Bolečina nad kolenom
uvod
Bolečina nad kolenom se pogosto pojavlja pri športnikih po preobremenitvi prizadete regije. Lahko pa se pojavijo tudi, če pride do bolezni v samem kolenskem sklepu ali na drugih delih telesa, kot je hrbtenica. Bolečine zaradi patološkega procesa ni mogoče samo lokalizirati na kraju, kjer se je zgodil, ampak lahko tudi izžarevajo. Če se bolečina pojavi nad kolenskim sklepom, je treba iskati vzrok. Pojavne bolezni je običajno lažje zdraviti kot napredne bolezni. Zaradi tega je pomembno, da ne počakate predolgo na zdravnika, če se pojavijo simptomi.
Poleg obiska zdravnika in usmerjenega zdravljenja sedanje bolezni lahko olajšava nudijo tudi domača zdravila. Hladne aplikacije in mazila pomagajo mnogim bolnikom z vnetnimi reakcijami zaradi prekomerne uporabe ali osteoartritisa. Blag protibolečinsko zdravilo lahko jemljete tudi za zmerne bolečine, vendar ga ne smete jemati dlje kot nekaj dni brez zdravnikovega recepta.
vzroki
Vzrokov za bolečino nad kolenom je veliko. Za iskanje vzroka je pomembno natančno določiti lokacijo bolečine. Tudi spremljajoči simptomi lahko dajejo namige o vzroku bolečine.
Nad koleni je bolečina, ki je lokalizirana na zunanji strani, pogosta pri tekačih. Pogosto izhajajo iz draženja iliotibialnega pasu. To klinično sliko imenujemo sindrom iliotibialnega pasu ali tekaškega kolena, ker je tako pogost pri tekačih na dolge razdalje. Iliotibialni pas je tetiva plošča, ki sega od medenične kosti do spodnjega dela noge. Pri teku lahko trakt drgne ob zunanjo stran stegna in to povzroča draženje. To ustvarja bolečino nad kolenom na zunanji strani. Ta klinična slika je naklonjena kolenskim kolenom ali premcem. Slabe mišice kolka in medenice so še ena predispozicija za koleno tekača.
Če se bolečina nahaja nad sprednjim delom kolena, je to lahko znak vnetja tetive kvadricepsa. Bolečina se nato navadno poveča pri upogibanju in vzpenjanju po stopnicah. Bursitis na tem področju lahko povzroči podobne bolečine. Tetiva kvadricepsa povezuje štirinožno mišico ekstenzorja kolena stegna s kolena. Ob prekomernem delu lahko postane razdražen, kar povzroča vnetje, ki povzroča bolečino.
Slika bolečine nad kolenskim sklepom
Bolečina nad kolenom
- Iliac-tibialna tetiva -
Iliotibialni pas - Štirinast stegenska mišica -
Quadriceps femoris mišica - Quadriceps tetiva
- Kneecap - patela
- Notranji meniskus -
Meniscus medialis - Notranji pas -
Ligament kolateralna tibialna - Zlomljena kost (zlom)
- Femur - Femur
- Zunanji meniskus -
Bočni menisk - Zunanji pas -
Ligamentum collaterale fibulare - Bakerjeva cista (poplitealna cista)
- Poplitealna mišica - M. popliteus
Vzroki:
Draženje iliotibialnega pasu
(Sindrom iliotibialnega pasu = tekaško koleno)
Vnetje tetive kvadricepsa
Napetost poplitealne mišice
Bakerjeva cista
Lezije (poškodbe)
Menisci ali ligamenti
Zlom (zlomljena kost)
Revmatoidni artritis
Terapija:
A - protivnetno
Zdravila (protivnetna zdravila)
B - Stoj mirno
C - mazila za hlajenje
D - laserska terapija,
Zdravljenje z ultrazvokom
A transvse slike Dr-Gumperta najdete na: medicinske ilustracije
Če je bolečina lokalizirana nad kolenom, je vzrok draženje mišic ali poškodba zadnjega dela stegna. Sprožilec tukaj je pogosto pretiran stres zaradi vadbe. Napetostna ali stresna reakcija popliteusne mišice lahko povzroči podobne bolečine. Bakerjeva cista lahko povzroči tudi bolečino nad zadnjim delom kolena. Bakerjeva cista je izboklina kapsule kolenskega sklepa. Pogosto nastane med obrabnimi boleznimi kolenskega sklepa, kot je osteoartritis kolena. Bakerjeva cista je pogosta tudi pri revmatičnih boleznih, kot je revmatoidni artritis. Ko smo izpostavljeni stresu, nastane več sinovialne tekočine, ki jo stisnemo v to vrečo. Tako nastane odporna oteklina v votlini kolena, ki je boleča, odvisno od jakosti resnosti. Po daljšem premoru se bo oteklina zmanjšala, ker je v sklepu manj sinovialne tekočine, ko bolnik počiva.
Vendar lahko bolečina nad kolenom nastane tudi zaradi sevanja bolečine. Zapiranje živčnih korenin v hrbtenici lahko povzroči izžarevanje bolečine nad kolenom. Pogosto so prizadete živčne korenine segmentov hrbtenice L2 ali L3. Zapiranje živčnih korenin je lahko posledica hernije diska. Drugi vzrok je hrbtenična stenoza. Nošenje ali kalcifikacija povzroči zoženje hrbteničnega kanala ali izstopne točke živca. Posledica tega je draženje živca, ki ga lahko med drugim spremljajo tudi bolečine v nogi nad kolenom. Lahko pride do živčnega zavijanja in izžarevanja bolečine nad kolenom, ko napete mišice v hrbtu ali zadnjici pritisnejo na živec in ga tako zožijo.
Ligamentozne motnje lahko povzročijo tudi bolečino nad kolenom. Na primer lezije zunanjega meniskusa (prosim, glej: Zunanja lezija meniskusa) ali zunanji ligament (Poglej tudi: Zunanja solza ligamenta) povzroča bolečino nad kolenom zunaj, medtem ko lokalizira bolečino iz medialnega meniskusa znotraj (Poglej tudi: Medialna lezija meniskusa) ali medialni ligament (Poglej tudi: Trganje notranjega ligamenta). Bolečine nad kolenom se lahko pojavijo z osteoartritisom kolena. Z osteoartritisom obraba povzroči poškodbe artikularnega hrustanca. To lahko privede do bolečine. Osteoartritis kolena se pojavlja pri mnogih ljudeh v življenju. Ugodni dejavniki so debelost in premalo vadbe, pa tudi trajni ekstremni stres na kolenih in poškodbe, kot so poškodbe hrustanca ali zlomi, ki vplivajo na sklepne površine. Neskladja osi nog spodbujajo tudi osteoartritis. Če obstaja noga, ki trči v koleno, je zunanji del kolena bolj obremenjen, zaradi česar se hrustanec v tem predelu hitreje obrabi. Rezultat je osteoartritis kolena, ki je izražen na zunanji strani. Z lokom-nogo je obratno, notranjost kolena je bolj obremenjena. Rezultat je osteoartritis kolena, ki je poudarjen na notranji strani.
Sestanek s specialistom za koleno?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Zgoraj v kolenu bolečine zaradi zloma
Drugi vzrok bolečine nad kolenom je lahko zlom, na primer po prometni nesreči.
Za zagotovitev, da se ni nič pokvarilo, je treba narediti rentgen. Prav tako bi lahko pokrovček za koleno zdrsnil in nato povzročil bolečino nad kolenom.
Revmatoidni artritis je lahko vzrok tudi pri starejših bolnikih. To vodi v vnetne procese v predelu kolena, ki nato vodijo v bolečino.
Ta bolečina se lahko pojavi tudi nad kolenom in je najmočnejša zjutraj, tik preden vstaneš.
Bakterije, virusi in glive lahko povzročijo tudi vnetje v predelu kolena, ki ga spremlja oteklina in bolečina, tudi nad kolenom.
Lokalizacija bolečine nad kolenom
Bolečina nad kolenom na zunanji strani
Če se bolečina pojavi na zunanji strani noge nad kolenom, pogosto pride do draženja iliotibialnega trakta. Iliotibialni pas je tetiva plošča, ki sega od medenične kosti do spodnjega dela noge. Preobremenjenost in neskladje lahko privede do draženja, tako imenovanega sindroma iliotibialnega pasu ali kolenskega tekača. Razlog za draženje je poleg splošne preobremenitve drgnjenje na zunanji strani distalnega stegna, bočni epikondil. Posledica tega je bolečina na zunanji strani nad kolenom ali v višini kolena. Ta pogoj se pogosto pojavi pri tekačih na dolge razdalje, zato je znan tudi kot koleno tekača.Kolena ali kolenske noge so koristne za napačne napake. Slabe mišice kolka in medenice so še ena predispozicija za sindrom iliotibialnega pasu
Vendar lahko bolečina v zunanjem predelu nad kolenom povzroči tudi sevanje bolečine. Vzrok so lahko poškodbe zunanjega meniskusa ali zunanjega ligamenta. Osteoartritis kolenskega sklepa, ki je poudarjen na zunanji strani, kot se pogosto pojavlja z nepravilnostjo v kolenu, je lahko opazen tudi zaradi bolečin nad kolenom. Zapiranje živčnih korenin v hrbtenici lahko povzroči tudi sevajočo bolečino nad kolenom.
Bolečina nad kolenom na hrbtu
Bolečine v hrbtu nad kolenom so lahko posledica draženja mišic ali poškodbe zadnjega dela stegna. Vzrok za to je pogosto preobremenjenost zaradi vadbe. Lokalna terapija z nanosom prehlada, mazilskih povojev in počitka lahko pogosto zadostuje, da simptomi izginejo.
Bolečine v hrbtu nad kolenom se lahko pojavijo tudi zaradi težave v votlini kolena. Popolitusna mišica (popliteus) je lahko preobremenjena ali napeta. Druga pogosta bolezen v votlini kolena je Bakerjeva cista. To je izboklina kapsule kolenskega sklepa. Pogosto nastane med obrabnimi boleznimi kolenskega sklepa, kot je osteoartritis kolena. S podaljšanim naporom se napolni s tekočino, tako da se lahko čuti izboklina, elastična oteklina v votlini kolena in se pojavi vznemirljiva bolečina. Po varčevanju sklepa cista spet postane manjša. Zdravnik lahko cisti tudi puncira, kar bo zagotovilo lajšanje bolečin. Če je cista velika, bo morda potreben operativni poseg.
Kdaj se pojavijo bolečine nad kolenom?
Bolečina pri upogibanju
Quadriceps tendonitis lahko pri upogibanju povzroči bolečino nad kolenom. Ko je koleno upognjeno, se pojavi tetiva kvadricepsa, ki mišico kvadricepsa poveže s koleno. Mišica kvadricepsa je nameščena na sprednji strani stegna in je odgovorna za iztegovanje kolena.
Če se tetiva kvadricepsa draži in vneti zaradi prekomerne uporabe, telo ob prekomerni uporabi reagira z bolečino. V tem primeru se je treba izogibati bolečim gibom in obremenitvam, da se vnetje pozdravi. Če se pri upogibanju pojavi bolečina nad kolenom, ni redko, da je tudi plezanje po stopnicah boleče.
Bolečina pri vzpenjanju po stopnicah
Pri vzpenjanju po stopnicah so kolena in okoliške strukture bolj obremenjene kot pri normalni hoji. Zaradi tega se pritožbe pogosto pojavijo pri vzpenjanju po stopnicah, medtem ko sta običajna hoja in stojanje še vedno mogoča brez bolečin.
Kljub temu je treba bolečino nad kolenom pri vzpenjanju po stopnicah jemati resno. Če se bolečina pojavi prvič in traja več kot nekaj dni, se je treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok bolečine. Pogosto je vzrok vnetje kvadricepsa tetive, ki povezuje mišico kvadricepsa v kolenski sklep in se lahko ob preobremenjenosti vname.
diagnoza
Če želite postaviti pravilno diagnozo, morate:
- Ultrazvočni pregled
ali - rentgen
ali - CT slika
ali - MRI kolena
narediti. Zdravnik mora pretehtati, katera je najboljša metoda pregleda, da lahko postavi diagnozo po njegovi domnevni diagnozi. V večini primerov bo izbral MRI kolena, saj je veliko sumljivih diagnoz mogoče izključiti ali preveriti s pregledom.
Bolezen hrustanca kolena je precej redka kot vzrok Chondropathia patellae.
Ta bolezen je še posebej pogosta pri aktivnih deklicah in mladih ženskah.
Pri Raztezanje kolena Bolniki imajo povečano bolečino pod kolenskim sklepom, ko se hrustanec degenerira tam.
Vendar pa ta bolečina lahko Zrači nad kolenom. Pogosto a Kolenaoteklina naprej.
Ko poskušate zaradi bolečin manj izravnati spodnjo nogo, pride do zmanjšanja (atrofija) od sprednje stegenske mišicesaj je to za a Podaljšek (Raztezanje kolena) so odgovorni.
terapija
Kot terapija se izogibajte preobremenitvi kolena in lahko uporabite tudi protivnetna zdravila (Protivnetna zdravila) sprejeti.
Nad kolenom, neposredno nad kolensko skodelico, je bursa, prepatellarna bursa. Ta bursa se ob preobremenjenosti navadno vname. Drugi vzrok bolečine nad kolenom je torej lahko vnetje te burse (Bursitis).
Takšno vnetje povzroči okužba ali manjša poškodba (Mikrolezija), na primer napačno gibanje med športom.
Takšen bursitis lahko povzroči hude bolečine nad kolenom. Poleg tega se pojavi oteklina in območje postane toplo in nežno. Če prizadeto območje ohladite, bolečina postane bolj nosljiva in oteklina se nekoliko zmanjša.
S povečanim stresom pa je tudi več bolečine nad kolenom. Za terapijo morate zato koleno držati čim dlje in se po možnosti izogibati športu. Hladilna mazila in zaščita običajno zadostujejo, da vnetje izgine. Če se to ne zgodi, lahko pomaga lasersko zdravljenje ali ultrazvočno zdravljenje. Zdravila, kot je ibuprofen, prav tako pomagajo zmanjšati vnetje.
Nad bolečino v kolenu zaradi bolezni Sinding-Larsen-Johansson
Pri Bolezen Sinding-Larsen-Johansson je stanje, ki prizadene predvsem mlade moške ali fante, ki ste jih vi koleno preobremeniti preveč (na primer pri tekanju ali igranju nogometa).
To vodi do zelo bolečega vnetja iz Ločitev kostnih delcev nad koleno, ki potem umreti (Nekroza kosti) in s tem a vnetje vzrok.
