Nujne primere otrok

Splošno

Nujne primere v otroštvu predstavljajo poseben zdravstveni izziv.
Nenazadnje je razlog v tem, da pacienti pogosto še ne znajo govoriti in izraziti svojih pritožb, vendar je v nujnih primerih potrebno hitro ukrepanje.

Najpogostejše nujne razmere v Pediatrija povzročajo prometne nesreče Poškodbe možganov na lobanji, Krvavitve in nevrološke posledice.

Oblačnost in oslabljena zavest lahko poleg nesreče povzročijo tudi številne presnovne bolezni, kot so Pomanjkanje sladkorja, znižana raven natrija v krvi, okužbe, Motnje napadov, diabetična ketoacidoza in krvavitve.

Pomembno je, da se vsaka oblačnost in nezavednost združita absolutna nujna situacija in jih je treba takoj zdraviti.

Začetni ukrepi

Prvi ukrep v nujnih primerih je vedno zavarovanje vitalnih funkcij, kot sta dihanje in delovanje srca in ožilja.

Pomembno je preveriti dihanje nezavednega otroka. Če otroci še dihajo, jih je treba postaviti na bok v stabilnem položaju. Če dihanja ni več, je treba takoj začeti stiskanje prsnega koša. Pomembno je tudi, da čim prej opozorite nujne službe.

Več o tem preberite na: oživljanje

Takoj, ko pride služba za reševanje, naj starši zaslišijo vprašanje, ali se je nezavest ali motnost pojavila postopoma ali nenadoma, se je pojavila prvič ali večkrat in je bila kombinirana s slabostjo, omotico ali glavobolom.

Simptomi

Večino časa bodo simptomi popustili, ko prispete na kliniko.
Vendar je treba biti na to previden Vročinski napadi večinoma ponavljajo ali celo eno epilepsija iz tega lahko izhaja.

Veliko število otrok v sili predstavlja motnje dihanje v otroštvu.
A Napad astme nastane zaradi suhih zvokov dihanja (Piskanje, piskanje), ki jih povzročajo virusi Psevdo skupina Inspiratorni stridorski napad, dispneja in lajež kašelj, ki ga povzroča Haemophilus influenza B. Epiglottitis mimo Zasoplost, Vročina in manjkajoči glas označeno.

Kašelj, ki se nenehno vrača, kaže na to, da je tuje telo blokiral dihalne poti.
Nenadna, akutna kratko sapo s piskanjem in vleko zaradi akutne ovire dihalnih poti s strani tujega telesa, ki ga je treba vedno odstraniti z bronhoskopijo.

Posledično od driska, zmanjšana količina pijače in obilno znojenje Lahko povzroči simptome dehidracije s suho sluznico in stoječimi kožnimi gubami, pa tudi zmedenostjo in komo pridi.
Tu je nujno treba ponovno vzpostaviti ravnovesje tekočine.

Različne nujne situacije pri otroku

Nujne razmere pri otrocih so raznolike in zahtevajo različne ukrepe za lajšanje ali preprečevanje poslabšanja razmer. Nekatere od teh situacij so razložene spodaj.

Nezavest pri otrocih

Nujne razmere v otroštvu zaradi nezavesti ali omedlevice spadajo med motnje zavesti v smislu zmanjšanja zavesti. V tej situaciji je otrok omejen v svojih reakcijah in obdelavi informacij. Obseg takega zmanjšanja zavesti sega od preproste zaspanosti do zaspanosti (Zaspanost) v komo.

Pomembno je ugotoviti, kaj povzroča nezavest. Bistveni mehanizmi, ki vodijo do nezavesti v otroštvu, so nezadostna oskrba s krvjo, pomanjkanje kisika ali hranilnih snovi v možganih, toksični učinki ali motnje v samih možganih. Vzroki teh mehanizmov so lahko zelo različni. Izgubo zavesti lahko povzroči na primer hud padec na glavo (travmatična poškodba možganov).
Vnetni ali nalezljivi procesi v možganih, kot je meningitis pri otrocih (meningitis) lahko privede tudi do nezavesti, če je potek močan in če se terapija ne začne. Pri sladkorni bolezni v otroštvu (diabetes mellitus tipa 1) se lahko nezavest pojavi tudi v primeru iztirjenja ali zaradi prevelike oskrbe z inzulinom od zunaj, s poznejšo hipoglikemijo.

V vsakem primeru, če je otrok v nezavesti, ga je treba spraviti v stabilen bočni položaj (zvijte se na bok, z usti obrnjenimi proti tlom in glavo nagnjenimi nazaj) ter o tem obvestiti reševalno službo. Če dihalne aktivnosti ni, je treba takoj začeti z oživljanjem. Za otroke od 1. leta dalje je treba na začetku dati 5 prezračevanja. Nato se začne stiskanje prsnega koša in prezračevanje v razmerju 30: 2 ali 15: 2 za otroke. Tako je treba nadaljevati, dokler se reševalna služba ne zamenja ali se otrok ne zbudi.

Več o tem preberite na: Oživljanje pri dojenčku

Vročinske konvulzije pri otroku

Vročinski napad je napad, ki se pojavi kot del febrilne okužbe. Večina vročinskih napadov se pojavi, ko se temperatura dvigne in ni odvisna od dejanske temperature. Zato antipiretična zdravila ne morejo preprečiti vročinskih napadov. Do 4% vseh otrok ima vročinski napad. Vročinski napadi so za starše zelo zaskrbljujoči in impresivni, vendar v večini primerov ne gre za izredne razmere, zato je večina vročinskih napadov nezapletenih napadov, ki so neškodljivi.

Vendar pa obstajajo tudi zapleteni vročinski napadi s žariščno Tečaj (tj. Prizadeto je samo eno področje možganov), ki traja več kot 15 minut, ponavlja se v enem dnevu ali v netipični starosti (mlajši od 6 mesecev ali več kot 5 let). Zapleteni vročinski napadi vedno zahtevajo nadaljnje diagnostične preiskave, da bi ugotovili možen resni vzrok, npr. meningitis, da izključim. Za to je običajno potrebna ledvena punkcija s pregledom živčne vode. Z vsakim zapletenim vročinskim napadom in vsakim prvim vročinskim napadom se začne meritev možganskih valov (EEG), da se razjasnijo možni vzroki.

Če pride do vročinskega napada, morate najprej ostati miren in položiti otroka, da se ne poškoduje. Nujno se je treba izogibati držanju otroka ali zaščiti zob ali jezika. Krč se običajno konča sam. Če pa napad traja več kot 5 minut, lahko starši dajo supozitorij diazepam. V primeru trdovratnih, neprekinjenih napadov je nujno, da obvestite reševalne službe.

Več o tem preberite na: Vročinski napad

Otroška hipotermija

Optimalna telesna temperatura, ki ohranja vse presnovne procese v telesu, je med 36 in 37 ° C. Z močno zunanjo izpostavljenostjo mrazu, npr. Zamrzovanje zunanjih temperatur ali vlage iz vlažnih oblačil lahko povzroči padec telesne temperature. Otroci so še posebej ogroženi, če dlje časa ostanejo v vodi. Kljub tem neugodnim razmeram lahko telo dolgo časa vzdržuje temperaturo z različnimi mehanizmi. Otroci nato začnejo trepetati, na primer. Možnosti kompenzacije se pri otrocih pogosto hitro izčrpajo in pride do hipotermije s telesno temperaturo pod 35 ° C.

Huda hipotermija je nujna situacija in ne samo za otroke. Hipotermijo lahko glede na temperaturo razdelimo na različne stopnje resnosti z ustreznimi simptomi. Otroci so sprva prehlajeni, imajo modrikaste ustnice in srce bije hitreje. Pod 34 ° C otroci postanejo vse bolj zaspani, srce bije prepočasi in mišice postanejo toge. Komo podobni pogoji se pojavijo pod 30 ° C telesne temperature. Ob srčnih aritmijah obstaja tudi tveganje za hipotermijo. V primeru hipotermije je treba otroka čim prej spet ogreti.

Več o tem preberite na: Hipotermija

Težavno dihanje pri otrocih

Akutna kratka sapa pri otrocih je otrokova nujna nevarnost. Napad v obliki dihanja med telesno vzgojo ali v primeru znanih alergij je lahko znak akutnega napada astme. Če otrok nima razpršilca ​​v sili in ga ni mogoče zagotoviti, je treba obvestiti reševalne službe. Napad astme je vzrok za akutno kratko sapo, ki jo je mogoče enostavno odpraviti in le redko preide v težko prekinljivo stanje.

Najpogostejši vzrok za nenadno zasoplost pri majhnih otrocih je, kadar se majhni deli igrač ali oreščkov po nesreči vdihnejo (Težnja tujega telesa). Zasoplost je močno odvisna od položaja v dihalnih poteh. Otroka lahko pri izkašljevanju podpirajo močni udarci po hrbtu. Otroke lahko s težkim tapkanjem po hrbtu postavite na glavo na glavo. Če se vdihnjeni kos drži, je treba znova opozoriti reševalno vozilo.

Vitki in visoki fantje v puberteti ogrožajo predvsem tako imenovani spontani pnevmotoraks, patološko kopičenje zraka v prsih. Zanj je značilna nenadna zasoplost in bolečina pri dihanju. Bolečina, odvisna od dihanja, pri dihanju in kratka sapa lahko kažeta tudi na pljučno embolijo. Tipična skupina tveganj so predvsem pubertetna dekleta, ki jemljejo tablete in kadijo ali so hkrati prekomerna teža.

Več o tem preberite na: Težavno dihanje pri otrocih

Opekline pri otrocih

Opekline pri otrocih se nanašajo na poškodbe tkiva zaradi učinkov velike vročine. Glede na globino poškodovanih plasti kože opekline razdelimo na štiri stopnje.

• Prva ocena: tukaj so v ospredju bolečina, pordelost in oteklina, kot jih poznamo pri sončnih opeklinah
• Stopnja 2a: je povezana tudi z bolečino in kaže na mehurje po koži
• Stopnja 2b: od tod so tudi boleča vlakna poškodovana, tako da se komaj kaj pritožuje. Zdravljenje poteka tukaj z brazgotinami.
• 3. stopnja: je posledica smrti tkiva (nekroza) označeno
• 4. razred: Tu se lahko poškodujejo globlje plasti z mišicami ali kostmi

Več o tem preberite na: Stopnje zgorevanja

Obseg opekline se določi tudi s pomočjo prizadete telesne površine. Uteži so različni, odvisno od starosti med dojenčki, malčki in otroki od 9. leta starosti. Dojenčki imajo na primer veliko glavo v primerjavi s preostankom telesa, tako da glava zavzame večji del telesne površine in je težje oceniti v primeru opeklin kot pri odraslih. Pri otrocih s telesno površino 60-80% pričakujemo smrt zaradi opeklin. Resni zapleti se pojavijo z udeležbo 10%.

V izrednih razmerah je treba opečena oblačila najprej odstraniti in prizadeta območja ohladiti z vodo. V primeru večjih opeklin se zaradi nevarnosti ohlajanja ne sme hladiti. V primeru hudih opeklin je treba takoj obvestiti dežurne službe.

Več o tem preberite na: Opekline pri otrocih

Alergija / alergijski šok pri otroku

Anafilaktični šok je alergična nuja v otroštvu. To predstavlja najmočnejšo obliko preobčutljivostne reakcije imunskega sistema in je lahko smrtno nevarna. Možni sprožilci so čebelji in oljni strupi, hrana, kot so oreščki, jajca ali morski sadeži, pa tudi alergeni iz zraka, kot so cvetni prah, hišni prah, plesen ali živalski perut.

Seveda se alergijska reakcija pojavi le, če ima otrok dejansko alergijo na opisane sprožilce, ki so običajno neškodljivi. Po prvem stiku z alergenom telo tvori protitelesa (protitelo) v okviru ozaveščanja. Po ponovnem stiku z istim alergenom tvorjena protitelesa sprožijo značilno alergijsko reakcijo, ki se lahko konča v anafilaktičnem šoku. To je posledica hude izgube tekočine pri otroku.

Zato je treba v izrednih razmerah otroka postaviti v tako imenovani šok položaj, to je, da leži na hrbtu z rahlo dvignjenimi nogami, poklicati pa je treba reševalne službe. Otroci, ki so to že izkusili, vedno s seboj nosijo komplet za pomoč pri alergijah. Ta vsebuje antialergično (H1 antihistaminik), kortizon in adrenalinsko pero, ki ga v sili vbrizgamo v stegno.

Več o tem preberite na: Alergije pri otrocih

Zastrupitve pri otrocih

Za Zastrupitev v otroštvu prihaja množica snovi, kot so Rastline, zdravila ali kemikalije v gospodinjstvu pod vprašajem. Če je otrok slučajno nekaj pogoltnil, morate sprva ostati miren. Če otrok ne kaže akutnih simptomov, se priporoča Posvetovanje s centrom za nadzor strupov (različne telefonske številke, odvisno od države) Tu lahko dobite informacije 24 ur na dan, ali je snov ali količina zaužita nevarna, katere ukrepe je treba sprejeti in ali je potrebna predstavitev na otrokovem urgenci.
Za številne zastrupitve obstaja ustrezna Protistrup ali zelo preprosti simptomatski ukrepi, na primer veliko tekočine. Na primer, pri otrocih je pogostejša zastrupitev z vodikovim cianidom Poraba grenkih mandljev pred. Pet do 10 mandljev je dovolj za otroke. To omogoča Glavobol in zasoplost pri otrocih nastanejo. Nato je treba takoj obvestiti reševalno službo. Majhni otroci, ki dajo vse v usta, lahko ležijo tudi na tleh Požirane cigaretne ogorke postati. To je pogosto neškodljivo. Ko jeste celo cigareto, je simptome zastrupitve z nikotinom spremljalo bruhanje in hiter srčni utrip.Tu lahko pediater da aktivno oglje kot protiukrep.

terapija

Oba lasišča (prizadene samo zgornji sloj kože) kot tudi izgorevanje (prizadeti so globlji sloji kože) so pogosta bolezen pri urgentni terapiji za otroke.

Tukaj so izbrani terapevtski ukrepi:

• hlajenje
• Odstranitev vročih oblačil
• sterilno prekrivanje ran
• Hidratacija
• Lajšanje bolečin

Otroke, ki padejo v vodo, je treba takoj zdraviti, če sumite, da se utapljajo. Dihalne poti, ki jih blokira voda, lahko privedejo do pomanjkanja kisika in prekomerno hlajenje telesa lahko privede do hipotermičnih sindromov.
Nesreče pri utopitvi so pogosto usodne ali pa otroci utrpijo nevrološke poškodbe.

Alergijska reakcija lahko sprožijo vse vrste snovi, ki se vnesejo v telo in jih običajno povzročijo pordelost kože, kratka sapa, otekanje obraza in celo koma Srčni zastoj opazen.
Otroci potrebujejo intenzivno zdravstveno oskrbo takoj in s kortizon, Blokatorji H1 / H2 in po možnosti adrenalin se zdraviti.

Tudi eno sepsa, avtor Meningokoki lahko sproži je nujna indikacija zdravljenja.
V mnogih primerih je to bolezen, za katero je značilno krvavitev v koži oz. vročina in izraža nezavest, tudi s smrtnim zdravljenjem.

Otroci, ki so se zatekli k staršem po zdravilu ali gospodinjski omari, imajo pogosto simptome zastrupitve, na primer bolečine v trebuhu, Bruhati, glavobol in Motena zavest odpeljali v bolnišnico.
Tu je zdravljenje odvisno od tega, katera snov je bila zaužena in koliko časa je minilo od takrat.

Zdravila, ki so jih nedavno jemali, lahko preidejo skozi povzročeno bruhanje napredovati v zunanji svet.

Jemati je treba jedke snovi ali snovi, ki že dolgo ostanejo v telesu premog poskušati vezati.

Sredstva za penjenje v nobenem primeru ne smemo bruhati.

Otroke, ki so bili sprejeti v bolnišnico s simptomi zastrupitve, je treba v nujnih primerih nadzorovati, dokler simptomov ni več mogoče odkriti.
V skrajnih primerih izpiranje krvi zagotavlja skozi dializa edina možnost zdravljenja.