimo tudi konzervativno.

konzervativno zdravljenje

Konzervativni terapevtski ukrepi lahko vključujejo naslednja področja:

• Zaščita, na primer z imobilizacijo s totorajsko ugrabitveno ortozo. To je pripomoček, ki drži roko stran od strani prsnega koša. Po odstranitvi ortoze poteka mobilizacija s fizioterapevtskimi ukrepi.
• Dajanje protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila - NSAID), kot so diklofenak, ibuprofen, indometacin ali nesteroidni antirevmatiki novejše generacije (zaviralci Cox2), kot je Celebrex®.
• Krioterapija (hladne aplikacije), zlasti po nesreči.
• Fizioterapevtske vaje za gibanje brez bolečin, vključno z razteznimi in krepitvenimi vajami, da se izognete zategovanju sklepov. Trening preostalih mišic
• Infiltracija (brizga) pod ramensko streho za zmanjšanje bolečine

V nasprotju s kirurško terapijo konzervativna oblika terapije ne omogoča, da se raztrgani deli tetiv "skupaj zdravijo". To je med drugim posledica dejstva, da so se raztrgani deli tetiv združili in tako nobeno ozdravitev ni mogoče. Kljub temu dejstvu lahko konzervativni ukrepi privedejo do tega, da se lahko ramenska funkcija povrne do te mere, da je mogoče zagotoviti normalno "vsakodnevno uporabo".

Če po približno treh mesecih takšen rezultat ni naveden, morate skupaj s svojim zdravnikom razmisliti, ali je konzervativno zdravljenje še vedno obetavno ali je treba izvesti kirurške ukrepe. Ti ukrepi so opisani spodaj.

Vaje za vrtanje manšete na rotatorju

Ni vsakršne rotorice manšete rotorja samodejno zdravljen kirurško. Dobra možnost je konzervativno zdravljenje, pri katerem igrajo pomembno vlogo fizioterapija in krepitev mišic. O vajah je treba razpravljati z zdravnikom ali fizioterapevtom, saj nepravilna izvedba vaj lahko še poslabša rotor rože. Prva pomembna skupina vaj za vrtanje manšete na rotatorju so vaje za raztezanje in popuščanje. Cilj je razrahljati okoliške sklepe in mišice ter jih narediti primerne za vsakodnevno uporabo. Kroženje z rokami je dober način za popustitev rame. To je treba storiti previdno in enakomerno, pri čemer se izogibajte sunkovitim premikom. Za raztezanje je pomembno vključiti prsni koš in hrbet. Za iztegnitev prsnega koša je priporočljivo, da roke stojite vodoravno na strani. Zdaj poskusite obe roki pomakniti naravnost proti hrbtu, kolikor je mogoče, nato pa držite 30 - 60 sekund. V prsih bi morali čutiti poteg.

Naslednji del je primeren za zgornji del hrbta in zadnjo ramo: Roka je postavljena okoli vratu od spredaj, roka pa na zadnjo ramo. Drugo roko previdno pritisnemo na komolec, tako da se roka premakne naprej proti hrbtu. Fizioterapevt vam lahko pokaže več razteznih vaj. Naslednji pomemben korak je krepitev mišic. Ker raztrgani deli rotatorne manšete običajno ne rastejo skupaj, morajo druge mišice čim bolj nadoknaditi svojo nalogo in tega se moramo naučiti.

Večino vaj lahko izvajate v fizioterapiji na kabelu ali preprosto doma s Therabandom. Thera pasove je mogoče kupiti za manj kot 20 €. Pomembno je trenirati notranjo in zunanjo rotacijo. Theraband je nameščen okoli ročaja vrat, tako da lahko oba konca držite v roki. Za treniranje zunanjega vrtenja stojite bočno z drugo ramo na ročaju vrat. Zdaj z roko držite oba konca Therabanda, ramo, ki jo morate izuriti. Komolec je nameščen ob strani telesa in upognjen pri 90 °, tako da je podlaket usmerjen vodoravno naprej. Z roko potegnete Theraband navzven in nazaj, medtem ko je Theraband iztegnjen. Pomembno je, da komolec ostane blizu telesa. To lahko storite v treh sklopih po 15-20 ponovitev. Enako storite za drugo roko, le obrniti se morate.

Če želite usposobiti notranje vrtenje, stojte spet ob ročaju vrat.Tokrat stojite z ramo, da se trenirate v smeri vrat in držite Theraband z roko na rami, da se trenira. Tudi tukaj je komolec upognjen do 90 ° in ostane pritrjen na telo. Tokrat se podlaket zasuka proti želodcu, kot da se poskuša dotakniti želodca. Na voljo so tri runde po 15-20 ponovitev. Če želite trenirati drugo ramo, se morate ustrezno obrniti. Dodatna dobra vaja, ki trenira zunanjo rotacijo in dviganje ramen, je naslednja. Theraband drži na kolku na nasprotni strani z iztegnjeno roko in držanjem. S stranjo, ki jo je treba trenirati, držite iztegnjeno Theraband na koncu in jo enakomerno potegnite navzgor in navzven, tako da je roka iztegnjena. Roka naredi rahel lok. Nato se roka počasi in enakomerno pomakne nazaj. To vajo lahko naredite v treh sklopih po 10-15 ponovitev za vsako roko. Pomembno je, da če vas muči bolečina, ne nadaljujete, ampak se najprej posvetujte z zdravnikom ali fizioterapevtom.

Četrta koristna vadba za krepitev ramenskih mišic je, da roke držite vodoravno in iztegnjene pred telesom, približno na širini ramen. Theraband se tesno drži z obema rokama. Zdaj sta obe roki enakomerno potegnjeni nazaj, tako da imate občutek, da se lopatice dotikajo. To vajo lahko naredite v treh sklopih po 10-15 ponovitev. Druga skupina vaj, ki krepijo mišice, so vaje za podporo. Lahko se uležete v opornico za podlaket. Ležite na trebuhu, nato pa podlage položite pod sebe na tla in dvignite trebuh, dno in kolena, tako da se tal dotaknete le s podlakti in prsti. Poskusimo se zadržati čim dlje. V položaju push-up lahko naredite nekaj podobnega. Z rokami se potisnete nekoliko širše od širine ramen od tal in ga poskusite držati. V obeh vajah je treba vzdrževati napetost telesa z napenjanjem trebuha, hrbta in zadnjice. Pri vseh vajah je nujno, da se o njih pogovorite z zdravnikom ali fizioterapevtom, saj se zapleteni dejavniki lahko pojavijo posamično pri vsakem bolniku.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Vaje proti ramenski nestabilnosti pri sindromu impingmenta

(Kinesio) trakovi za vrtanje manšete na rotatorju

Če tapkamo po rami za rolasto ročico, lahko pomagate in lajšate nelagodje. Cilj je prerazporediti obremenitev, ki bi jo sicer morala prenašati prizadeta tetiva. Poleg tega je treba izboljšati prekrvavitev in zmanjšati bolečino. Trakove je mogoče lepiti na različne načine. Za tem obstajajo različne metode in pogledi. Osnovna vrsta in metoda sta enaka tistim, ki se uporabljata pri zategovanju ramenskega opiranja.

Več informacij najdete tukaj: Kinesio trak

operativna terapija

Indikacijska merila glede kirurškega zdravljenja rupture rotatorne manšete so na primer:

• močna bolečina
• Starost (<65 let) v kombinaciji s poklicnimi in / ali športnimi dejavnostmi
• Ruptura rotatorne manšete na prevladujoči roki, običajno desni roki
• Odpornost na terapijo ali degenerativne / obrabne spremembe ramenskega sklepa.

Kirurška terapija razlikuje med nepopolno in popolno rupturo glede na kirurški poseg. Ali je operacija / se lahko izvaja artroskopsko ali odprto, je odvisno od velikosti solze. Manjša je razpoka, bolje jo je mogoče zdraviti kot del artroskopije ramenskega sklepa. Večje razpoke običajno očistimo samo artroskopsko, bolečino pa lahko omilimo z endoskopsko subakromialno dekompresijo (ESD). Na voljo so različni postopki, na primer Neerova akromionplastika ali izrez predelja tetive. Šivanje supraspinatusove tetive je možno tudi, na primer v primeru prečnega raztrganja v rotorski manšeti. V tem primeru se govori o tako imenovanem transoznem šivu, tj. šiva, ki ga je treba prišiti skozi kost na mestu, kjer se je prvotno odtrgalo. Za ta postopek obstajajo različne možnosti sidranja:

• Vijačna sidra, izdelana iz titana ali iz bio-vpojnega materiala (= samoraztopljivega). Vsi posegi zahtevajo pooperativno zdravljenje.
• Transozalni šivi, kar pomeni, da se nit vleče skozi kost, ki se šiva s posebno tehniko šivanja in vozla (npr. Tehnika Mason - Ellen).

Nadaljnje zdravljenje raztrganja ročajeve manšete

Nadaljnje zdravljenje rotorne manšete je zelo odvisno od pacienta, vrste zdravljenja in velikosti solze. Če gre za majhno solzo, ki ne potrebuje kirurškega posega, običajno sledi fizioterapija. Poleg tega, da z zgoraj omenjenimi vajami gradimo mišice, je poudarek najprej na celjenju razpoke. Priporočljivo je, da ga v prvih tednih olajšate. Poleg tega so v pomoč hladne aplikacije, akupunktura in tudi injekcije bolečine v predel tetive. Vendar je to v prvih tednih koristno predvsem za zmanjšanje bolečine zaradi nesreče ali vnetja. Pri svežih rupturah se gibanje lahko izvaja pasivno samo prvih 6 tednov.

V primeru večjih razpok in operacij kirurg izdela načrt nadaljnjega zdravljenja, ki ga posreduje fizioterapevtu. Po operaciji se domneva, da bo kite tetive spet stabilen šele po približno 6 tednih. Tako dolgo mora držati roko v neke vrste ugrabitveni povoj. Točno, kako dolgo je treba nositi ta povoj, je odvisno od stanja tetive in kako dobro zdravi. V prvih 4 tednih se lahko premikate le pasivno in le v omejenih kotnih stopinjah. Od 4. tedna se običajno gibate asistenčno (podpira terapevt), od 6. tedna pa se lahko premikate aktivno in previdno. Gibanje proti odpornosti je treba izvajati čim prej. Prve 2 meseca vaje z utežmi ne smete izvajati.

Dodatne informacije najdete tukaj: Nadaljnje zdravljenje raztrganja manšete na rotatorju

Katera tetiva najpogosteje prizadene?

Rotacijska manšeta je sestavljena iz štirih mišic: infraspinatus mišice, supraspinatus mišice, subscapularis mišice in teres manjše mišice. Če je rotorna manšeta raztrgana, najpogosteje prizadene tetiva supraspinatus mišice. Razlog za to je anatomski položaj žilečega dela. Tetiva poteka neposredno med streho rame in glavo nadlahtnice. Takoj, ko pride do majhnega zoženja tega prostora, lahko prizadene tetiva. Ker je to pogosto v primeru vnetja burse, na primer poškodb ali degenerativnih sprememb, velja, da je kite supraspinatus mišice zelo dovzetna za draženje, ki vodi do solzenja. Klasično lahko razkrijemo solzo v tetivi supraspinatusa, tako da preprečimo, da bi se roka razlila. Funkcija te mišice, in sicer ugrabitev ali brizganje roke v ramenskem sklepu, se v primeru trganja ne obdrži.

Ali se lahko rotor manšeta zaceli sam?

Ni verjetno, da bi se solza z rotatorno manšeto pozdravila brez konzervativnih ali kirurških ukrepov. Da bi si povrnili polno funkcionalnost in odpornost, se raztrgani deli ponovno kirurško združijo. S čisto konzervativno terapijo tega cilja skupnega odraščanja ni več mogoče doseči, tako da lahko ostanejo omejitve gibanja in gibanja.

Če se puščica rotorjeve manšete prepusti lastnim napravam, se lahko zmanjšajo le simptomi, kot je bolečina. Omejitev gibanja ali izguba moči še naprej obstajata, saj se raztrgani deli sami po sebi ne združijo. Brez terapevtskih ukrepov lahko bolečino sčasoma učinkovito zmanjšamo - toda glede na funkcionalnost in mobilnost bosta morala roka in ramenski sklep izgubiti.

Kako dolgo sem na bolniškem dopustu ali ne morem delati z rotorjem manšete?

Dolžina bolniške odsotnosti ali nezmožnosti za delo je odvisna od resnosti solz, vrste zdravljenja in v veliki meri od poklica.

Praviloma se solza ročajske manšete zdravi kirurško, da se v celoti povrne funkcionalnost in stres. To pomeni, da je treba roko najprej imobilizirati 4-6 tednov po operaciji. Medtem se običajno začne fizioterapija, da se prepreči togost zaradi imobilizacije. Temu lahko sledi večtedenska rehabilitacija.

Trajanje bolniške odsotnosti ali nezmožnosti za delo se razlikuje glede na to, ali mora zadevna oseba delati le v pisarni z minimalnim stresom na rami in roki ali ali je dejavna v fizično aktivnih poklicih, kot so gradbeni delavci ali obrtniki. Pri čistih pisarniških delovnih mestih gre za 2-3 tedne. Ker lahko utrgana tetiva traja do 4 mesece, da se popolnoma pozdravi, se za dobo fizično zahtevnih delovnih mest izda bolniška odsotnost ali nezmožnost za delo v obdobju 3-4 mesecev.

Trajanje trganja rotorjeve manšete

Raztrganje rotatorne manšete se lahko pojavi zelo kratkotrajno zaradi travme, pa tudi zaradi dolgotrajne škode v mnogih letih. Sprva se lahko pojavi le majhna razpoka, ki se še nekaj tednov raztrga, dokler ne postane boleča in povzroči težave. Po razpoki lahko sklepamo, da je treba ne glede na to, ali gre za operativno ali konzervativno zdravljenje, načrtovati 6 tednov, v katerih nobeno aktivno gibanje sploh ni dovoljeno. Počasi se lahko spet počasi premikate šele po 6 tednih. Toda tudi takrat se ne sme izvajati nobenih težkih del ali dvigovati težkih uteži. Nekateri bolniki so po 3-4 mesecih spet pripravljeni na odhod. Ostali trpijo že leta pritožbe in bolečine in ne delujejo v celoti. Vendar pa je vsem prizadetim skupno to, da se pri športih in poklicih, ki obremenjujejo ramo, po približno pol leta lahko ponovno popolnoma napnejo. In tudi takrat je nujno, da se posvetujete z nami, če vas muči.