Zlom podlakti pri otroku

Sopomenka v širšem pomenu

• Zlom distalne podlaktice
• Zlom distalnega polmera (distalni = lociran stran od telesa; posledično blizu zapestja)
• Zlom (zlom) spodnjega konca podlakti ali zapestja v otroštvu
• Zlomi zapestja
• Broken govoril

uvod

Podlaket je sestavljen iz dveh kosti, zadnjika in polmera. V mnogih primerih se zlomi le ena od kosti

Zlom distalnega polmera (zlom zapestja / zobček) je najpogostejši zlom v otroštvu, hkrati pa tudi najpogostejši zlom človeškega okostja. Običajno nastane, ko otrok pade in se skuša zaščititi, da bi z rokami udaril ob tla. Torej ponavadi pade na iztegnjeno roko.
Toda padec na zglobljeno roko lahko privede tudi do zloma podlaktične kosti. V večini primerov je govoril (polmer) prizadeti.

Popolni zlom podlakti pomeni, da sta obe kosti zlomljeni. Ker sta zadnjica in polmer potrebna za neomejeno gibanje roke in roke, je treba popolne zlome skoraj vedno operirati.

Popolni zlomi podlakti tvorijo približno tretjino vseh zlomov podlakti v otroštvu. Zlomi podlakti so najpogostejši zlomi pri otrocih, zato je število popolnih zlomov relativno veliko.

Bolečina

Zlomljene kosti so lahko zelo boleče. Čeprav kosti same nimajo bolečin, ki prenašajo bolečino, je periosteum zelo občutljiv na bolečino in dobro preskrbljen z živci. Poleg tega se lahko zlomi tudi poškodujejo okoliško tkivo in vodijo hude bolečine. Premik podlakti in zapestja zaradi bolečine običajno ni mogoč.

Oblike kile podlaket

Ločimo na distalnem predelu podlakt (konec roke) tri vrste frakcij:

• Lom zelenega lesa / zlom zelenega lesa
• Kompresijski zlom nad rastno ploščo (izboklina)
• Zlom upogiba nad rastno ploščo
• Raztapljanje epifize (rastne plošče) žbice z ali brez klinastega drobca nad epifizo

Predstavljajo najpogostejše poškodbe Slabo Posebnost spodnjega dela podlakti je visok potencial rasti. Zato so možni spontani popravki.
Na temo "Zlomljene kosti v otroštvu»Lahko preberete več o vrsti zlomov in njihovi spontani korekciji.

Zlom zelenega lesa

Otrokove kosti so v določenih mejah še vedno elastične.
V primeru zloma zelenega lesa se kost zlomi na napenjalni strani in stiskalna stran se upogne. Zlom zelenega lesa dobi svoje ime, ker ima otrokova kost lastnost, da se zlomi kot zelena vejica. Torej se ne prebije popolnoma, ampak se razbije, ne da bi se zlomil.

Prava slika

1. govoril
2. Cubit
3. Zlom zelenega lesa

Več o temi preberite tukaj: Zlom zelenega lesa.

Kompresijski zlom / izboklina zlom

V primeru kompresijskega zloma / zloma izbokline pride do stiskanja. To pomeni, da se kost s silo stisne skupaj.Perstest (periosteum) je ohranjen in se pri poškodbah ne raztrga.

Ilustracija na desni

1. Karpalne kosti
2. Kompresijski zlom / izboklina zlom
3. Govor (polmer)
4. Rastlinske plošče (epifize)
5. Ulna

terapija

Terapija zdravil zlom otrokove podlakti / zlom zlome je podobna kot pri zlomu v odrasli dobi. Vendar imajo otrokove kosti v primerjavi z zrelim človeškim okostjem sposobnost nadaljnjega razvoja. Zato lahko takšni zlomi podlakti z rahlimi poravnavami v otroštvu "rastejo skupaj", kot pravi pregovor.

Terapija običajno poteka konzervativno z imobilizacijo omet. Mavčni vložek je treba nositi 3 do 4 tedne. Zahvaljujoč visokemu potencialu rasti prizadetega območja spontano celjenje kosti redko povzroča težave. Po potrebi se lahko za nadaljnje preverjanje pripravi ponovljen rentgen. Vendar se zdravnik o tem odloči individualno.

Kakšno obliko terapije je treba iskati, se je treba vedno odločiti posebej. Zlasti, če zlome premaknemo ali če so žile in živci poškodovani, je treba zlome pogosto zdraviti kirurško.

Je Zmanjšanje, torej vrnitev v prvotno stanje, kosti, ki jih potrebujejo, tako da mora biti to v anestezija oz. Zmanjšanje je boleče in zahteva, da otrok miruje.
Popravljen položaj kosti morda ne drži sam. V teh primerih se za dodatno stabilnost lahko uporabljajo dodatni žeblji, vijaki in plošče.

Potem se zdravljenje običajno nadaljuje brez zunanjega vpliva. Lahko podprete prek homeopatija.

Preberite našo temo: Zlomljene kosti in homeopatija.

Kdaj moj otrok potrebuje operacijo?

Zloma podlaktice pri otrocih ni vedno mogoče zdraviti z mavčnim odlitkom. V določenih primerih je smiselno izbrati možnost kirurškega zdravljenja, da se kost optimalno pozdravi in ​​med potekom ne pride do motenj rasti kosti. Treba je opozoriti, da obstaja več različnih kirurških terapij in segajo od zelo zapletenih postopkov do minimalno invazivnih tehnik.

Poleg vrste in lokacije zloma pomembno vlogo pri izbiri terapije igrajo tudi starost, teža in velikost otroka. Na splošno pa je v primeru nestabilnega zloma običajno smiseln operativni postopek, s katerim se kost popravi v njenem naravnem položaju. Tudi če gre za odprt zlom (kost štrli iz kože), je treba izvesti operacijo. Če se zloma nahaja v rastni plošči, vrsta zloma in položaj kosti določata, ali je potrebna kirurška terapija. Obiskovani zdravnik lahko z rentgenskimi slikami in fizikalnim pregledom presodi, katera metoda terapije je v posameznem primeru najbolj smiselna in poda priporočilo.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Rentgenski pregled otroka

Zapleti zloma podlakti pri otroku

Kot pri vseh poškodbah lahko tudi zlom podlakti povzroči zaplete. Pri otrocih so izpostavljeni štirje zapleti. Ker se pri otrocih, kolikor je mogoče, izognemo operacijam in uporabljamo konzervativno zdravljenje, se lahko kosti na že poškodovanem območju znova zlomijo, če je stresa prezgodaj. To je manj pogosto pri zdrobljenih točkah, pritrjenih s ploščami.

Drugi zaplet je dolgotrajna omejitev gibanja podlakti. Podlaket, sestavljen iz ulne in polmera, je pravzaprav sklep, ki usmerja gibanje roke skozi gibanje kosti podlaket. To gibanje je mogoče omejiti pri slabo zaceljenih zlomih.

Tretji zaplet so poškodbe mehkih tkiv. To povzema krvavitev v mišico ali poškodbo živcev in žil. Poškodba živcev lahko privede do trajne paralize ali senzoričnih motenj v predelu rok

Poleg tega lahko krvavitev v mišične škatle privede do sindroma predela. Mišice so zbrane v skupinah v čvrstih, ne raztegljivih kožah. V primeru krvavitve se lahko tlak v teh ovojnicah toliko poveča, da živci in mišice trpijo trajno. Komorni sindrom je nujna indikacija za operacijo.

Ulna ima podobno kot polmer kot vse druge tako imenovane cevaste kosti rastno ploščo (Epifiza). Tu poteka rast v dolžino. Če je to območje poškodovano, lahko to privede do zastojne rasti.
Zlom kosti na območju rastne plošče je v otroštvu razdeljen na Aitken in Salter.
Več ilustriranih informacij o razvrstitvi Aitken in Salter najdete v naši temi Zlom otroške kosti.

Poleg teh štirih zapletov so možni tudi kirurški zapleti in anestetični zapleti.

Trajanje celjenja

Čas, ki traja, da se zdrobljena kost ozdravi, je popolnoma odvisen od različnih dejavnikov. Še posebej vplivajo na točna lokacija odmora kot tudi izbrana terapija postopek celjenja in s tem tudi trajanje do celjenja. Kot splošno pravilo velja, po približno 6 tednih se je zlom kosti običajno popolnoma zacelil je. Odvisno od tega, koliko je star prizadeti otrok, se lahko kost v celoti pozdravi po 3-5 tednih. Res je tudi, da a Zlom v središču kosti običajno traja dlje, da se popolnoma zaceli kot prelom na koncih kosti.

Glede na tehniko, ki se uporablja za stabilizacijo in zdravljenje zloma, se lahko roka naloži, še preden se kost končno zaceli. Pri a operativna oskrba mimo Intramedularni nohti roka je že Odporen kmalu po operaciji. Bo zlom na podlakti z a mavec priloženo, to je treba nositi nekaj tednov in Roko lahko naložite šele, ko ste odstranili mavčno ploščo.

Kako dolgo je treba nositi igralsko zasedbo?

Priljubljena tehnika zdravljenja zloma podlakti pri otrocih je Nanašanje mavčne litine. Zaradi hitrega celjenja kosti pri otrocih in splošne rasti v dolžini mavčni ulit pri otrocih ne pušča tako dolgo, kot pri odraslih. Trajanje mavca, ki se naliva na otroke, je na podlakti ponavadi približno 3-4 tedne, odvisno od starosti otroka in posameznega zloma. Na Otroci, starejši od 10 let omet parisa je ponavadi za Pustite 5-6 tednov da zagotovimo varno celjenje prizadete kosti.

Pogosto nekaj dni po nanašanju mavčne litine je treba odlitke odpreti in nanesti novo litino. To je odvisno od masivno otekanje podlakti in zapestja povezane s kršitvijo. Če podlaket nabrekne po nekaj dneh, je povoj preveč ohlapen in ne izpolnjuje več svojega namena imobilizacije. Obratno Povoj lahko nanesete tudi, če je pretesno in povzroči pritisk. Tudi če se čutne motnje pojavijo v prstih, je treba preliv preveriti in ponovno nanesti.