Fizioterapevtsko zdravljenje kronične bolečine v vratu
Sopomenke v širšem pomenu
Sindrom vratne hrbtenice, sindrom vratne hrbtenice, sindrom materničnega vratu, maternični sindrom, kronično nelagodje vratne hrbtenice, bolečine v vratni hrbtenici, bolečine v vratu
V tej temi bi želel prenesti osnovna znanja o razvoju kroničnih vratov in "Pomaganje ljudem, da si pomagajo " ponuditi.
frekvenco
Približno 50% vseh odraslih trpi zaradi bolečin v hrbtu, od katerih jih 30% prizadene ponavljajoča se (ponavljajoča se) bolečina v vratu, približno 15% postane kronična.
Kronična bolečina v vratu z ali brez sevajoče bolečine so tretja največja skupina slik kronične bolečine, glede na kronično bolečino v hrbtu pa so na drugem mestu slik mišično-skeletne bolečine. Ženske prizadenejo pogosteje kot moški.
Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.
Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
vzroki
- Neustrezno medicinsko zdravljeni akutni bolečinski simptomi, kot so "Blokade" ali težave medvretenčnih diskov v vratni hrbtenici
- Nezdravljene poškodbe, kot so the Whiplash
- Predolga obdobja počitka po akutnem incidentu
- Mišična neravnovesja, kronična mišična napetost, opis sledi
- Psihosocialni dejavniki, kot so nezadovoljstvo pri delu ali družini, nagnjenost k katastrofi, pridobivanje pozornosti zaradi bolečine (brez ortopedskega ozadja, sekundarni dobiček zaradi bolezni)
- Nestabilnost vratne hrbtenicee nastala npr. prek poškodbe, mišične oslabelosti, "šibkega" podpornega tkiva, hernije diska, prirojene
- Vztrajen Slaba drža na delovnem mestu
- Kronične težave z obrabo vratnih sklepov
- Vnetje, osnovne revmatične bolezni
- tumor
- Težave z očmi
Mišično neravnovesje
Mišično neravnovesje ne povzroča samo pomanjkanje moči, vzdržljivosti ali raztezanja, ampak pogosto izvira iz pomanjkanja mišične koordinacije (to pomeni, da je sodelovanje vratnih mišic pri uporabi sile in merjenja časa moteno) in v nepravilnosti delovanja nevroloških mehanizmov nadzora. Motnje v globokem, stabilizirajočem mišičnem sistemu in hitra utrujenost površinskih vratnih mišic vodijo do preobremenitve nekaterih mišičnih skupin z močno napetostjo in mišičnimi sprožilnimi točkami (lokalno utrjevanje znotraj napetega mišičnega sklopa) in pasivnega podpornega sistema vratne hrbtenice. Rezultat je bolečina in občutek, da glava ne podpira več vratu.
Simptomi
Eno govori o kronični bolečini v vratu, če simptomi trajajo dlje kot 3 mesece. Značilno za kronično bolečino so spreminjajoči se simptomi, to je stalna bolečina, ki se spreminja v intenzivnosti. Vrhovi bolečine so pogosto zjutraj po vstajanju in zvečer po telovadbi, ko prizadeti počivajo. Poleg bolečine pogosto obstajajo dodatne trajne omejitve gibanja skozi zaščito vratu, tako da se zmanjšajo gibi obračanja, upogibanja in raztezanja vratne hrbtenice.
Kronična bolečina v vratu so lahko prisotni kot osamljeni simptomi, vendar se pogosto pojavljajo v kombinaciji s pritožbami na ramenih in rokah, napetostnimi glavoboli ali kroničnimi bolečinami v hrbtu.
Akutna bolečina / kronična bolečina
Kronična in akutna: včasih se oba združita
Akutna bolečina v vratu se lahko razvije v kronični bolečinski dogodek, lahko pa kronični bolečinski dogodek spremlja tudi akutni problem vratne hrbtenice.
Primer: kronična bolečina v vratu in morda tudi glavobol je že prisotna, bolnik se zjutraj zbudi z močno bolečo disfunkcijo in ne more obrniti glave na stran.
Okrepilo bolečine:
- Delovni / nadzemni športi (npr. Tenis ali rokomet)
- Izčrpne dejavnosti z Naramni pas
- Hladen prepih na vratu, vlažno, hladno vreme
- Akutni simptomi bolečine, pridobljeni zaradi blokad, nesreč itd.
- Povečan "stres" v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu
Spomin na bolečine:
Vzrok razvoja in zdravljenja kronične bolečine že leta intenzivno preučujemo v raziskovanju bolečine, saj je kronična bolečina vse večja težava na eni strani za bolne, na drugi strani pa za zdravstveni sistem.
ZAŠČITNA FUNKCIJA TELA
AKUTNA bolečina = BIOLOŠKO OPOZORILO SIGNAL = ZAŠČITNO FUNKCIJO TELA
V primeru akutne bolečine (npr. Težave z diskom ali močne blokade zaradi "premikanja vratu ponoči") je nujno potrebno in smiselno razbremeniti razdraženo, izredno boleče tkivo. The Kakovost bolečine je opisan kot oster, prebijajoč, rezan ali poudarjen. Na tej stopnji je odvisno od vzroka zdravilo (protibolečinsko in protivnetno) oz. Ročna terapija , fizični ukrepi, kot so toplota, Elektroterapija, Nakazan je trak in morda skrbno aktivno fizioterapevtsko zdravljenje zaradi mobilizacije.
Toda tudi v primeru akutne bolečine v vratu je treba fazo počitka ohraniti čim krajše, da bi bilo tveganje za kronizacijo čim manjše. Predpogoj za to je a dosleden in zadosten Zdravljenje bolečine v akutni fazi bolečine.
V nasprotnem primeru obstaja tveganje, da se bo z vztrajnim zaščitnim vedenjem in strahom pred bolečino v vsakdanjem življenju razvil proces neugodne drže in gibalnih vzorcev (npr. Stalen nagnjen položaj glave), ki ga prizadeta oseba čez nekaj časa ne dojema kot spremenjeno vedenje in zato ne lahko popravi. Posledica počitka, povezanega z bolečino, je a naraščajoče znižanje omejitve obremenitve in manjša odpornost v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu.
Vendar pa obstajajo tudi prizadeti, ki ne stopajo po poti varčevanja, temveč so v svojem vsakdanjem življenju razvili strategije vztrajnosti ("srečni pregib"). Ker ne upoštevate svojih pritožb, vedno znova presegate svoje meje. Ta skupina je od zunaj videti srečna in brezskrbna, tako da terapevti, sorodniki in prijatelji dobijo vtis, da so prizadeti brez simptomov in jih je enostavno obvladati. Takšno vedenje deluje tudi kot tako imenovani "sprožilec bolečine".
KRONIČNA bolečina = NULL BOL = NEZAVISNA BOLEZNICA BREZ FUNKCIJE
Mehanizmi kronifikacije bolečine temeljijo na sposobnosti živčnih celic, da se prilagodijo različnim dražljajem. Med akutno poškodbo in trenutkom nastanka kronifikacije ni natančno določeno časovno obdobje. Več poškodb tkiva in vnetja vodijo do večje razdražljivosti živčnih celic, ki prenašajo bolečino v možganih, če teh poškodb (medicinske travme) niso dosledno in ustrezno zdravili z zdravilom proti bolečinam. Poleg tega obstajajo psihosocialni vidiki, ki pomembno vplivajo na individualno dojemanje bolečine. Rezultat povečane razdražljivosti živčnih celic (bolečina je "kvazi shranjena v celicah" = Spomin na bolečine) je pretirano zaznavanje bolečinskih dražljajev ali občutka bolečine v primeru dražljajev, ki dejansko ne sproščajo bolečine. The Kakovost bolečine je opisano kot dolgočasno, dolgočasno, vleko, pekoče ali trganje.
Postala je a neodvisna klinična slika razvila.
PLAČA BOLNI STROJ!
Prizadeti ne reagirajo ustrezno na hladne dražljaje, nizek fizični stres ali stres (sprožilci), vendar nanje ne moremo namerno vplivati s povečanjem bolečine v znanih vratu in / ali glavobolov. To "preobčutljivost" je težko razumeti za paciente, pa tudi za delodajalce in ljudi, ki so jim blizu. Nerazumevanje in sprejemanje okolja povečuje čustveni in psihološki stres in s tem povečuje občutljivost na bolečino.
Začaran krog
Ponavljajoča se poškodba zaradi škode - akutna bolečina - nezadostna bolečina pri zdravljenju bolečine - nega - kronifikacija - preobčutljivost za bolečino na draženje - zmanjšanje meje vadbe - povečana občutljivost na nove akutne traume
Preberite več o temi: Trajanje sindroma vratne hrbtenice
Multimodalna terapija bolečine
Posledica znanja o mehanizmih za razvoj kronične bolečine v vratu naj bo: a koncept celovitega zdravljenja biti.
The Multimodalna terapija bolečine (Terapija, ki vključuje različne pristope zdravljenja) je samo interdisciplinarno v timu Zdravnik, psiho- in fizioterapevt in se je že izkazala pri zdravljenju kroničnih bolečin v hrbtu.
Naj vas to dokaže koncepti multimodalnega zdravljenja dosegli najboljše rezultate. Žal pa v resnici pogosto zaradi stroškov ali časa niso dosledno ali le delno izvedljivi.
Zdravila
Do zdravljenje z zdravili tako imenovane centralno delujoče tablete proti bolečinam se uporabljajo za kronične bolečine, ki zmanjšujejo povečano razdražljivost živčnih celic, ki predelajo bolečino. Kratkotrajna zdravila proti bolečinam se odvisno od dnevne oblike ali dnevnega stresa kombinirajo z dolgotrajnimi zdravili.
Druga možna uporaba je neposredna infiltracija lokalnih anestetikov in / ali kortizona v omejeno, zelo občutljivo utrjevanje mišic = mišične sprožilne točke.
akupunktura
Čeprav niso vključene v katalog storitev zakonskih zdravstvenih zavarovalnic, je akupunktura tudi s kronično bolečino v vratu (Sindrom vratne hrbtenice) in Glavobol Izkušnje so pokazale, da ima dober analgetični učinek.
Dodatne informacije najdete v naši temi: akupunktura
Naprava TENS
Kratica TENS pomeni Transkutane E.električni NErven stimulacija, pri kateri lahko na kronično bolečino pozitivno vplivamo s pomočjo šibkih, nizkofrekvenčnih stimulacijskih tokov.
Velika prednost te metode je, da lahko pacient sam zdravi z majhnimi, enostavnimi napravami doma.
psihoterapija
Pri psihoterapevtskem zdravljenju se preučujejo in zdravijo psihosocialni vzroki kot mehanizem kronične bolečine. S pomočjo strategij za obvladovanje bolečine se vedenje spremeni v smislu Aktivna proti bolečinam, doseči je mogoče trajno zmanjšanje bolečine in večjo odpornost.
- Postopek sprostitve
- Biofeedback
- Telesna terapija, kot so Feldenkrais, Tai Chi, Qi Gong
- Usposabljanje za upravljanje bolečin
- Kognitivno vedenjska terapija
- Psihoterapija, ki temelji na globinski psihologiji
- hipnoza
- Morebiti bolnišnična ponudba multimodalne terapije
Razvoj in povzetek
Razvoj:
Zaradi demografskega razvoja je pričakovati povečan delež delovno aktivnih starejših. Zlasti dejavnosti, ki obremenjujejo vrat in ramena ter na splošno povečan stres v družini in na delovnem mestu, bodo povzročile večje bolečine v posturalnem in mišično-skeletnem sistemu. Tako se bo v prihodnosti potreba po zdravljenju na področju "kroničnih bolečin v vratu in hrbtu" še naprej povečevala.
Glede na naraščajoče stroške zdravstvene oskrbe, ki jih večinoma povzročajo bolniki s kroničnimi bolečinami, je treba več pozornosti posvetiti preventivnim programom in konceptom zdravljenja v skupini. Z rehabilitacijskim športnim programom zdravstvenih zavarovalnic je vsekakor korak v pravo smer v primeru obstoječih pritožb.
Povzetek:
Za zdravljenje bolnikov s kronično bolečino v vratu so aktivni skupinski programi s konceptom vratne šole uspešnejši kot posamezno zdravljenje. Predpogoj za uspeh terapije je natančna predhodna diagnoza, možna predhodna terapija in posledično aktivno sodelovanje udeležencev tudi zunaj skupinskega programa. V povezavi s konceptom multimodalnega zdravljenja (zdravljenje z zdravili, sprememba vedenja pri spopadanju z bolečino, upoštevanje psihosocialnih vidikov) je poseben trening jakosti ramenskih in vratnih mišic v fizioterapiji še posebej primeren kot zelo učinkovita in poceni metoda zdravljenja. Glede na naraščajoče stroške zdravljenja bolnikov s kronično bolečino so multimodalni koncepti predvsem dražji, drugič cenejši, bolj trajnostni in učinkovitejši.
<- Nazaj k glavni temi sindroma vratne hrbtenice
