Diskografija

• Slika diskografija
• Diskografija v CT

Sopomenke v širšem pomenu

Diskografija, spondilodiscitis, spondilitis, diskitis, vnetje diskov, vnetje telesa vretenc

Angleščina: diskografija

Opredelitev diskografije

Diskografija je majhen kirurški poseg, ki se izvaja le pod lokalno anestezijo. Gre za diagnostični postopek z v.a. bolečine v hrbtu, povezane z diskom (Diskopatija) (beri tudi: hernija diska)

Diskopatija opisuje klinično sliko enega Bolečine v hrbtu povzročitelj Medvretenčni disk kot del procesa staranja. Ko živčna vlakna, ki prenašajo bolečino, rastejo v tkivo diska, se bolečina prenaša od znotraj diska. V nasprotnem primeru v zdravem stanju ni živčnih vlaken v jedru medvretenčnega diska. Diskopatija je najpogostejša v ledvenem delu hrbtenice. Hernija diska je tudi diskopatija v širšem smislu. Vendar pa ortoped, ki dela na kliniki, med temi kliničnimi slikami razlikuje.

glavni vzrok

Oznaka (prikaz) za izvajanje Diskografija se vpraša kot del vzroka za bolečino v hrbtu, ki ga je treba razjasniti. Indikacije za bolečino v hrbtu, ki jih povzroča medvretenčni disk, lahko najdemo že v anamnezi (anamnese) poroda bolnikov. Značilnost bolečine v hrbtenici, ki je povezana z medvretenčnimi diski, je, da jo pacienti pogosto poročajo zjutraj Bolečine v hrbtu da bi ga pregnali iz postelje. Dolgo ležanje v postelji poslabša simptome. Simptomi se sprva izboljšajo s stoječim in gibanjem. Če je hrbet preobremenjen, se bo bolečina spet povečala. Ta opis pritožbe je namenjen le kot vodilo. Dejanske pritožbe bolnikov se razlikujejo od osebe do osebe. Prisotnost sočasnih bolezni, kot so obraba majhnih vretenčnih sklepov (Facet sindrom) ima pomembno vlogo, saj se znaki (simptomi) fasetnega sindroma lahko zelo razlikujejo od simptomov diskopatije.

Magnetnoresonančna slika hrbtenice (MRI) je še en znak obolelega medvretenčnega diska. Tukaj je mogoče neposredno zaslediti proces staranja medvretenčnega diska. Medvretenčni diski, sumljivi na diskopatijo, se na MRI v tehtanju T2 (črni disk) zdijo črni, tj. nimajo več tekočega jedra (Medvretenčni disk), ki se v zdravem medvretenčnem disku na slikah MRI nazorno prikažejo. Izguba vode iz medvretenčnega diska je pokazatelj njenega procesa staranja. Ker obraba medvretenčnega diska nujno ne povzroča bolečin v hrbtu, je v nekaterih primerih potreben nadaljnji pregled z diskografijo.
Prosimo, preberite tudi naše posebne teme:

• MRI za hernirani disk
  in
• MRI hrbtenice

Potreba po diskografiji je običajno prisotna v okviru načrtovanja operacije, če je treba razjasniti, kateri medvretenčni diski morajo biti vključeni v operacijo (Proteze medvretenčnih diskov, spinalna fuzija).

Postopek diskografije

A Diskografija se izvaja v bolniških pogojih v operacijski sobi. Gre za manjši kirurški poseg. Dan preden zdravnik bolnika seznani s kirurškim posegom in splošnimi in specifičnimi zapleti, mora dati pisno soglasje za postopek. Pomembno je razjasniti kakršno koli alergijo na kontrastno sredstvo v bolnikovi anamnezi, saj lahko uporaba rentgenskega kontrastnega sredstva v primeru obstoječe alergije privede do tega hude alergijske reakcije, do alergijski šok (Srčni zastoj) lahko pride.

A anestezija niti ni potrebno niti zaželeno. Bolnika položimo na trebuh v operacijski sobi, operacijsko območje razkužimo in prekrijemo s sterilnimi krpami. Najprej najdemo osumljence Medvretenčni disk z mobilnim Rentgenski aparat (Imager). Po identifikaciji medvretenčnega diska je punkcijski kanal za injiciranje kontrastnega sredstva označen z a Lokalni anestetik omamen. Nato se dostop do prostora medvretenčnih diskov s tanko iglo (kanilo). Punkcijski kanal za prebijanje medvretenčnih diskov na ledvenem delu hrbtenice poševno poteka od zadnjega iliakalnega grebena. Mnogi bolniki to doživljajo kot neprijetno kljub lokalni anesteziji. V tem primeru lahko anesteziolog (anesteziolog) vstopi preko vene Sredstvo proti bolečinam upravljati. Igla je nameščena v prostoru na disku pod Rentgenski nadzor. Potem se rentgensko kontrastno sredstvo vbrizga v medvretenčni disk.

Diagnostični učinki diskografije

• S strani Injekcija kontrastnega sredstva struktura diska postane vidna na rentgenu. Brez kontrastnega medija so medvretenčni diski na a Rentgenski prikazan le kot prazen prostor med sosednjimi telesi vretenc. Porazdelitev kontrastnega medija omogoča sklep o bolezenskem stanju medvretenčnega diska. Na primer, kaže izguba kontrastnega medija iz telesa medvretenčnih diskov zlom v obroču medvretenčnega diska.
• Predvsem pa injekcija (injekcija) zavarovanje vzroka bolečine v hrbtu. Vbrizgavanje kontrastnega medija vodi v zvišanje tlaka v medvretenčnem disku, kar v primeru obolelega medvretenčnega diska vodi do provokacije bolečine. Med injekcijo mora bolnik začutiti točno bolečino, ki jo pozna, in to posredovati zdravniku. Če je temu tako, eden govori o a pozitiven test distenzije. Če se bolečine ne sproži, je distenzijski test negativen in vzrok bolečine v hrbtu ostane nepojasnjen, ali vzrok za bolečino v hrbtu ne povzroča ta medvretenčni disk.

Težava diskografije je ta Subjektivnost diferenciacije bolečine skozi Potrpežljiv. Zdravnik ne more objektivno preveriti pacientovih informacij in se mora zanesti na svojo presojo. Zaradi tega so nekateri zdravniki podvomili o pomembnosti tega postopka.

Slika diskografija

1. Prostor na disku
2. Diskografska igla
3. Prikaz kontrastnega medija medvretenčnega diska L4 / 5

Diskografija v CT

1. Kontrastno puščanje v hrbtenični kanal (okvarjen kolutni disk)
2. Spinalni kanal

Zapleti

Zapleti po diskografiji so zelo redki. Teoretično je možna sekundarna krvavitev zaradi poškodbe krvnih žil v smeri punkcije. Poškodba živčnega korena z iglo je teoretično možna. Vendar pa je zaradi zdravnikovega anatomskega znanja in nenehnega nadzora položaja igle med punkcijo tveganje zelo majhno. Kljub skrbni dezinfekciji širjenja mikrobov (bakterij) v prostor diska ni mogoče popolnoma izključiti. Kot smo že omenili, lahko alergija na neznano kontrastno sredstvo povzroči alergijski šok.