Spremljanje srčnega utripa in poroda

uvod

A Delovnik je tehnični postopek, s katerim oba otroška srčna aktivnost kot tudi Porod lahko beležimo pri nosečnicah.
Izraz der je tudi sinonim Kardiotokografija (kratek: CTG), ki izhaja iz grške besede tokos (= delo).

Ta metoda se uporablja na eni strani v okviru Pregledi med nosečnostjo in za drugo spremljanje od Postopek rojstva rabljen.

Delovanje srca nerojenega otroka se meri z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka in zabeleži kot srčni utrip. Tukaj je enota utripov na minuto.
Materino delovno aktivnost merimo s pomočjo tlačnega senzorja, ki registrira spremembo oboda trebuha med porodom.
Glede na telesno sestavo nosečnice se lahko merjenje tlaka razlikuje in ne daje zelo natančnih vrednosti.
Zato je poleg dejanskega merjenja pomemben tudi subjektivni občutek glede dojemanja poroda s strani nosečnice.

Pred časom mati mora v idealnem primeru ležati na boku ali na hrbtu. Običajno sta okoli njenega trebuha postavljena dva pasova, ki naj bi držala ustrezne merilne senzorje na trebušni steni. Praviloma so senzorji povezani s dejansko napravo za snemanje prek kabla.
Izmerjene podatke lahko tam natisnete na papirne trakove. S sodobnimi napravami je prenos podatkov mogoč tudi po radiu, tako da se ženska med pregledom lahko prosto giblje.

Kontracepcijski snemalnik se uporablja predvsem za spremljanje otrokovega srčnega utripa.
Te so neposredno povezane s preskrbo kisika z nerojenim otrokom, kar je bistveno za telesni razvoj.
Če na primer srčni utrip pade, je to treba razlagati kot neposreden znak nezadostne oskrbe s kisikom in ga je treba odpraviti čim hitreje, da ne bi ogrozili zdravja nerojenega otroka.

Ta pregled se običajno izvaja le od 30. tedna nosečnosti.
Praviloma se ponovi vsakih 14 dni v okviru običajnih preventivnih pregledov, če ni drugih nepravilnosti.
V primeru določenih konstelacij tveganja ali zapletov v nosečnosti pa je lahko koristno opraviti CTG pregled prej ali v krajših časovnih presledkih.

Po smernicah za materinstvo je prenatalni CTG pregled indiciran le, če se pričakuje prezgodnji porod ali so prisotna druga ozvezdja tveganja.

Privzeto pa je treba ta pregled opraviti na vseh ženskah med porodom.

Več o snemalniku kontrakcij si preberite na: CTG

Standardne vrednosti

Oba otroška srčna aktivnost kot tudi materinsko delo posneto.

Otrokova srčna aktivnost je dana kot srčni utrip v utripih na minuto.
Običajno bi morala med 110 do 150 utripov na minuto (tudi: utripov na minuto, kratko: bpm) ležijo.
Proti datumu zapadlosti se lahko to celo nekoliko poveča, običajno do 160 vrt / min.
Osnovna frekvenca ustreza približno srčnemu utripu pri odraslem in se pri kontrakcijah imenuje izhodišče.
Vrednosti pod 110 bpm medicinsko ustrezajo bradikardiji, Vrednosti nad 150-160 bpm eno Tahikardija.

Med preiskavo je bil preiskovalni odbor Osnovna nihanja (Nihanja) in ali se spreminja v daljših časovnih intervalih (pospeški / pojemki).

Tudi pri nerojenih otrocih srčni utrip ni vedno stalen, vendar ne sme biti več kot približno 15-20 vrt / min iz enega Povprečna pogostost se razlikuje.
Na krivulji CTG se ta pojav izrazi kot krivulja z majhnimi vrhovi. Če bi bil po drugi strani srčni utrip ves čas stalen pri eni vrednosti, bi imeli ravno črto.
Običajno se to pojavijo Nihanja zlasti na Spremembe otrokovega položaja naprej. V povprečju bi moral na minuto na primer posnetek CTG tri do pet takih Nihanja meriti.

A dolgotrajno zvišanje osnovne frekvence je v CTG kot pospešek omenjeno, a Upočasni vendar kot Zaviranje.
Pomembno je, da Sprememba izhodiščne vrednosti več kot 15 bpm in traja dlje kot 15 sekund.
Pospeški so tudi znak živahnosti in zdrava aktivnost otroka. Običajno bi moralo biti približno 2 pospeški v 30 minutah Pojavijo se CTG meritve.

Pojemki, zato je upočasnitev srčnega utripa tudi sinonim za Potopi določen. Glede na velikost odpadkov, sinhronost s krčenjem in trajanje pojemkov se razlikuje med različnimi stopnjami.
So popadki bolj verjetni nepravilno, samo zadnji kratek (manj kot pol minute) in brcati ne glede na delovno silo nadalje, veljajo za popolne neškodljiv razvrstiti.
Pojemki, ki so približno sinhroniziran z začetkom poroda pojavljajo tudi kot dober znak in navajajo, da se otrok dobro odziva na porod.
Če pa se potopitve zamujajo ali trajajo dlje, je to lahko znak, da je Otrok premalo Z kisik je dobavljen in po možnosti a Indukcija delovne sile je treba upoštevati.

The Porod postane kot napetost na trebušni steni izmerjeno, ki se običajno spreminja med krčenjem med porodom.
Vendar, odvisno od telesna konstitucija matere ta meritev ni vedno zelo natančna, zato je tudi subjektivni občutek ženske je zelo pomembno za oceno.
Na posnetku CTG lahko nato Velikost, pravilnost in trajanje dela nadaljnja ocena.

Kdaj naj se začnejo meritve?

Načeloma je evidenca dela več zanje spremljanje od napredna nosečnost ali pa je proces rojstva smiseln.
Ko grozi Prezgodnji porod ali Ozvezdja tveganj mati kot a Diabetes mellitus, visok krvni tlak, okužbe, vaginalne krvavitve ali Ultrazvočne nepravilnosti pri otroku že je treba opraviti CTG pregled od 25. tedna nosečnosti oz.

V nasprotnem primeru neopazen potek nosečnosti večinoma je kardiotokogram (kratko: CTG) od 30. tedna nosečnosti ki se izvajajo v okviru preventivnih zdravstvenih pregledov in se ponavljajo vsakih 14 dni do datuma zapadlosti.

Pride do Prenos nerojenih, tj. nadaljevanje nosečnosti po izračunanem datumu poroda, je treba opraviti tudi CTG pregled krajši časovni intervali naj se ponovi.

Pred samim rojstvom bo rutinsko a Kardiotokogram (skratka: CTG), narejena z namenom boljšega spremljanja otrokovega stanja pred rojstvom.
Zlasti meri, v kolikšni meri se otrok odziva na porod in ali se je pravilno prilagodil skorajšnjemu rojstvu.
Običajno takrat približno dve uri narazen po enega 30 minutni kardiotokogram (kratek: CTG) posneto.

Med porodom

Dober znak za enega Nezapleteno spontano dostavo je, ko se otrok dobro odziva na materin porod.

Med enim Gorje pride do Stiskanje trebuha mati, tako da je začasno prekinjena oskrba s krvjo in s tem tudi oskrba otroka s kisikom.

Če je krčenje dovolj močno, lahko na CTG opazimo upočasnitev otrokovega srčnega utripa na začetku kontrakcije. Izhodiščna vrednost naj bi dosegla najnižjo vrednost okoli vrha krčenja. Ker je nenazadnje prva reakcija nerojenega otroka na enega Premajhna oskrba s kisikom vedno eno Znižanje srčnega utripa.
Vendar bi se moralo to upočasnjevanje hitro obrniti in otrokova izhodiščna vrednost naj se dvigne na prvotno vrednost.

Če tega ne stori ali se upočasnitev zgodi šele po zamudi, je to vsekakor treba upoštevati, saj bi to lahko kazalo na nezadostno oskrbo otroka s kisikom.
V najslabšem primeru a nujni carski rez biti potrebni, da ne bi več ogrožali otrokovega zdravja.

Srčni zvoki

S pomočjo otročji srčni utrip je kardiotokogram (kratek: CTG) Srčni utrip nerojenega otroka.
To se opravi tehnično s pomočjo a Dopplerjev ultrazvok, od koder se odda signal in izmeri čas, dokler signal ne odrazi otrokovega srca in se vrne senzorju. Časovno razliko lahko nato uporabimo za izračun, kako hitro je posodobljena otrokova srčna aktivnost. Merilni senzor je običajno a Poseben mikrofon, ki je znan tudi kot Dopplerjev ultrazvočni pretvornik.

Prednost te metode je ta Spremljanje v živo otroka lahko izvedemo od zunaj s popolnoma neinvazivnim postopkom.
Vendar je zaradi posredne meritve metoda še posebej dovzetna za najmanjše motnje, kot so gibi otroka ali matere.
Zato je pomembno imeti a CTG pregled vsaj en pol ure da se nenehno izvaja, da bi dobili pomemben celoten pregled.
V idealnem primeru bi morala tudi mati ležati čim bolj umirjeno in sproščeno in se med pregledom ne gibati veliko.

Na splošno pa je kontracepcijski snemalnik zelo dobra metoda pregleda, s katero lahko nerojenega otroka od zunaj razmeroma enostavno in povsem neboleče spremljamo.