Interna Medicina

Bolečina v prsnem košu

Splošno

Bolečine v prsih (bolečine v prsih) so pogost simptom, ki ima lahko veliko vzrokov.
Te segajo od neškodljivih mišičnih bolezni do bolezni prebavil in življenjsko nevarnih srčnih napadov. Glede na raznolikost bolezni je diagnoza in pravilna terapija pogosto težavna.

To bi vas lahko zanimalo tudi: Bolečina pri dihanju, bolečina v prsih pri dihanju

Vzroki in simptomi

Številne bolezni so lahko glavni glavni simptom "bolečine v prsih" ali vlečenje v prsih. Različne bolezni imajo pogosto poseben bolečinski značaj, zaradi česar je diagnoza nekoliko lažja.

Preberite več o temi: Bolečina v srčnem predelu, simptomi srčnega infarkta

Bolezni srca in ožilja:

Nekatere bolezni srca in ožilja lahko povzročijo bolečine v prsih. Običajno so to življenjsko nevarne bolezni in jih je treba vedno jemati resno.

Angino pektoris ali srčni infarkt pogosto opisujejo kot občutek tesnosti ali pritiska za prsnico. Pogosto bolečina seva v vrat, spodnjo čeljust in levo roko. Sprožilci bolečine so običajno fizični ali čustveni stres, ki vodijo do povečanega srčnega utripa.
Zaradi hitrega srčnega utripa srčna mišica ni več ustrezno oskrbljena s krvjo, ker se koronarne žile zaradi arterioskleroze zožijo. V primeru resničnega srčnega infarkta se srčna mišica ne okreva sama od sebe, temveč jo je treba zdraviti s srčnim kateterom in posegom.
Eno govori o stabilni angini pektoris, če bolečina popusti po kratkem času in s pomočjo zdravil. Akutna, od zadaha odvisna bolečina se lahko pojavi tudi s pljučno embolijo. To še posebej velja, kadar veliko plovilo v pljučih nenadoma blokira krvni strdek. Pojavijo se tudi kašelj in zasoplost. Pljučna embolija je običajno posledica močnega kašljanja ali pritiska na stranišče.

Vnetje pleure lahko povzroči tudi hude bolečine v prsih.

Več o tej temi si preberite na: Bolečine v srcu

Bolečine v prsih imajo lahko veliko različnih vzrokov.

Druga vaskularna bolezen, ki povzroča bolečino v prsih, je disekcija aorte. To nenadoma privede do raztrganine v glavni arteriji. Ta solza lahko ustvari pravo luknjo v glavni arteriji ali pa se pojavi le v prvi plasti stenskih plasti aorte. V tem primeru kri ne teče v prosto prsno votlino, ampak tvori izboklino v aorti. Vendar pa se lahko ta izboklica kadar koli raztrga in privede do velike izgube krvi. Takšna solza vodi v hude bolečine v prsih, ki sevajo v hrbet, želodec in noge. Če se stena posode popolnoma raztrga, bo bolnik v zelo kratkem času izkrvavel. Samo hitro obratovanje in zapiranje plovila lahko reši življenje.

Preberite več o tej temi: Aortna disekcija

Perikard in pleura:

Pleurisy (plevritis) je lahko posledica okužbe pljuč. Klice so se razširile skozi pljuča do pleure. Pleurisi so zelo neprijetni in vodijo v odvisnost od dihanja, ostre bolečine in kašelj. Če globoko vdihnete ali kašljate, se bolečina povečuje. Posledično ima pacient ponavadi zelo zadihan in več ne prezrači pljuč. To vodi do zapoznelega celjenja pljuč. Trajanje takšnega plevritja je močno odvisno od resnosti bolezni.

Morda vas zanima tudi: Bolečina pri vdihavanju

Terapija torej vključuje antibiotično terapijo proti vnetju in ustrezno terapijo bolečine, da ne bi poslabšala dihanja. Pnevmotoraks je solza v plevri, kar vodi v kolaps pljuč. Solza spremeni pritisk v prsih in pljuča na prizadeti strani propadejo. Obstajata dve vrsti peumtoraksa. V napetostnem pnevmotoraksu leži plast stene pleure nad solzo. To vodi v stalen dotok zraka v prsni koš, vendar zrak ne more več zapustiti prsnega koša. Pojavijo se akutne močne bolečine in kratka sapa. Če pnevmotoraksa ne olajšamo zgodaj, se srce in sosednja žila izpodrivajo po zraku. Pacient postane nezavesten in lahko umre.
Pnevmotoraks, ki še vedno omogoča, da zrak uhaja navzven, vodi tudi do močnih bolečin in pomanjkanja sape. Vendar se plovila ne razselijo in druga pljuča lahko na začetku v zadostni meri kompenzirajo izmenjavo plinov. Pnevmotoraks pogosto povzroči nesreča.
Vnetje perikarda (perikarditis) vodi tudi do ostre bolečine v prsih. Zaradi položaja srca v telesu se bolečina povečuje med ležanjem in ležanjem na levi strani. Ko sedite in ležite na desni strani, se bolečina zmanjšuje v intenzivnosti. Virusi so ponavadi vzrok perikardnega vnetja, običajno po okužbi. V primeru kritičnega zvišanja krvnega tlaka (hipertenzivna kriza) se lahko nenadoma pojavijo hude bolečine v prsih in pritisk za prsnico.

Znakov omenjenih simptomov ni vedno treba spremljati močna bolečina, vendar je, zlasti pri starejših ljudeh, opazen le občutek pritiska, vlečenje v levo dojko ali trn v predelu prsnega koša.

Prebavila:

Vnetje požiralnika (Požiralnikkisli želodčni sok (refluks) je zelo pogosta bolezen. Bolečina se pojavi v vratu in na predelu prsnice. Včasih je simptome težko ločiti od bolezni srca. Bolečina je pogosto največja pri ležanju in po jedi, spremlja pa jo lahko zgaga. Ker lahko kronični ezofagitis povzroči spremembe v epiteliju in razvoj raka požiralnika, sta diagnoza in terapija bistvenega pomena.
Če je požiralnik prej poškodovan, lahko pogoji visokega tlaka, na primer bruhanje, privedejo do rupture požiralnika. Ta bolezen je zelo redka in jo spremlja nenaden začetek močnih bolečin v prsih.

Mišice, živci in kosti:
Najpogostejši vzroki za bolečine v prsih so napetost mišic in spremembe v hrbtenici. Bolečina je odvisna od gibanja.
Poleg tega se lahko vnamejo številni majhni živci pod rebri (medrebrna nevralgija) in vsak povzroči bolečino. V nasprotju z bolečino v mišicah živčne bolečine niso dolgočasne, temveč bolj naelektrivajo in pekoče. Ta bolečina se običajno pojavi tudi pri skodlah. To je okužba nekaterih živčnih poti s herpes zoster. Če je prizadeto območje oskrbe z živci v predelu prsnega koša, se tam pojavi pasujoča pekoča bolečina. Bolezen lahko privede do posledičnih poškodb in ohromelosti. Zaradi tega je potrebna hitra terapija z antivirusi.

Tietzejev sindrom je redka bolezen. To je bolezen koralnega hrustanca na dnu prsne kosti. To spremlja bolečina in oteklina v prednjem delu prednjega prsnega koša. Bolečina je odvisna od gibanja in jo lahko sproži pritisk, kar jo razlikuje od angine pektoris. Natančen vzrok še vedno ni jasen, vendar bolezen pripisujejo vnetju.
Bechterewova bolezen je progresivna otrdelost hrbtenice, kar vodi do globoke bolečine. Te se pojavljajo predvsem ponoči in so še posebej izrazite v predelu prsne in ledvene hrbtenice. Bolezen je napredujoča in je ni mogoče zdraviti. Zaradi tega je potrebna redna fizioterapija.

Psihologija:
Bolečine v prsih se lahko sprožijo tudi psihološko. To še posebej velja v zelo stresnih situacijah. Bolečino običajno spremlja akutna kratka sapa in znatno povečan srčni utrip (Tahikardija) naprej. S počivanjem in umirjanjem se bolečina in drugi simptomi običajno hitro odpravijo.

Diagnoza

Za postavitev diagnoze so pogosto potrebni številni pregledi.

Do natančna diagnoza bolečine v prsih morajo biti pogoste številne preiskave izvajati. Pogosto natančna anamneza s podrobnim opisom Značilnost bolečine prelomna za nadaljnje preiskave.
V katerem Sum na bolezni srca in ožilja mora biti Srčni kateter za pojasnitev. A Anevrizma je mogoče storiti s pomočjo a Računalniška tomografija predstavljati Tudi eno Ehokardiografija lahko predloži dokaze o bolezni srca.
Povzroča v Prebavila lahko preko a Gastroskopija zaznati. Tukaj eden pade razdražen požiralnik v endoskopu.
Mišični ali nevrološki vzroki so skozi a Zdravniški pregled predstavljiv.
Kosti se spreminjajo so skozi a Rentgenski predstavljiv. A laboratorijski pregled ponavadi ne ostane stran. Lahko nudi namige za vnetje, srčni napad ali okužbo.

terapija

Terapija posameznih bolezni je zelo različno. Bolezni srca in ožilja je treba jemati zelo resno in morajo biti del tega Srčni kateter z vstavitvijo Stenti ali Razširitev plovil se zdraviti.
Vnetne bolezni skozi Virusi ali bakterijekar sproži Skodle in Perikarditis mora biti zdravljen Antibiotiki ali Protivirusna sredstva se zdraviti. Glede na resnost bolezni je terapija bolna.
A kronično vnetje požiralnika je treba jemati resno tudi zaradi povečanega tveganja za nastanek raka. Terapija je sestavljena iz dnevnega vnosa Zaviralci protonske črpalke in eno zdrava prehrana. Rezultat je lahko mišična napetost fizioterapija naj se reši.

Povzetek

Bolečine v prsnem košu so a pogost simptom Z številni vzroki. Zaradi tega je diagnoza in pravilna terapija pogosto težavna.
Zdravnik je zato na natančna anamneza navodila bolnika.
Ker so bolečine v prsih lahko razmeroma neškodljive, hkrati pa so lahko tudi simptom življenjsko nevarne bolezni, je vedno vedno nova ali spreminjajoča se bolečina v prsih da ga pojasni zdravnik.
Torej je možna ena Pljučna embolija ali enega Srčni infarkt prepoznati se zgodaj in zdraviti. Do Diagnoza postati slikovni postopki (Ultrazvočni, Računalniška tomografija in Slikanje z magnetno resonanco) in se uporablja. Te omogočajo lokalizacijo in diagnozo.

The terapija je potem zelo različno. S številnimi boleznimi, zlasti s srčnimi in žilnimi boleznimi ter vnetjem požiralnika, vsakodnevno, dosledno in vse življenje Jemanje zdravil potrebno.