Bolečine v rami spredaj

• Povzetek možnih vzrokov

uvod

The Rameni sklep je najbolj okretna sklep človeškega. Njegova velika gibljivost je posledica sorazmerno majhnih koščenih površin. Premiki v ramenskem sklepu torej niso omejeni s koščenimi strukturami, kot je to primer pri nekaterih drugih sklepih, npr kolčni sklep. Da bi še vedno dosegli določeno stabilnost sklepa, ramo obdaja t.i. Rotator manšeta. Ta je sestavljen iz štirih različnih mišic, ki se ovijo okoli sklepa kot manšeta in ga tako stabilizirajo in zaščitijo v svojem položaju. Funkcionalne težave zato pogosto vplivajo na mišice rotatorne manšete.

V kateri koli starosti lahko Bolečine v ramenih se pojavijo in obstajajo različni vzroki. Bolečine v ramenih so lahko akutne in se pojavijo na primer med vadbo ali po dvigovanju težkega bremena. Pogosto so to tudi kronične pritožbe (npr. Zaradi Skupna obraba).

Bolečine v ramenih so običajno zelo izčrpavajoče in močno omejijo vsakdanje življenje prizadetih, vendar z dosledno in dolgoročno uporabo fizioterapija pogosto se lahko zdravijo za krepitev mišic. Le v nekaj primerih je operacija neizogibna za bolečine v ramenih. Bolečina običajno izvira iz mehkih tkiv ramenskega sklepa, kar pomeni, da so prizadete mišice, kite, bursa, sklepne kapsule in sinovialna tekočina. Tudi Bolezni vratne hrbtenice lahko privede do močnih bolečin v rami, večino časa se bolečina potem celo izžareva v roko ali roko.

Bolečine v ramenih pogosto vplivajo na gibljivost roke in številne vsakdanje dejavnosti je težko izvesti. Da bi lahko postavili pravilno diagnozo, poleg informacij o zdravstveni anamnezi (anamnese) in fizični izpit pogosto radi slikovne teste Ultrazvočni, Roentgen, Jedrsko predenje (MRI) ali Računalniška tomografija potrebno. Terapija bolečine v ramenih je usmerjena posebej na vzrok pritožb in ponuja številne možnosti, od zdravljenja z zdravili do fizioterapevtskih vaj in kirurških posegov.

Bolečine spredaj v ramenih

Pod a bolečine v rami spredaj se nanaša na bolečino, ki je v glavnem (ne vedno izključno) koncentrirana na sprednji del ramenskega sklepa. Sem spadajo tudi bolečine v zadnji manšetni rotatorji Tetiva bicepsa, ramenski sklep (izmenični sklep) in ključna kost (klavikula).

Bolečino sprednjega ramenskega sklepa lahko povzroči neposredna poškodba vpletenih anatomskih struktur ali kot prenesena bolečina v primeru poškodbe anatomsko oddaljene lokacije, ki ni vzrok bolezni Rameni sklep predstavlja vstati.

Sestanek s specialistom za ramena

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Ime mi je Carmen Heinz. Sem specialist ortopedije in travmatologije v specialističnem timu dr. Gumpert.

Ramenski sklep je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu.

Zato zdravljenje rame (rotatorna manšeta, impedementni sindrom, kalcificirana rama (tendinoza calcarea, tetiva bicepsa itd.) Zato zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše ramenske bolezni.
Cilj katere koli terapije je zdravljenje s popolnim okrevanjem brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o sebi najdete pri Carmen Heinz.

Motnje, povezane z bolečinami v ramenih

Bolečine v ramenih lahko povzročajo različna zdravstvena stanja. Najpogostejši vzrok bolečin v ramenskem predelu je napetost in otrdelost ramenskih in vratnih mišic. Stres in nepravilna drža (npr. Predolgo sedenje) obremenjujeta ramo, hrbet in vrat, kar lahko privede do boleče napetosti. Večinoma skozi travme, pa tudi z neugodnimi ali nenadnimi gibi z enim neogrevan Lahko pride do ramen, solz, adhezij in krčenja sklepne kapsule na območju mehkega tkiva, kar vodi v bolečine v ramenih.

Poleg tega se lahko raztrgajo mišice ali kite rotatorne manšete (ruptura rotorjeve manšete), kar pogosto močno omeji gibljivost roke. Boleče vnetje ramenskega sklepa (humeroskapularni periartritis) povzroča pomanjkanje vadbe in v skrajnih primerih lahko privede do zmrznjenega ramena (kapsulitis adhaesiva) ali tako imenovane zamrznjene rame. Druge bolezni, ki povzročajo bolečine v ramenih, so tendinitis ali bursitis (subakromialni burzitis). Takšna vnetja povzročajo predvsem okužbe, mehanske preobremenitve, revmatične bolezni in protin.

Obraba sklepov (osteoartritis) je lahko še en vzrok za bolečine v ramenih.Osteoartritis ramenskega sklepa povzroča kronična preobremenjenost (npr. Zaradi dolgoletnih treningov moči), neravnovesje v mišicah, zoženje sklepnih prostorov v starosti, motnje krvnega obtoka ali revmatične bolezni, kot je revmatoidni artritis. V poklicih ali v prostem času, ki se izvajajo nad glavo (npr. Slikar, rokomet ali teniški igralec), je boleče nošenje ramen še posebej pogosto. Slabost gibanja v rami povzroči boleče vnetje in oteklino.

Pri tako imenovanem sindromu impingementa (sindromu ozkega grla) je stiskanje med ramensko streho in nadlahtnico. Obstaja tetiva, ki je izpostavljena nenehnemu draženju, kar povzroča vnetje. Spinalne motnje lahko povzročijo tudi bolečine v ramenih. V določenih okoliščinah lahko postanejo opazna živčna vnetja ali poškodbe, lahko pa tudi revmatološke bolezni ali notranje bolezni (npr. Srčni infarkt, pljučni tumorji, biliarna kolika) s simptomom bolečine v ramenih. Če se bolečine v ramenih pojavljajo zlasti ponoči, je lahko za njim tako imenovana kalcificirana rama (tendinosis calcarea). Kalcijevi kristali se odlagajo v tetivah rotatorja zaradi ponavljajočih se manjših poškodb tetive ali lokalnih motenj v obtoku tetive.

Poškodbe, nesreče in zlomi lahko privedejo tudi do močnih simptomov bolečine v predelu ramen. Pogosti so zlomi ključnice (zlom klavikule) ali poškodbe na območju nadlahtnice (npr. Zlom nadlahtnice). Dislokacija ramenskega sklepa (dislokacija ramenskega sklepa) lahko sproži tudi močne bolečine in ima različne vzroke (npr. Travmo, nestabilno ramo).

Prosimo, upoštevajte

V nobenem primeru "samo" diagnostično sredstvo ne nadomesti obiska vašega zaupanja vrednega zdravnika! Prav tako ne trdimo o popolnosti predstavljenih diferencialnih diagnoz (alternativni vzroki). Ne prevzemamo nobene odgovornosti za pravilnost diagnoze, ki ste jo postavili! Strogo zavračamo kakršno koli obliko samoterapije, ne da bi se posvetovali z zdravnikom!

Anatomija rame

1. Humerusova glava
2. Višina ramen (akromion)
3. Rameni sklep
4. Ovratnica (klavikula)
5. Postopek obračuna z ravenom (Coracoid)
6. Rameni sklep (glenohumeralni sklep)

Do diagnostike

Uporaba naše "samo" diagnostike je enostavna. Sledite ustrezni ponujeni povezavi, kjer se lokacija in opis simptomov najbolje ujemata z vašimi simptomi. Bodite pozorni na točko ramenskega sklepa, kjer je bolečina največja.

Kje je tvoja bolečina?

Medicinski izrazi na temo rame

Za natančno anatomsko razporeditev poiščemo Anatomski leksikon naša stran.

Tu je nekaj pomembnih imen lokacij:

• hrbtenica - nazaj
• ventral - spredaj
• medialno - znotraj
• bočno - zunaj, bočno

vzroki

Od takrat Rameni sklep nastaja iz mnogih različnih struktur (kosti, Mišice, Trakovi in Skupna kapsula), bolečine v ramih imajo lahko povsem različne vzroke. Na primer, bolečina v prednjih ramenih je lahko posledica vpletenosti sklepne kapsule. To se lahko vname ali stisne, kar povzroči bolečino v prednjem delu ramen.

Nadalje so ponekod v ramenskem sklepu prisotne tako imenovane Bursa (Bursa). Te bi morale preprečiti, da bi se posamezne strukture med držanjem ramenskega sklepa drgnile druga ob drugo. Burse se lahko okužijo. To stanje se potem imenuje a Bursitis. Tu se lahko pojavijo tudi bolečine sprednjih ramen, odvisno od položaja bursa.

Kot pri vseh drugih sklep v telesu se lahko sklepne površine seveda tudi obrabijo v ramenskem sklepu, kar imenujemo artroza omenjeno kot. Ne samo na dejanskem glavnem sklepu med ramena in Humerus (Gleno-humoralni sklep) se lahko razvije osteoartritis. Lahko se obrabi tudi na majhnem sekundarnem sklepu med Ovratnica in ramena (Akromio-klavikularni sklep), kar lahko privede tudi do bolečine v rami spredaj. Ponavadi pride do obrabe sklepnih površin v postopnem postopku, ki ga ni treba takoj opaziti. Vzroki se pogosto ponavljajo lažje poškodbeki sčasoma postanejo a artroza od Sklep voditi. Tako majhne poškodbe zgibnih površin oz Hrustanec priti skozi, na primer intenzivni fizični napori prihaja, tako kot s tekmovalnimi športniki ali z intenzivnimi Trening moči mogoče najti. Na začetku najprej opazite bolečino v ramenih, ki so odvisne od obremenitve.

Lahko povzroči tudi bolečino v ramenih spredaj degenerativne solze mišic in tetiv na območju Rameni sklep voditi. Tu je še posebej Tetiva bicepsa omeniti. Od Mišica biceps brachii je najmočnejši fleksor v Komolčni sklepčigar dolga pritrdilna tetiva poteka čez ramenski sklep. Posamezni prameni vlaken različnih ligamentov in tetiv v predelu ramenskega sklepa zagotavljajo, da se dolga tetiva bicepsa dobro vodi skozi sklep. Oblikujejo tako imenovano "škripco zanko". Poškodba tega vodnika lahko privede do vnetja in nestabilnosti tetive bicepsa, kar se kaže v bolečini, ki je odvisna od obremenitve in gibanja.

Tudi eno dislokacija (Dislokacija) nadlahtnice iz vtičnice lahko privede do bolečine v ramenih spredaj. Tu se najpogosteje pojavi dislokacija glave nadlahtnice naprej navzdol, ker se rama dobro ujema z Mišična manšeta je to zavarovano Vendar v spodnjem predelu ramenskega sklepa ni zavarovanja.

kapsula

Kapsula Rameni sklep je šepav in širok. To omogoča razmeroma velik razpon gibanja sklepa. Ob koncu Skupna kapsulana območju pazduhe tvori tako imenovano, ko je sproščena Vdolbina. Vdolbina predstavlja vrsto Rezervirajte pregib kapsule in se uporablja za čim večje premikanje Slabo gor.

Bolečino sprednjih ramen lahko zato vedno povzroči a Bolezen ramenskih kapsul nastanejo. V primeru t.i.Zamrznjeno ramo"(Zamrznjeno ramo) pride do enega krčenje kapsula, povezana Bolečina in eno Omejevanje gibanja v Rameni sklep. "Zamrznjena rama" lahko nastane z znanimi vzroki ali brez njih. Tukaj gre za a Vnetje kapsulekar povzroča bolečino. Vnetje samodejno sprosti ramenski sklep, da zmanjša bolečino. The Razbremenilna drža na žalost vodi relativno hitro v predelu ramenskega sklepa Krčenje kapsule in sorodne Izguba mobilnosti. Ta bolezen je pogosta Prizadete so ženske med 40 in 60 let.

Subakromialni bursitis

• Sopomenke:
  Bursitis strehe rame
• Kraj največje bolečine:
  Pod streho ramen, delno z zračenjem v nadlakti.
• Patologija / vzrok:
  Sindrom v ozkem ramenu (impingement sindrom) z draženjem burse pod streho rame. To vodi v vnetno zgostitev burse.
• Starost:
  Večinoma starejši bolniki, pa tudi pacienti s poklici z veliko nadstropnega dela (npr. Slikar, ometavec). Še posebej športniki nadzemnih športov, kot so tenis, badminton itd.
• Spol:
  Ženske = moški
• Nesreča:
  Praviloma ni vzrok za nesrečo.
• Vrsta bolečine:
  Dolgočasno, risanje, zlasti pri nočnih bolečinah.
• Razvoj bolečine:
  Ko se dvigne glava nadlahtnice, se pojavi tako imenovani sindrom ramenskega prehoda. Zaradi tega se tetiva rotatorne manšete, tako imenovana supraspinatus tetiva, ujame pod streho rame. To vodi do vnetja burse (bursitis subacromialis) pod streho rame.
• Pojav bolečine:
  Bolečina se pojavi, zlasti ko roko vodoravno spustimo.
  Pogosto poročajo o bolečinah v mirovanju in ponoči.
• Zunanji vidiki:
  Praviloma je bursitis (bursitis subacromialis) navzven normalen.

Dodatne informacije o tej temi najdete na:

• Subakromialni bursitis
• Bursitis rame

Pri subakromialnem bursitisu je bursa med Rameni sklep in tetiva zgornje kostne mišice (M. supraspinatus, pomemben del Rotator manšeta) laži. Ta bursa je premikajoča se plast med mišicami in kostmi. Če je pri tej bursi vnetna sprememba (Subakromialni bursitis), ta drsna plast se zlepi in tetiva mišice postane tanjša. V nadaljnjem poteku se zgornja kostna mišica raztrga (ruptura manšete rotorja) in kronična bolečina, ki močno omejujeta gibljivost rame.

Diagnozo subakromialnega bursitisa je običajno mogoče enostavno postaviti. V ta namen se izvedejo natančni podatki o anamnezi (anamnezi) in fizični pregled. Pri subakromialnem bursitisu se bolečina v ramenskem sklepu običajno pojavi, ko roko premaknemo med 80 in 120 stopinj na stran telesa (ugrabljeni) postane. Poleg tega slikovni pregledi, kot je ultrazvok (Sonografija), Slikanje z magnetno resonanco ali rentgenski žarki zagotavljajo informacije o obsegu bursitisa. Zdravljenje akromialnega bursitisa sestoji najprej v izogibanju nadaljnjim obremenitvam in zaščiti ramenskega sklepa. V pomoč so lahko tudi fizioterapevtske vaje in zdravila za lajšanje bolečin. A Injekcija kortizona v subakromialnem prostoru lahko v mnogih primerih lajša simptome. Če pa konzervativni ukrepi ne prinesejo nobenega izboljšanja, se lahko nakaže kirurško odstranjevanje ramenske vrečke.

Impementni sindrom

• Sopomenke:
  sindrom subakromialnega ozkega grla, sindrom ramenskega ozkega grla
• Kraj največje bolečine:
  Večinoma pod streho rame, včasih z zračenjem v nadlakti.
• Patologija / vzrok:
  Z zmanjšanjem prostora med glavo humerusa in ramensko streho pride do tesnosti. Strukture med glavo nadlahtnice in streho rame so zožene, kar povzroča vnetje bursitisa (subakromialni bursitis) in draženje tetive pod streho rame, tako imenovano supraspinatusovo tetivo.
• Starost:
  Bolezen narašča s starostjo. Posebej so prizadete poklice z režijskim športom in nadpovprečni športi, kot sta tenis in badminton.
• Spol:
  brez preferenc po spolu
• Nesreča:
  Ne
• Vrsta bolečine:
  Pogosto zabodi pri izvajanju določenih gibov. Pogosto dolgočasne nočne bolečine.
• Razvoj bolečine:
  večinoma plazeče
• Pojav bolečine:
  Odvisno od faze, večinoma med nadzemnimi dejavnostmi ali po njih
• Zunanji vidiki:
  ponavadi noben
• Nadaljne informacije:
  

  Izčrpne informacije najdete v naši temi:

  • Impementni sindrom
  • Ročajska manšeta odtrga

Bolečine v ramenih, ki jih povzroča tesnost med glavo nadlahtnice (Caput humeri) in streha rame se razvije, se imenujejo t.i. Impementni sindrom določen. Na tem predelu rame je že prisotna določena tesnost, zato je pogosto kronično draženje bursa in nastavkov tetive (ponavadi Supraspinatus tetiva, Manšeta rotatorja). Nekatere poklicne skupine, kot so slikarji ali nadzemni športniki (npr. Tenis ali odbojkarji), imajo povečano tveganje za sindrom oviranja. Na začetku se bolečine v ramenih pojavijo le med vadbo (zlasti pri izvajanju dejavnosti z dvignjeno roko), kasneje se lahko pojavijo tudi v mirovanju. Bolečina je še posebej izrazita, ko se roka nenadoma dvigne na stran ali pod napetostjo.

Za lajšanje bolečin v ramenih pri sindromu utripanja terapevtske ukrepe, kot so Elektroterapija, Uporablja se lahko zdravljenje z mazilom, hladna terapija, gibalne vaje in ciljni trening mišic. Uporabljajo se lahko tudi protivnetna zdravila. Če konzervativne možnosti zdravljenja ne uspejo, je treba zdraviti vzrok draženja rame. V ta namen se lahko prostor pod ramensko streho razširi kot del kirurškega posega. Vneto (in običajno odebeljeno) burso odstranimo in odstranimo koščene izbokline. Namenjen je tudi preprečevanju postopne poškodbe tetiv rotatorne manšete in morda bližajoče se tetive.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Impementni sindrom

Ročajska manšeta odtrga

• Sopomenke:
  Lezija rotatorne manšete, pretrganje tetive supraspinatus
• Kraj največje bolečine:
  Bolečina je večinoma pod streho rame, včasih seva v nadlaket.
• Patologija / vzrok:
  Raztrganje ročajske manšete je običajno eden od posledic sindroma motenj. Sindrom tesnosti ramen, ki vztraja že leta, vodi v nenehno obrabo tetive. Nenadni premiki ali nesreča lahko popolnoma raztrgajo prej poškodovano tetivo.
  Celo tetiva, ki prej ni bila poškodovana, se lahko zaradi večje količine sile strga zaradi nesreče.
• Starost:
  Povečanje bolezni s starostjo.
• Spol:
  Moški / ženske: 2: 1
• Nesreča:
  Običajno je vzrok obraba, v redkih primerih je lahko škoda vzrok nesreči.
• Vrsta bolečine:
  vlečenje, zabijanje
• Razvoj bolečine:
  Odvisno od obremenitve. V primeru velikih solz lahko izguba funkcije tetive simulira delno paralizo roke (psevdoparaliza).
• Pojav bolečine:
  odvisno od obremenitve
• Zunanji vidiki:
  Ne
• Nadaljne informacije:
  

  Za več informacij glejte: Rotator cuff Tear

Ramenski sklep stabilizirajo predvsem mišice ramenskega pasu. Kot Rotator manšeta ena opisuje štiri mišice, ki držijo nadlahtnico v vtičnici rame. Roza rotorjeve manšete je poškodovala eno ali več mišic ali tetiv v tej pomembni mišični skupini. Takšna razpoka ima lahko travmatičen (z nesrečo) ali degenerativni (z obrabo) vzrok. V primeru padca ali zunanje sile se rama na primer lahko dislocira, v nekaterih primerih pa se mišica v rotorski manšeti raztrga. Poleg tega se lahko taka solza pojavi s povečanjem starosti, saj pride do izgube snovi hrustanca in izgube moči v tetivastih pritrditvah mišic.

Raztrganje ročajske manšete povzroča bolečino različnih intenzivnosti in omejuje gibljivost ramen. Še posebej bočni dvig roke (Ugrabitev) se ne more več ali samo zelo boleče izvesti v primeru raztrganja rotorjeve manšete. Obstaja več načinov, kako zdraviti raztrganje manšete na rotatorju. Po eni strani se lahko solza šiva ali zapre. Po tem je običajno obnovljivo fizičnoterapevtsko nadaljnje zdravljenje več mesecev ali let, da se ponovno vzpostavi telesna zmogljivost. Poleg tega v približno petini primerov bolečine v ramenih obstajajo tudi po operaciji. Po drugi strani je lahko namenjena konzervativna (neoperativna) terapija. Za to se uporabljajo injekcije kortizona v ramo in nesteroidna protivnetna zdravila pod vprašajem. Fizioterapevtske vaje se uporabljajo tudi pri konzervativnem zdravljenju raztrganine rotorne manšete, po potrebi z lokalnim lajšanjem bolečin.

Dodatne informacije o tej temi so na voljo na: Ročajska manšeta odtrga

Draženje tetive bicepsa

• Sopomenke:
  Tendinoza tetive bicepsa
• Kraj največje bolečine:
  Največja bolečina je na sprednji strani slabe glave nadlahtnice, včasih je bolečina sevanje v nadlakti do komolčnega sklepa.
• Patologija / vzrok:
  Vzrokov za draženje tetive bicepsa je veliko. Najpogostejši vzrok je obraba.Številne majhne poškodbe (mikrotraume) vodijo k degeneraciji (obrabi) tako imenovanega tetiva sidra za biceps. To je vstavitev dolge tetive bicepsa v ramenski sklep. Ta obraba povzroča težave pri napenjanju tetive mišice bicepsa (musculus bicipitalis humeri), to je pri upogibanju komolčnega sklepa in vrtenju podlakti navzven.
• Starost:
  Bolezen narašča s povečevanjem starosti.
• Spol:
  Moški> ženske
• Nesreča:
  Ne
• Vrsta bolečine:
  zabijanje
• Razvoj bolečine:
  Nenehno zaradi obrabe tetiv.
• Pojav bolečine:
  Še posebej pri upogibanju komolčnega sklepa.
• Zunanji vidiki:
  Navzven običajno neopazno.

Tendinitis tetive bicepsa

Vnetje dolge tetive bicepsa postane preveč Tendonitis bicepsa klical. Takšno vnetje je pogosto pri ljudeh s slabo držo, ramena nagnjena naprej in povzročajo močne bolečine v ramenih. Dolga tetiva bicepsa leži v ozkem koščenem kanalu v ramenskem sklepu in je nagnjena k preobremenitvam in poškodbam, saj je v svojem ozkem toku pogosto izpostavljena trenju. Nenehno draženje lahko povzroči, da tetiva nabrekne in se vname. V nekaterih primerih se pojavijo nadaljnje poškodbe tetive bicepsa v obliki lomljenja in tetiva postane nestabilna.

Tendonitis bicepsove tetive lahko povzroči tudi mišično neravnovesje v rotorski manšeti rame. To se nanaša na nepravilno držo prsne hrbtenice, pri kateri so zadrževalne mišice na zadnji strani rotorjeve manšete prešibke. Prevladujoče prsne mišice potegnejo ramena naprej, pride ramena nagnjena naprej in ozki kanal, skozi katerega tetiva bicepsa teče, se še naprej krči. Diagnoza tetiv bicepsa tetive je postavljena s t.i. Yergasonov test v katerem se roka nasloni na telo s komolcem, upognjenim pod pravim kotom, in zdaj se poskuša dvigniti podlaket proti zdravnikovemu odporu. V primeru tetive bicepsa tetive se izzove bolečina v prednjem ramenskem predelu.

Da bi zdravili mišično neravnovesje in dosegli olajšanje na območju razdražene in vneto tetive bicepsa pri tendinitisu tetive bicepsa, je treba pod fizioterapevtskimi napotki za krepitev zadnje rotatorne manšete izvesti ciljno mišično vadbo. V večini primerov se s tem lahko preprečimo kirurško resekcijo tetive bicepsa.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Tendinitis tetive bicepsa

Osteoartritis rame

• Sopomenke:
  Omarthrosis, glenohumeralna artroza
• Kraj največje bolečine:
  V ramenskem sklepu, včasih z bolečino, ki seva v nadlaket.
• Patologija / vzrok:
  Vzrokov za ramenski osteoartritis je veliko. Poleg obrabe sklepa (osteoartritis) lahko nesreče z zlomljenimi kostmi ali vnetnimi boleznimi (na primer revmatoidni artritis) privedejo do ramenskega osteoartritisa.
• Starost:
  Običajno staro ali staro.
• Spol:
  Ženske nekoliko pogosteje.
• Nesreča:
  večinoma zaradi obrabe
• Vrsta bolečine:
  Duha bolečina, ki se poveča glede na obremenitev, pa tudi bolečina v mirovanju in ponoči.
• Razvoj bolečine:
  Progresivni osteoartritis vodi v nedoslednost (neravnine) sklepnih površin. Hrustanske celice odmrejo in se v vnetnem procesu razgradijo. Ta vnetni proces povzroča bolečino.
• Pojav bolečine:
  Od gibanja je odvisna, pa tudi bolečina v mirovanju in ponoči.
• Zunanji vidiki:
  V zgodnjih fazah normalni, kasneje koščeni nastavki (osteofiti) in stanjšanje mišic ramenske kapice.

Hude bolečine v ramenih se pojavljajo tudi pri ramenskem osteoartritisu (Omarthrosis). Obraba hrustanca v nadlahtnici in / ali vdolbini ramenskega sklepa vodi v obrabo sklepov v ramenskem sklepu. Artroza ramena je razdeljena na primarno (brez očitnega vzroka, starostno obrabo sklepa) in na sekundarno (po zlomih kosti ali kot nekrozi glave nadlahtnice). Na rentgenu je mogoče opaziti deformacijo nadlahtnice.

Poleg tega lahko zmanjšanje artikularnega hrustanca vidimo kot zoženje vidnega sklepnega prostora. Artroza ramen pogosto povzroči omejeno gibljivost. Poleg tega so v ramenskem sklepu odvisne od gibanja in v mnogih primerih vnetna aktivacija sklepa, ki se pojavi pri poči. Ramezni osteoartritis se zdravi z zdravili, fizikalno terapijo, hlajenjem ali kirurškimi ukrepi (npr. Artroskopija, Proteza, umetni ramenski sklep).

Bankart lezija

• Sopomenke:
  Stanje po dislokaciji ramenskega sklepa ali dislokacija rame, poškodba sprednjega roba vtičnice.
• Kraj največje bolečine:
  V večini primerov se ramenski sklep zanke naprej in navzdol. To lahko privede do koščenih ali hrustančnih poškodb sprednjega roba vtičnice ramenskega sklepa. Bolečina je torej najpogostejša na sprednjem robu skodelice, zlasti pri metanju. Še posebej, če dislokacija ramen po samo-zmanjšanju (ponovni žogici sam ali bolnik) zdravnik ni diagnosticiral.
• Patologija / vzrok:
  Dislokacija ramen z naključnim odtrganjem acetabularnega platišča.
• Starost:
  Pogosto mlajši, fizično aktivni bolniki s hiperlaksičnimi (premobilnimi) ligamenti.
• Spol:
  brez preferenc po spolu
• Nesreča:
  V 90% vseh primerov je rama dislocirana naprej in navzdol (subkorakoidna dislokacija). Spodnji sprednji rob ponve se odtrga.
• Vrsta bolečine:
  Drobno, svetlo, delni občutek nestabilnosti v sklepu.
• Razvoj bolečine:
  Nestabilnost po poškodbi.
• Pojav bolečine:
  Nestabilnost zaradi gibljivosti v smeri manjkajočega obroča vtičnice in sekundarna zaradi začetka obrabe sklepa.
• Zunanji vidiki:
  V primeru nestabilnosti je možna migracija / gibljivost nadlahtnice.
• Nadaljne informacije:
  Dodatne informacije najdete pod temo:
  • Dislokacija ramen

A Bankart lezija v večini primerov povzroči dislokacija rame (dislokacija) naprej v primeru nesreče. Bankart lezija opisuje stanje, pri katerem se lahko imenuje zgibna ustnica (Glenoidni labrum) je vtičnica ramenske lopatice delno ali v celoti odtrgana. Ta sklepna ustnica dejansko stabilizira ramenski sklep v vtičnici in zlahka pride do nadaljnjih dislokacij rame. Pogosto Bankart lezijo spremlja občutek nestabilnosti v ramenskem sklepu. Iz Bankart lezije z bolečinami v ramenih običajno najdemo mlajše in telesno aktivne ljudi s prekomerno gibljivim ligamentnim aparatom.

ACG osteoartritis

• Sopomenke:
  Artroza ramen, akromioklavikularna artroza
• Kraj največje bolečine:
  Največja bolečina je tik nad AC sklepom.
• Patologija / vzrok:
  Vzrok za osteoartritis ACG je nejasen. Vzroki so poškodbe sklepa, kot je eksplozija ramenskega sklepa (eksplozija ACG) ali zlomljena ključna kost.
• Starost:
  Običajno v smislu obrabe, s starostjo naraščajo.
• Spol:
  Moški> ženske
• Nesreča:
  glej vzrok
• Vrsta bolečine:
  dolgočasno
• Razvoj bolečine:
  počasi narašča
• Pojav bolečine:
  odvisno od obremenitve
• Zunanji vidiki:
  S povečano obrabo sklepa nastajajo koščeni nastavki, ki jih lahko čutimo od zunaj.
• Nadaljne informacije:
  

  Dodatne informacije najdete v naši temi:

  • Dislokacija ramenskega sklepa

Kot Rameni sklep (Acromioclavicular joint, AC joint, ACG) je zgibna povezava med zgornjim koncem ramenske lopatice, tako imenovana višina ramen (Acromion), in zunanji konec ključne kosti (klavikula). Če pride do obrabe sklepov (osteoartritis) na tem področju, se to ponavadi manifestira v boleči omejitvi gibanja rame. Zdravljenje takšnega ACG osteoartritisa je običajno odvisno od posameznih pritožb. Običajno se poskusi terapija s fizioterapijo in fizičnimi aplikacijami (npr. Prehlad, elektroterapija). Če bolečine v ramenih s tem ni dovolj ublaženo in omejene gibljivosti ni mogoče odstraniti, je mogoče razmisliti o resekciji AC sklepa. Za to so spojne površine brušene in neke vrste meniskus izdelana iz lastnega materiala telesa, nameščenega med sklepnimi površinami. Pogosto je rama lahko po dveh mesecih po takšni operaciji ponovno popolnoma obremenjena in je neboleča.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Osteoartritis v ramenskem sklepu

Blokada vretenc

Teoretično je kateri koli del Hrbtenica vplivala na blokado. Ko živčne korenine draži vretenčna blokada, nastanejo napačne informacije, ki povzročajo bolečino v možganih. Torej bolečine v ramenih zaradi blokade v Cervikalna hrbtenica Pojdi ven. To pomeni, da pride do neskladja ali premika sklepov hrbtenice, ki jih povzroči nenadna, nenavadna obremenitev (npr. Dviganje težkih bremen) ali dolgotrajna napačna drža, ko je hrbtenica upognjena (npr. Dolgo sedenje). Poleg blokade vretenc je v hrbtnih mišicah pogosto tudi refleksna napetost, ki jo lahko tudi boleče občutimo v rami.

Vretenčne blokade se lahko sprostijo same z nežno masažo, nanašanjem toplote in sprostitvijo mišic. Če to ne olajša simptomov, a kiroterapevtsko zdravljenje šteti. Blokiran sklep lahko znova nastavite. Vendar je kiropraktika smiselna le, če se napetost v mišicah sprosti hkrati, sicer se lahko vretenčna blokada vrne.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Blokada vretenc

Hernija diska vratne hrbtenice

Tudi a Hernija diska vratne hrbtenice lahko skozi simptom Bolečine v ramenih narediti opazno. V primeru hernije diska, del Medvretenčni disk v hrbtenični kanal in lahko pritisne na Hrbtenjača ali živčnih korenin, ki izhajajo iz njega. Hernija diska se lahko pojavi brez zunanjega vzroka, vendar je preobremenitev prej poškodovanih diskov pogosto vzrok za incident (Medvretenčni diskrolapse).
Običajno se hernije diskov pojavijo na območju Lumbalna hrbtenica na in vzrok Bolečine v hrbtuto gor izžarevajo v noge lahko.

Toda hernija diska se lahko pojavi tudi v vratni hrbtenici in zaradi stiskanja živčnih korenin vodi do močnih bolečin v predelu ramen. Ni priporočljivo hraniti počitka in rame zaščititi s takim herniranim diskom.
Precej več je terapija bolečine v ramenih sestavljena iz zdravljenja proti bolečinam na osnovi zdravil in nato fizioterapevtske terapije. Toplotna terapija, masaže in elektroterapija so tudi možnosti zdravljenja.
Kirurško zdravljenje hernije diska vratne hrbtenice je ponavadi indicirano le, če bolezen ni več nadzorovana ambulantno ali če pride do nevroloških primanjkljajev.

Za preprečevanje hernije diska je priporočljivo dosledno graditi mišice hrbta in ramen. Z gimnastičnimi vajami ali športom, ki so prijazni do hrbta (npr. Plavanje, ples, tek, kolesarjenje) Hrbtne mišice okrepila in bolečino lajšala. Poleg tega medvretenčni diski v teh športih doživljajo spreminjanje tlačnih obremenitev, kar je pomembno za oskrbo medvretenčnih diskov s hranili. Ergonomsko pravilno delovno mesto je tudi pomemben ukrep za preprečevanje diska kile, izogibati se je treba statičnim sedečim položajem in paziti na spreminjanje tlačnih obremenitev (npr. Stojanje, hoja, sedenje itd.).

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Hernija diska vratne hrbtenice

Bolečine pri klopi

Bolečina v ramenih s klopi je pogosta. To pa zato, ker ima vadba velik potencial za poškodbe. Glavna težava je s klopjo, na kateri pripravnik leži med vadbo. Ta je ponavadi preširok in preprečuje naravno gibanje ramenske lopatice, ki bi pod določenim kotom običajno drsela nazaj, ko se premikate navzdol. Klop to prepreči, tako da namesto tega pride do nenaravno močnega gibanja v nadlahtnici. To vodi do preobremenitve zunanjih rotatorjev rame in poškodbe sklepne kapsule. Po drugi strani je manjše obremenitve notranje ramenske mišice (M. subscapularis). Ta se sčasoma oslabi, tako da na koncu pride do neravnovesja ramenskih mišic (mišičnega neravnovesja). Med potisnim gibanjem humerus dobesedno strelja v sklepno vtičnico, kjer stisne prednjo sklepno kapsulo in dolgo tetivo bicepsa. Dolgoročno to vodi do poškodbe sklepnega kompleksa in bolečin v prednjem ramenskem predelu.

profilaksa: Če se želite izogniti bolečinam s klopi, uporabite le to ožje klopi ali vadbene klopi z izrezom za ramena. To omogoča, da je ramenska lopatica izvajati običajne gibe mišice in sklepi pa niso preobremenjeni v enaki meri. Tudi na a dobra tehnika z ustreznim dosegom, pa tudi z utežmi, prilagojenimi vadbeni stojnici.

Bodybuilding / trening moči

Tudi na Bodybuilding / trening moči Lahko se pojavi bolečina sprednjih ramen. Te se pogosto ne pojavijo kot posledica nesreče, ampak so posledica napačne ali preobremenjene. Ker je v bodybuildingu ali treningih moči, je velike mišične skupine biti usposobljen (velika prsna mišica – Pektoralna mišica, zgornji trapezij – Trapezijska mišica in Deltoid – Deltoidna mišica), prihaja na področju ramo do mišičnega neravnovesja. Med treningom lahko nasprotnike posameznih mišic zanemarimo, tako da vlečna sila v eno smer vedno prevladuje. Pri treningu moči je še posebej pomembno, da vedno treniramo igralca in nasprotnika sklepa. Primer tega je biceps in Triceps pri uboga klic. S strani dvostransko usposabljanje eden dosega dobre stabilnost v sklepu in brez enostranskega pretiranega obremenitve posameznih struktur. Posledica tega enostranskega treninga je lahko sprememba položaja nadlahtnice v vtičnici, kar lahko privede do funkcionalnih omejitev in bolečin.

Poleg tega lahko povečana mišična masa in razširitev mišic v predelu ramen privede do zožitev, tako da Tetive ujeti v svoje ležaje, kar lahko povzroči tudi bolečine v ramenih. Avtor preobremeniti ali prekomerna ekstenzija, patološke spremembe se lahko pojavijo tudi na območju mišičnih tetiv (t.i. Tendinopatije). Tetiva je pogosto prizadeta Supraspinatus mišice, mišica Rotator manšeta. Simptom je lahko t.i. Boleč lok pridi, to pomeni, da obstaja ena Raztezanje roke med 60 in 120 ° povzroči hude bolečine lahko pride.

Določene tehnične napake pri treningu moči lahko privedejo do bolečin v sprednjih ramenih. Na primer pri vajah z lat vlečno palico velja pravilo, da raje potegnite palico proti prsim kot proti vratu. Druga tehnična pomanjkljivost je stiskalnica s širokimi naramnicami Komolec. To povečuje obremenitev za Rameni sklep v nasprotju s tesno pripetimi komolci. Če se po treningu pojavijo bolečine v ramenih, se nekaj dni ali tednov vzdržite izvajanja vaj.

Povzetek možnih vzrokov

Bolečine v ramih imajo lahko veliko vzrokov. Glede na lokacijo pritožb obstajajo klinične slike, ki navadno povzročajo pritožbe na teh specifičnih predelih rame.Bolečine se ne smejo nanašati izključno na prednji del ramen, temveč tudi na prednji del nadlakti. Strukture v predelu ramenskega sklepa, ki vodijo do bolečine v prednjem ramenskem predelu, ko so poškodovane, na primer raztrgano mišično vlakno v rami ali vnetje, so ponavadi kapsula sprednjega sklepa in dolga tetiva bicepsa.

• Škripčna lezija

Tako imenovana lezija škripca opisuje poškodbe dolge tetive bicepsa v njenem toku skozi ramenski sklep. Tetiva običajno poteka zaščitena s tetivasto plastjo v koščenem žlebu nad glavo nadlahtnice skozi ramenski sklep. Če se v sklepu ali drugih poškodbah pojavijo znaki obrabe (degenerativne spremembe), na primer ruptura rotatorne manšete, se lahko položaj tetive bicepsa spremeni. V svojem kanalu ni več zaščiten, ampak se vlega med koščene strukture in je med njimi ujet in poškodovan. Dolgoročno tetiva postane zelo tanka in se lahko celo raztrga. Pojavi se lahko tudi kronično vnetje tetive. Na koncu se lahko razvije tudi artroza ramenskih sklepov. Bolečina zaradi poškodbe tetive bicepsa je večinoma koncentrirana v sprednjem delu rame.

Terapija: Premestitev tetive bicepsa nazaj v prvotni položaj ponavadi ne uspe, ker je celoten ramenski sklep običajno že preveč poškodovan. Namesto tega se v tem primeru poškodovani del tetive bicepsa odstrani, tako da se moteči faktor odstrani iz sklepa. Bolnik to večinoma dojema kot lajšanje bolečin. Izguba funkcije, ki jo povzroči odstranitev tetive bicepsa, običajno ni več pomembna škoda zaradi predhodne poškodbe sklepa.

• Mišično neravnovesje

Mišično neravnovesje rame je prisotno, ko so mišice, ki se pritrdijo na vrh in sprednji del rame (deltoidne mišice, prsne mišice), bolj izrazite kot zadnje ramenske mišice (M. infraspinatus, M. teres mladoletnik). To vodi v to, da se ramenski sklep ne poravna. Sprednje in zgornje mišice se močneje vlečejo v smeri vlečenja, zadnje ramenske mišice pa ne morejo storiti ničesar, kar bi jim uspelo. Ta trajno potegne humerus iz vtičnice in izvaja pritisk na okoliške strukture, npr. na tetivi bicepsa. To se kaže v neprijetni bolečini v ramenih, zlasti v prednjem predelu ramen. Drugič, zaradi mišičnega neravnovesja se lahko razvije sindrom utripa.

Vzrok: Mladi športniki pogosto trpijo zaradi mišičnega neravnovesja, zlasti tistih, ki se ukvarjajo s metanjem športov. Te krepijo tudi zgornje in sprednje ramenske mišice, tako da postanejo še močnejše, neravnovesje pa se še poveča. Vrhunski športniki bi zato morali tudi posebej trenirati zadnje ramenske mišice, da bi se izognili razvoju sindroma motenj.