Trombocitoza

opredelitev

Trombocitoza je takrat, ko se poveča število trombocitov, to je trombocitov, v krvi. S trombocitozo je v krvi več kot 500.000 trombocitov na mikroliter. Trombociti so odgovorni za strjevanje krvi. Zagotavljajo, da se rana po poškodbi ponovno zapre, tako da tvori strdek krvi. Kadar je preveč trombocitov, kot je to pri trombocitozi, se lahko pojavijo krvni strdki in lahko pride do zapletov.

Obstajata dve različni vrsti trombocitoze. The reaktivna (sekundarna) trombocitoza se nanaša na reakcijo na osnovno bolezen, medtem ko bistvena (primarna) trombocitoza predstavlja neodvisno bolezen.

Vzroki za trombocitozo

Trombocitoza je lahko posledica drugega osnovnega obolenja (sekundarna trombocitoza) ali neodvisna bolezen (primarna trombocitoza).

Primarna trombocitoza, znana tudi kot trombocitemija, je okvara v krvnem sistemu. Ta pogoj se genetsko podeduje in vpliva na kostni mozeg, kjer se naredi kri. Spada med maligne bolezni.

Vendar je sekundarna trombocitoza pogostejša in ima lahko različne vzroke.

V primeru kroničnih vnetnih bolezni lahko pride do trombocitoze. Sem spadajo na primer revmatične ali Crohnove bolezni. Tudi akutne okužbe ali vnetja lahko povzročijo povečanje vrednosti.

Velika izguba krvi, kakršna se pojavi med poškodbami ali operacijo, lahko povzroči tudi povečanje trombocitov. Razjede na želodcu, ki so povezane z obilno krvavitvijo, so lahko tudi sprožilec.

Po kirurški odstranitvi vranice (Splenektomija) bolnik ima običajno trombocitozo, saj je vranica odgovorna za razgradnjo krvnih ploščic.

Poleg tega je trombocitoza značilna za kronično pomanjkanje železa in jo lahko sproži tudi nosečnost, jemanje kontracepcijskih tablet ali kajenje.

Poleg tega lahko tekmovalni športniki razvijejo trombocitozo kot rezultat visoke stopnje telesne aktivnosti.

Drugi možni vzroki so rak in kemoterapija.

Trombocitoza se lahko pojavi tudi pri zdravih ljudeh. To lahko povzročijo stres, tesnoba ali depresija.

• Ta članek vas lahko zanima tudi: Previsoki trombociti

Pomanjkanje železa kot možen vzrok trombocitoze

Kronični pomanjkanje železa je možen vzrok za razvoj trombocitoze. Telo potrebuje železo, da ustvari nove rdeče krvne celice. Kronično pomanjkanje železa torej vodi do anemije (anemija). Kot odgovor se spodbuja proizvodnja trombocitov. Natančen mehanizem pa še ni razjasnjen.

Preberite več o temi: Posledice pomanjkanja železa

Diagnoza trombocitoze

Trombocitozo lahko določimo s krvnim testom. Od vrednosti 500.000 trombocitov na mikroliter govorimo o trombocitozi.

Ta ugotovitev je pogosto naključna ugotovitev, saj se trombocitoza pogosto pojavi brez simptomov. Če se odkrije porast trombocitov, je treba razjasniti, od kod prihaja. Običajno gre za okužbo, vnetje ali poškodbo. Morebitno pomanjkanje železa lahko odkrijemo tudi s preiskavo krvi.

Krvne vrednosti je treba redno preverjati pri bolnikih, pri katerih je pričakovati trajno povišano vrednost trombocitov, na primer pri bolnikih z rakom med ali po kemoterapiji.

Če pa ni mogoče najti vzroka, se je treba obrniti na enega primarna trombocitoza misel in opravljena težnja kostnega mozga. Vendar je to redko potrebno.

Simptomi trombocitoze

V večini primerov je trombocitoza brez simptomov, če je reakcija na drugo bolezen ali na operativni poseg. To je zato, ker povečano število trombocitov traja le kratek čas. Če pride do povečanja trombocitov med nosečnostjo ali po vadbi, simptomov pogosto ni, ker je porast precej majhen.

Če pa trombocitoza vztraja dlje časa, se lahko pojavijo različni simptomi. Te so precej nespecifične. Sem spadajo na primer motnje vida, krvavitve iz nosu, krvavitve dlesni, telečni krči, omotica ali glavoboli.

Ali je a primarna trombocitoza zato pride do motenj v obtoku. Te so še posebej opazne pri motnjah hoje in motnjah vida. Povečano število trombocitov lahko privede do tromboze in poveča se tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap.

Preberite več o temi: Vzroki za trombozo

Trombocitoza pri otroku

Tako kot pri odraslih se tudi pri otrocih pojavi trombocitoza po poškodbah, operacijah ali okužbah, kot sta pljučnica ali meningitis. V vseh teh primerih je pomembno zdravljenje osnovne bolezni, po kateri se število krvnih ploščic spet normalizira.

Pomanjkanje železa je možen vzrok tudi pri otrocih, v tem primeru pa lahko jemanje dodatkov železa znova zmanjša število trombocitov. Kronično vnetje je lahko prisotno tudi pri otrocih, kar povzroča simptome, podobne odraslim, in vzrok trombocitoze. Poleg tega lahko povečan stres ali tesnoba pri zdravem otroku povzroči povečanje števila trombocitov.

Manj pogost vzrok je anemija (anemija), kar vodi do povečanja števila trombocitov v krvi.

Primarna trombocitoza zaradi maligne bolezni kostnega mozga je lahko prisotna tudi pri otrocih. Če se to diagnosticira, je treba terapijo začeti takoj. To lahko povzroči dajanje zdravil za redčenje krvi, odvisno od obsega bolezni (aspirin) razpon do kemoterapije.

Trombocitoza pri raku

V primeru raka običajno pride do porasta trombocitov. To je znak, da telo ukrepa proti raku in se poskuša boriti z njim. Pričakujemo ustrezno povečanje vrednosti, zlasti v okviru kemoterapije.

Preberite več o temi: Neželeni učinki kemoterapije

Trombocitoza po operaciji

Po operaciji se pogosto poveča porast trombocitov v krvi. Trombociti so odgovorni za strjevanje krvi. Zagotavljajo, da se rane zaprejo, zaradi česar nastane krvni strdek. Ker se pri vsaki operaciji pojavi bolj ali manj velika rana, je za krvne ploščice potrebno več dela.

Ne samo območje, kjer je bila koža odrezana, zahteva hemostazo in popravilo tkiv, ampak tudi notranje rane, ki se razlikujejo po velikosti, odvisno od operacije.

Trombocitoza po operaciji je povsem normalna in kaže le, da telo reagira na zunanje dražljaje. Pri večjih posegih se število trombocitov v krvi poveča bolj kot pri manjših posegih.

Terapija trombocitoze

Ker trombocitoza pogosto temelji na neškodljivih vzrokih, običajno ne potrebuje posebne terapije in število trombocitov se ponovno normalizira.

To velja na primer za povečano vrednost zaradi povečanega fizičnega stresa. Trombocitoza je pogosto tudi naključna ugotovitev med nosečnostjo, saj ne povzroča nobenih simptomov. Praviloma je posledica pomanjkanja železa in terapija s pripravkom železa vodi k normalizaciji števila trombocitov.

V primeru okužbe ali vnetja je treba zdraviti osnovno bolezen in nato zmanjšati število krvnih ploščic. Ker trombocitoza povečuje tveganje za trombozo, je pomembno, da zdravnik predpiše uporabo zdravila za redčenje krvi pri bolnikih, ki jim grozi tveganje.

Ali obstaja primarna trombocitoza pred, torej maligno boleznijo, je treba začeti ustrezno zdravljenje, odvisno od bolnikovega tveganja. Pri mladih bolnikih (mlajših od 60 let), ki nimajo simptomov in imajo sorazmerno veliko število trombocitov, zadostujejo redni pregledi in nošenje nogavic s trombozo.

Priporočljivo je tudi veliko vadbe in hujšanje. Če ima bolnik tudi srčno-žilno bolezen ali povečano tveganje za trombozo, je treba začeti zdraviti redčenje krvi.

Kemoterapijo je treba začeti pri bolnikih, starejših od 60 let, ki imajo hudo krvavitev ali zelo veliko število trombocitov (več kot 1,5 milijona na mikroliter).

Preberite več o temi: redči kri

Trombocitoza po splenektomiji

Pogosto obstaja ena Splenektomija, to je kirurška odstranitev vranice, vzrok za povečanje števila trombocitov v krvi.

Vranica je odgovorna za "odtajevanje krvi". Iz krvnega obtoka izloči stare ali poškodovane krvne celice in jih razgradi. Ta predpis ureja tudi krvne ploščice. Če odstranimo vranico, se poruši manj krvnih ploščic in v krvi je povečano število.

Poleg tega proizvodnja krvnih trombocitov spodbuja delovanje in vodi tudi do povečanja. En do dva tedna po posegu je lahko koncentracija trombocitov do enega milijona na mikroliter.

Vrednost se čez nekaj časa zmanjša sama, vendar se število trombocitov še vedno rahlo poveča.

Preberite več o temi: Splenektomija - to so posledice