Alzheimerjeva demenca

Sopomenke v širšem pomenu

Alzheimerjeva bolezen, demenca, Alzheimerjeva bolezen

opredelitev

A Alzheimerjeva demenca je degenerativna bolezen možganov, ki povzroča demenca vodi. Razlogi za upad možganske funkcije (degeneracija) so potopitev jeder centralni živčni sistem, sporočilne snovi (Oddajnik) tvorijo in krčenje tkiva (atrofija) od Možganska skorja. Hkrati pride do prekomernega odlaganja nekaterih snovi v možgani in stene možganskih posod.

Epidemiologija

Alzheimerjeva bolezen velja za najpogostejši vzrok demence v zahodnih državah in je odgovoren za 50-75% vseh demenc. V azijskih državah pa se zdi, da je v nasprotju z Evropo in ZDA druga oblika demence, vaskularna demenca, pogostejša kot demenca Alzheimerjevega tipa.

Pogostost bolezni je odvisna od starosti. V starostni skupini do 60 let je približno 0,04%, do 70. leta približno 1%, med 70 in 79 let okrog 3% in med 80 in 90 let okoli 10%.Obstajajo različni viri informacij o ljudeh, starejših od 95 let: Po eni strani poročajo, da se pogostost pri tej starosti ponovno zmanjša, po drugi strani pa trdijo, da je 40-50% bolnih. Na splošno pa lahko rečemo, da približno 5% vseh starejših od 65 let trpi za demenco, od tega 50-75% za Alzheimerjevo boleznijo.

Glavna starost bolezni je med 70. in 80. letom. Ženske zbolijo primerjalno pogosteje, vendar verjetno le zato, ker je njihov delež v tej starostni skupini veliko večji kot moški. Redka, družinska oblika ima mlajšo starost.

Pri bolniku s Trisomija 21 ("Downov sindrom") se tveganje za Alzheimerjevo demenco večkrat poveča. Poglej tudi Alzheimerjevi vzroki

zgodovino

Alzheimerjeva bolezen je prvič objavil leta 1901 nemški zdravnik Alois Alzheimer (1864-1915) opisana kot "čudna klinična slika". Pacient, ki ga je opisal, je bil Auguste Deter, takrat star 51 let. V zgodnji mladosti je imela občutno okvaro spomina, povezano z dezorientacijo in halucinacijami, zaradi česar je leta 1906 v 55. letu starosti umrla. Alzheimerjeva bolezen je pregledala njene možgane po njeni smrti in odkrila nekaj nepravilnosti: možganska skorja je bila tanjša od običajne in ugotovila je žariščne depozite, kiAlzheimerjeve plošče in -Vlakna“.

V naslednjih petih letih so bili nadaljnji primeri bolnikov s podobno boleznijo že razvrščeni kot "Alzheimerjeva bolezen„Opisano v medicinski literaturi. Uradno ime gre psihiatru Emil Kraepelin nazaj, s katerim je Alzheimer sodeloval vrsto let. Leta 1910 je bolezen poimenoval v svojem "učbeniku o psihiatriji" po Aloisu Alzheimerju.

genetika

Genetski dejavniki igrajo vlogo nadaljnjih vzrokov Alzheimerjeve bolezni. 7% vseh bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo ima družinsko kopičenje demence. Ti bolniki so povzeti v družinski skupini Alzheimerjeve demence (FAD). V nekaterih od teh primerov je Alzheimerjeva bolezen posledica prevladujoče dedne genetske okvare. Okvarjeni geni se nahajajo na kromosomih 1, 14 in 21.

Mutacije na kromosomu 1 in 14 vplivajo na gene proteini presenilina. Če je prizadet presenilin-1 na kromosomu 14, se pojav bolezni pojavi pred 60. letom, v skrajni obliki pa pred 30. letom. Mutacija gena presenilin-1 je najpogostejši vzrok za družinsko Alzheimerjevo demenco z zgodnjim nastopom.

Če prizadene presenilin-2 na kromosomu 1, je starost nastanka med 45 in 73 leti. Obe beljakovini sta povezani z razgradnjo usedlin, ki vsebujejo beljakovine, v tkivu (Amiloid). Mutacije v predhodniku amiloidnega proteina (protein amiloidnega prekurzorja (APP)) na kromosomu 21 vodijo v nastanek bolezni pred 65. letom starosti.

V skupini Alzheimerjeve demence, ki jo povzročajo genetske okvare, je mogoče najti mutacijo na kromosomu 14 pri 80% bolnikov, na kromosomu 1 v 15% in na kromosomu 21 v 5%.

Pri trisomiji 21 je demenca pravilo pri starejših od 30 let, možne spremembe v možganih, ki so zelo podobne tistim pri Alzheimerjevi demenci, pa lahko zaznamo.

Okvara gena za apolipoprotein E na kromosomu 19 je lahko tudi vzrok Alzheimerjeve demence, saj apolipoprotein E reagira z amiloidom in tako pospeši kopičenje (agregacijo) amiloida v plake. Povezana je tudi z določenimi nevrološkimi simptomi, ki se lahko pojavijo pri Alzheimerjevih bolnikih.

Za splošne informacije glej tudi: Demenca