Glomerulonefritis
Sopomenke v širšem pomenu
- Vžig filtra
- uničenje vnetljivega filtra
- Vnetje ledvic
- nefritis
- Vnetje kroglice
- nefrotski sindrom
- Vnetje ledvičnih telesc
opredelitev
Glomerulonefritis je vnetje (torej končni -itis) filtrirnega sistema (ali žilne gruče = glomeruli) ledvic (nefr-) s prilivom vnetnih celic.
Glomerulonefritis je drugi najpogostejši vzrok kronične ledvične insuficience (odpoved ledvic) v Evropi. Značilna lastnost je, da se vnetje vedno pojavi v obeh ledvicah hkrati.
Glomerulonefritis je pogost vzrok nefrotskega sindroma.
Več o tem si preberite na: Nefrotični sindrom
uvod
Oboje Glomerulonefritis obstajajo različne klasifikacije. Lahko po Simptomi se zgodi ali po miroskopske lastnosti (histopatološki ali elektronski mikroskopski). Pogosta je tudi razvrstitev na podlagi imunohistokemijskih lastnosti (vedenje ledvičnega tkiva).
Razvrstitev, uporabljena tukaj, temelji na značilnostih, ki jih lahko najdemo pod svetlobnim mikroskopom (histološkim):
- Glomerulonefritis minimalne spremembe
- Endokapilarni proliferativni glomerulonefritis (= post-streptokokni GN)
- Mesangioproliferativni glomerulonefritis tipa IgA
- žariščno segmentirana glomeruloskleroza
- Membranous glomerulonefritis
- Membranski proliferativni glomerulonefritis
- Nekrotizirajoči intra- / ekstrakapilarni proliferativni (= hitro progresivni) glomerulonefritis
Okužba lahko prizadene vse filtre (difuzno) ali le določene glomerule (žariščne). Če so prizadete tudi zanke krvnih žil, se to imenuje semgenska okužba določen.
Več o različnih oblikah lahko izveste na: Oblike glomerulonefritisa
Vzrok glomerulonefritisa
Natančen vzrok nekaterih oblik še vedno ni jasen. Samo v oblikah, ki se pojavijo po vnetju (post-nalezljivo = sproži vnetje) se zdi povezava s sprožilnimi dejavniki jasna. V primeru drugih oblik se domneva tudi povezava z okužbami.
Struktura in delovanje ledvičnega filtra
Za boljše razumevanje te bolezni in njenih različnih oblik je koristno, da se na kratko sklicujemo na Struktura in delovanje ledvičnega filtra prezaposleni.
The Ledvice bo v lubje in znamka dodeljeno. Filtri so v skorji ledvic. Osrednja funkcionalna enota je nefron.
Vsaka ledvica ima približno milijon nefronov. Vsebujejo glomerule, ki jih imenujemo tudi telesa Malphigi, in vsako vsebuje približno 30 drobnih zank krvnih žil za filtriranje krvi.
Od znotraj navzven so v filtrirnem sistemu vključeni naslednji:
- plast endogenih celic (plast krvnih žil)
- kletna membrana
in - tako imenovane celice stopala (podociti).
Velikost "pore" je izbrana tako, da je mogoče filtrirati le nekatere, relativno majhne sestavine krvi. To podpira polnjenje na filtru (napolnjeno je negativno). Ker enako napolnjene snovi odbijajo druga drugo, se filtrirajo le nevtralne in pozitivno nabite snovi.
Več o delovanju ledvic najdete v naši temi: ledvica.
Razvoj bolezni (patogeneza)
Natančnega Razvoj glomerulonefritisa je še vedno z večino oblik špekulativni.
Do zdaj je bilo ugotovljeno, da so imunološki procesi, vsaj v nekaterih oblikah, pomemben dejavnik. Med temi imunološkimi procesi telo, ko okuži z določenimi patogeni (npr. Streptokoki), proizvede protitelesa za boj proti tem mikrobam (imenujemo jih tudi antigeni). Celotni se oblikujejo med obrambno reakcijo Kompleksi antigen-protiteloki se lahko odloži v majhnih ledvičnih žilah. Tam se nato pojavi vnetje, ki zmoti ali uniči funkcijo filtra.
V drugi obliki telo tvori protitelesa neposredno proti filtrirnemu sistemu (npr. Proti kletni membrani), česar pogosto ne počnejo le ledvice, ampak tudi Pljuča pomisleki (Goodpasture sindrom = renopulmonalni sindrom). V primeru sindroma Goodpasture se trenutno razpravlja o predhodnem vnetju v pljučih ali sistemu zračnih kanalov.
-> Nadaljujte s temo simptomov Glomerulonefritis
