Sinovitis

uvod

Synovitis ali sinovitis je vnetje notranje plasti sklepne kapsule, sinovialne membrane. Ta membrana, znana tudi kot sinovialna membrana, poravna notranje površine vseh sklepnih kapsul, tetivastih ovojnic in sklepne burze. Tu je odgovoren za proizvodnjo sinovialne tekočine, ki ne samo da ublaži udarce na sklep, ampak vsebuje tudi glukozo za prehrano vaskularnega artikularnega hrustanca. Neokrnjena sinovialna membrana je bistvenega pomena za zdrav, funkcionalen sklep.

Vnetje kože notranjega sklepa je razdeljeno na dve obliki; akutni in kronični sinovitis. V nekaterih primerih se zelo razlikujejo po poteku in prognozi, torej tudi po pristopu k njihovemu zdravljenju. Zlasti pri kroničnem sinovitisu pride do koralno podobnega zaraščanja membrane, kar ima za posledico uničenje artikularnega hrustanca, pa tudi ligamentov in tetiv. Možno je tudi uničenje koščenih struktur.

Preberite tudi naslednji članek na to temo: Vnetje sinovialne membrane

vzroki

Sinovitis je velika težava v povezavi s številnimi osnovnimi boleznimi sklepov, starejši ljudje pa pogosto trpijo zaradi sinovitisa, ki se pojavi kot posledica kronične obrabe sklepnih površin. Prav tako se vnetni procesi sinoviuma pojavijo zlasti v primeru revmatoidnega artritisa, juvenilnega artritisa in luskavice artritis (psoariasis artritis). Ker se v sklepih med lupusovim eritematozom (metuljčkom lišajev) odvijajo tudi vnetni procesi, ti bolniki pogosto trpijo zaradi vnetja sklepnih kapsul.

Po drugi strani so na sinoviitis kolena pogosto prizadete poklicne skupine, ki večinoma delujejo v klečečem položaju. Ploščice in čistilno osebje so značilni primeri sinovitisa, povezanega z delom, prav tako lahko zbolijo športniki s kroničnim obremenitvami mišično-skeletnega sistema brez ustreznih faz lajšanja ali poškodb sklepov, ki niso popolnoma zaceljene.

Mehanizem razvoja je podoben pri vseh teh skupinah bolnikov: zlasti na prehodu iz sklepne površine v sklepno kapsulo se pojavijo progresivni vnetni procesi, ki vodijo do delitve celic in rasti epitelijskih celic sinoviuma. Priseljevanje vnetnih celic vodi k cvetači podobno širjenje epitelijskih celic v sklepnem prostoru in okoliškem tkivu in s tem povzroči uničenje hrustanca in kostnega tkiva, pa tudi sosednjih ligamentov, tetiv in drugih tkiv.

Sinovitis po zamenjavi kolena

Kolenski TEP je izjemno invaziven postopek, pri katerem se sklepna kapsula popolnoma odpre in vse sklepne površine se nato zamenjajo s protetičnim materialom. Deli sklepne kapsule in sinovialna membrana se odstranijo, ker nimajo bistvene funkcije za umetni sklep. Na koncu operacije se kapsula prišije in pusti na anatomsko pravilnem mestu.

V nadaljnjem tečaju se uporablja tudi t.i.Abrazijski sinovitis„Vstanite na delih preostale sinovialne membrane. Vneta sinovialna membrana lahko povzroči bolečino in povzroči izlive in otekanje sklepa. Če se sinovitis pojavi v daljšem časovnem obdobju, bo morda treba izvesti še eno operacijo za odstranjevanje sklepnih sluznic.

V naši temi najdete veliko več informacij: Bolečina po protezi kolena

Simptomi

Glavni simptomi sinovitisa so pordelost, segrevanje in otekanje sklepa ter bolečina, ki se pojavlja predvsem pri gibanju. Vse te simptome povzročajo vnetne vnetne celice, ki sproščajo encime in glasbene snovi v sklepni prostor, tako imenovani vnetni mediatorji. Zlasti po akutni preobremenitvi, na primer po fizičnem delu ali športnem tekmovanju, bolezen postane opazna zaradi omejene gibljivosti in bolečine.

Če bolezen ostane nezdravljena, vnetni procesi vodijo do trajnih poškodb hrustanca in kosti, kar posledično vodi v kronično bolečino.

Preberite si tudi temo: Hrustančna luska

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Rezultat sinonovitisa

Rezultat sinonovitisa je najpogosteje uporabljena metoda za oceno resnosti sinovitisa. Tu bolezen histološko oceni patolog, to je z mikroskopskimi preiskavami sinovialnega tkiva. Rezultat sinonovitisa je torej hitro dostopna in hkrati poceni pomoč, ki je zelo koristna pri nadaljnjem načrtovanju ciljno učinkovite in učinkovite terapije.

V ta namen se opravi biopsija sklepne kapsule in dobljeni vzorec tkiva se obdela za mikroskopski pregled. Glede na stopnjo sprememb tkiva se točke dodelijo in nato seštejejo. Posledica tega je skupno število točk od 0 do največ 9 točk, pri hujših manifestacijah bolezni pa so prejeli višje ocene.

Zlasti je zanimivo, ali gre za nizkocenovni sinovitis (0-4 točke) ali visokocenovni sinovitis (5-9 točk), saj lahko iz tega sklepamo o vzrokih bolezni.

V skladu s tem vnetja nizke stopnje govorijo bolj za degenerativno bolezen sklepov, na primer osteoartritis in poškodbe sklepov, povezanih z nesrečami.

Po drugi strani pa je verjetneje, da visokokakovostni sinovitis kaže na osnovno revmatično bolezen, na primer revmatoidni artritis ali luskavico.

terapija

Prvi korak zdravljenja po diagnozi sinovitisa je imobilizacija prizadetega sklepa ali celotnega uda. Redno hlajenje spoja z uporabo ledenih ali hladnih zabojčkov naj bo podporni ukrep. Prehlad vodi v refleksno zožitev žil v tkivu z močno oskrbo s krvjo zaradi vnetja in s tem do zmanjšanja otekline. Če se ti ukrepi izvedejo ustrezno, je v nekaj dneh pogosto mogoče doseči znatno zmanjšanje simptomov.

Kljub temu je jemanje protibolečinskih zdravil in protivnetnih zdravil, kot sta ibuprofen in diklofenak, nujno. Poleg tega je treba čim bolj zdraviti vzročno osnovno bolezen.

Če s pomočjo konzervativnih (nehirurških) pristopov ni mogoče izboljšati simptomov ali če se bolezen pojavlja pogosteje, je operacija priporočljiva. Dandanes to poteka v obliki minimalno invazivnega postopka, natančneje artroskopije (sklepne endoskopije), večinoma pod splošno anestezijo.Kirurg uporablja vreznine, ki so le nekaj milimetrov, za dostop do skupnega prostora, skozi katerega se nato vstavi kamera in drugi instrumenti.

Končni cilj tega postopka je odstraniti izrastke sluznic, da se lahko vnetni procesi zmanjšajo in se lahko sinovitis pozneje zaceli. V hudih primerih bo morda potrebna popolna odstranitev sinovialne membrane, tako imenovana sinovektomija. Hkrati lahko izločanje sklepov olajšamo z odstranjevanjem odvečne sklepne tekočine, ki jo lahko nato preučimo glede njegove sestave in morebitne prisotnosti bakterij.

Kaj je hipertrofični sinovitis?

Kaj je sinovitis pigmentoza?

Synovialitis pigmentosa je drugo ime za tako imenovani "velikanski celični tumor" sinovialne membrane.

To je benigni tumor, vendar lahko povzroči otekanje in izliv sklepov in tetivah. Vnetne celice dajejo tumorskemu tkivu rdeče rjavo barvo, od tod tudi ime "pigmentosa". Tumor se razvije spontano in pogosto brez sprožilnega vzroka. V sklepu lahko difuzno raste in kljub svoji benigni naravi povzroči hudo škodo.

Prizadete dele sluznice je mogoče odstraniti s jointoskopijo. Dolgoročno pa je za popolno celjenje potrebna zamenjava sklepov z uporabo proteze.

Dodatne informacije najdete v naši temi: Synovitis pigmentosa

Lokalizacija sinovitisa

Sinovitis v kolčnem sklepu

Kolčni sklepi so v življenju izpostavljeni velikim stresom. Zato ne preseneča, da v starosti starost kolkov zelo pogosto prizadenejo degenerativne spremembe, predvsem artroza, ki jo pogosto spremlja tudi sinovitis.

V mnogih primerih pa je zdravljenje vnetja notranje sklepne kapsule kolčnega sklepa težko, saj bolezen pogosto napreduje in je težko imobilizirati sklep. Zaradi tega zdravljenje tukaj temelji predvsem na zdravljenju in kirurški terapiji.

Sinovitis v kolenskem sklepu

Posebnost sinonovitisa kolena je njegov pojav na delovnem mestu. Medtem ko se sinoviitis drugih sklepov večinoma pojavlja v okviru degenerativnih sprememb, kot sta osteoartritis ali revmatična bolezen, poklicne skupine, ki delujejo v klečečem položaju, trpijo zaradi sinovialnega vnetja kolena. Zlasti ploščice in čistila so klasični primeri tega.

Zaradi nesreč se pogosto pojavijo izrastki sinovialne membrane na kolenu. Poleg tega se bolezen po poteku ali zdravljenju ne razlikuje od drugih lokalizacij.

Za več informacij preberite na: Sinovitis v kolenu.

Sinovitis v komolcu

Synovitis v komolcu je boleče stanje s pomembnimi omejitvami pri vsakodnevnih gibih.

Vzrok sinovialnega vnetja je pogosto neznana, težka obremenitev komolca. To lahko velja za fizične poklice, pa tudi za zelo stresne športe. Zlasti bolezen prizadene predvsem bodybuilderje, saj lahko močne obremenitve sile, če se izvajajo nepravilno, privedejo do obremenitve komolca. Vnetje lahko povzroči otekanje sklepa in zgostitev burse.

S sklepnim zrcalom lahko odstranimo sklepne sluznice. Po potrebi je treba tudi vneto burso kirurško odstraniti. Zaščita in hlajenje komolca sta na prvem mestu.

Sinovitis v zapestju

Roke na splošno in zlasti zapestja trpijo zaradi artritisa pri skoraj vseh revmatičnih bolnikih. Zaradi tega je tukaj zelo pogost tudi sinovitis. To je že v zgodnjih fazah opazno zaradi bolečin in omejene gibljivosti. Tu se pogosto že čutijo naselitve, ki jih povzročajo sinovialni izrastki.

Poseben pojav zapestnega sinovitisa je tako imenovani sindrom kaput ulne. Posledica tega je raztrganje tetive prstov, ki je posledica uničenja glave komolčne kosti. Običajno najprej prizadene tetiva malega prsta. Posledica destruktivnih sprememb je lahko nagib zapestja do palca s pomembno dislokacijo roke. Končno je za pozno stopnjo značilno popolno otrdelost ali velika nestabilnost zapestja (ankiloza).

Vse informacije o tej temi najdete na naši spletni strani Sinovitis v zapestju

Sinovitis v prstih

Na prste lahko vpliva tudi neprijeten sinovitis. To je pogosto "Tendosinovitis“, Vnetje notranje sluznice tetiva.

Obstajata dva glavna vzroka sinovitisa na prstu. Po eni strani lahko bakterijski povzročitelji prodrejo v mehko tkivo prsta skozi majhne poškodbe kože in sprožijo vnetje, ki vključuje tetive in sluznico. Poleg tega lahko pretirano naprezanje in gibanje prstov povzroči povečano draženje in sproži sinovitis. Takšno draženje se pogosto pojavi, ko so roke in sklepi podvrženi pretirani vadbi novih športov ali drugih prej neznanih dejavnosti.

Kronični sinovitis prsta lahko povzroči zaplete, kot je "stiskanje" prsta, ki ga sproži kronično vnetje sosednjih fleksorskih tetiv.

Sinovitis v gležnju

Glavni simptomi sinovitisa gležnja, kot pri drugih lokacijah, so bolečina, zamašitev in otekanje sklepa. Pogosto je posledica športnih poškodb.

Glede terapije in poteka se sinoviitis gležnja ne razlikuje od drugih lokacij. Pri akutni terapiji sta zlasti pomembna ohlajanje in imobiliziranje sklepa, pa tudi jemanje protibolečinskih in protivnetnih zdravil. V hudih primerih bo morda potreben kirurški poseg.