Osgood-Schlatterjeva bolezen
Sinonimi
Medicinsko: Osteohondroza deformans juvenilis golenice, apofizitis tibialis adolescentium, juvenile Osteohondroza golenico in fibulo, ragbi koleno
Angleščina: Osgood Schlatterjeva bolezen, Osgood-Schlatterjeva bolezen
Pogosta različica pisanja: M. Osgood Schlatter
opredelitev
Osgood-Schlatterjeva bolezen je boleče draženje vstavitve tetive kolenske kapice (patelarne tetive) na sprednjo golenico.
Pri Osgood-Schlatterjevi bolezni se koščki kosti golenice lahko odtrgajo in odmirajo (nekroza). Ustvari se mrtva kostna površina (Osteonekroza). Ker ta osteonekroza ni nalezljiva (ne povzročajo je bakterije, virusi ali katera koli druga), spada v skupino aseptične osteonekroze.
Osgood-Schlatterjeva bolezen se lahko pojavi enostransko ali dvostransko. Večinoma so prizadeti Mladi med 10. in 14. letom starosti. Dečki prizadenejo pogosteje kot deklice v razmerju 4: 1.
Več o tem preberite pod Osteonekroza v kolenu
zgodovino
Leta 1903 sta ameriški ortoped Robert Bayley Osgood (1873–1956) in švicarski kirurg Carl Schlatter (1864–1934) neodvisno objavila poročila o primeru bolezni, ki je bila pozneje poimenovana po njih.
Sestanek s specialistom za koleno?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Povzetek
Od Osgood-Schlatterjeva bolezen je neinfektivna (aseptik) Umiranje od kosti (Osteonekroza) pri Šin in sicer na mestu, kjer je ligament kolenaPatelarna tetiva) spodaj Kneecap se začne (Tibialna apofiza).
Osgood-Schlatterjeva bolezen je v glavnem športno aktivni fantje med 10 in 14 let. Vzrok je nejasen, vendar obstajajo različne teorije o izvoru, npr. Preobremenitev, Debelost in lokalni Motnje cirkulacije.
Z mišico Osgood-Schlatter mladostniki večinoma čutijo bolečino, ki je odvisna od gibanja, ki se izboljša, ko so v mirovanju. Vendar obstajajo tudi asimptomatski tečaji, kar pomeni, da bolezen odkrijemo po naključju, vendar simptomov ni.
Kot terapija običajno zadostujejo počitek in protivnetni ukrepi.
Osgood-Schlatterjevo bolezen je treba zdraviti le v izjemnih primerih. Zdravi najpozneje do konca rasti Osgood-Schlatterjeva bolezen večinoma brez posledic.
glavni vzrok
Pravi vzrok za Osgood-Schlatterjeva bolezen ni znano.
Domneva se, da se na primer s športnimi aktivnostmi oz. Debelost in / ali zmanjšano odpornost Šin med hormonske spremembe v puberteta neravnovesje obremenitve im koleno ali povečana napetost ligamenta kolenaLigamentum patellae) nastane.
Druga domneva je, da je vzrok preobremenjenost ali mikro poškodba, povezana z vadbo, saj prekomerna teža ali posebej aktivni mladostniki pogosto trpijo zaradi te bolezni med puberteto.
M. Osgood-Schlatter lahko povzročijo tudi lokalni Motnje cirkulacije izzval.
Simptomi
Opažajo različni potek Osgood-Schlatterjeve bolezni.
Bolniki se pri napenjanju bolečine pogosto pritožujejo zaradi bolečin, odvisnih od gibanja Stegenske mišice, z ročnim tlakom pod Kneecap ob robu golenice, ko se upogne in razteza od Kolenski sklep.
To bolečino lahko spremlja otekanje zgornjega golenice. V miru se izboljšujejo, a običajno ne minejo povsem.
Ta bolečina v mirovanju trajno draži koleno. Sčasoma se zmanjšuje, vendar obstaja tveganje, da koleno ne bo več mogoče v celoti obremeniti. Rezultat je šibkost in koleno "pokuka stran'.
Vendar obstajajo tudi popolnoma asimptomatski tečaji, pri katerih je Osgood-Schlatterjeva bolezen le naključna ugotovitev v Rentgenska slika predstavlja.
Bolečina pri bolezni Osgooda Schlatterja
The Bolečina pri Osgood-Schlatterjevi bolezni udarec v prednje koleno (prosim, glej: bolečine v sprednjem kolenu), ponavadi tik pod koleno.
Na tem področju se običajno čuti štrleča kost, kar je še posebej boleče pri pritisku. Vendar se lahko razširijo tudi po vadbi.
Bolečina se na splošno poveča po vadbi ali drugem stresu. Ker se bolezen običajno zdravi sama, je terapija bolečine bistveni del zdravljenja.
Pomaga tudi samo hlajenje kolena, a tudi profesionalno Krioterapija.
Tudi t.i. TENS Metoda in usmerjena krepitev mišic lahko pomagata zmanjšati bolečino. Vaji, po kateri se je bolečina povečala, se je treba izogibati.
Uporabljajo se tudi protibolečinska zdravila, predvsem iz skupine NSAID, kako Ibuprofen ali Diklofenakki poleg zmanjšanja bolečine zavirajo tudi vnetni odziv.
Preizkusite lahko, ali pomagajo geli in mazila, ki se nanašajo zunaj. Drugi komplementarni tretmaji, na primer masaža in raztezanje stegenskih mišic ali akupunktura, lahko pomagajo zmanjšati bolečino.
diagnoza
Diagnozo Osgood-Schlatterjeve bolezni postavijo:
- Ultrazvočni pregled (Sonografija) in
- Rentgen kolenskega sklepa v dveh ravninah (od spredaj in od strani)
pozirala.
Če ugotovitve niso jasne, je mogoče uporabiti tudi naslednje:
- MRI pregled kolena (Slikanje z magnetno resonanco, MRI)
- ali scintigrafija, s katero je mogoče dati izjavo o presnovni funkciji.
Rentgen in MRI
Diagnozo Osgood-Schlatterjeve bolezni lahko ponavadi postavimo zelo enostavno z rentgenskim slikanjem v povezavi s tipičnimi simptomi.
To ponavadi kaže tako značilno rastno ploščo kot tudi proste tako imenovane kostnice (Kostni delci) in popuščanje na prizadetem območju. Vendar pa se danes pogosto odpove rentgenu in namesto tega uporabi MRI.
Predvsem pa ima to prednost, da lahko zelo prizadeto mladost prizanese sevanju rentgenske slike.
Še ena prednost tega MRI pregled kolena je v dejstvu, da je začetni stadij bolezni običajno dobro zajeti v MRI, kar je na rentgenu pogosto enostavno spregledati.
MRI ponuja tudi možnost boljše ocene natančnega obsega bolezni in tudi prikaz okoliškega vnetja, če je prisoten.
Načeloma si bolezen lahko predstavljamo tudi z ultrazvokom, toda ali se ta uporablja, je zelo odvisno od preferenc in izkušenj zadevnega pregledovalca. Načeloma je bolezen lahko dobro zastopana in diagnosticirana z vsemi možnostmi.
Terapija / zdravljenje
Svoboda pred bolečinami je prevladujoč cilj zdravljenja Osgood-Schlatterjeve bolezni.
Najpogosteje zmanjšanje ali prenehanje vadbe spremljajo dodatna protivnetna (protivnetno) Zdravilo zadostno.
Pri otrocih s prekomerno telesno težo si je treba prizadevati tudi za zmanjšanje telesne teže.
V vnetni fazi z pordelostjo, oteklinami in bolečinami v kolenu so predpisana sistemska protivnetna zdravila in lokalna krioterapija se izvaja s pomočjo hladnega paketa in obkladkov s kvarki. Lokalne aplikacije gela, na primer: z gelom Dolobene delujejo protibolečinsko. V tem času je treba omejiti tudi šport. Kaj točno pomeni? Splošna prepoved športa ni potrebna. Zmanjšati je treba le trajanje in največjo obremenitev. Vendar pa bi morali starši preprečiti šport v zaprtih prostorih, ki vključuje izjemno zaviranje. Začasna olajšava mora biti le kratkotrajna. Povoji se uporabljajo tudi za zdravljenje bolezni Osgooda Schlatterja. Mavčne litine zagotovo ne bi smeli narediti, saj v preteklosti ni pokazal dobrih rezultatov.
Preberite več o tej temi pod Povoj za Osgood-Schlatterjevo bolezen
Takoj, ko se vnetna faza konča, je treba zagnati program nadgradnje. So vaje, ki trenirajo in krepijo stegenske mišice in mišice kolka. Pogosto se predlaga nizkotenzivni trening vzdržljivosti s kolesi, saj naj bi izboljšal krvni obtok na poškodovanem območju, ki naj bi pospešil regeneracijo. V primeru transformacijskih procesov, ki kljub obstoječi terapiji bolečine povzročajo vlečenje kosti in povzročajo nelagodje, je potrebno kirurško odstranitev eksostoz. Po možnosti bo rast končana.
Operacija je potrebna le v redkih primerih, in sicer, ko se med postopki remodeliranja kosti pojavijo prosti kostni deli (sekester, združena miška) ali raztezki kosti, nato pa se drgnejo ob ligamente in kite ali celo omejijo gibljivost sklepa.
Preberite več o temi: Zdravljenje Osgood-Schlatterjeve bolezni
Povoj za zdravljenje Osgood-Schlatterjeve bolezni
Tako imenovani "jumper trakovi za koleno" v angleščini "Springer kolenski trakovi" se uporabljajo kot povoj pri Osgood-Schlatterjevi bolezni.
Ti nastavljivi trakovi so zasnovani tako, da izboljšajo patelarno vodenje z uporabo lahkega pritiska na tetivo pod koleno. Cevast vložek zagotavlja enakomeren pritisk in pomaga lajšati bolečino.
Poleg tega obstajajo anatomsko pleteni povoji, ki lokalno razbremenijo pritisk na golenico golenice in tako podpirajo terapijo.
Sem spada povoj patelarne tetive, ki pomaga razbremeniti pritisk na prizadeto območje.
Preberite več na to temo pod povojom Osgood-Schlatterjeve bolezni
operacija
Značilni simptomi pod patelo in občutljivost na istem območju običajno signalizirajo diagnozo. Za potrditev se naredi rentgen ali CT. Cilj terapije je brez bolečin za prizadete. Operacija ni obravnava izbire. Najprej se izvajajo konzervativni ukrepi, kot so hlajenje, manj športnih aktivnosti, zaščita kolena ali povojev.
NSAID, kot so paracetamol, ibuprofen in podobna zdravila, se večinoma uporabljajo kot terapija z zdravili. Operacija je potrebna le, če postopki remodeliranja povzročijo proste kosti ali vlečenje kosti, kar vodi v trajno nelagodje pri mladostnikih. Nato pride do kirurške odstranitve eksostoze (štrleče kosti). Poleg tega se pričakuje zaključek rasti, če bo to mogoče.
Splošna tveganja operacije:
Pred vsakim kirurškim posegom mora zdravnik obvestiti o tveganju za operacijo. Med postopkom se lahko poškodujejo okoliško tkivo, mišice, živci in krvne žile. Posledica tega je trajna škoda, čeprav redko možna. Med operacijo lahko pride do krvavitve ali sekundarne krvavitve, ki v redkih primerih zahteva drugo operacijo za zaustavitev krvavitve. Če izgubite preveč krvi, bo morda potrebna transfuzija krvi, kar pomeni tveganje za intolerančno reakcijo ali okužbo s hepatitisom ali HIV.
Lahko pride do okužbe z virusi ali bakterijami, tveganje je približno 0-10%. Po operaciji morate običajno nekoliko dlje ležati, zato obstaja možnost tromboze žil v nogah, kar v najslabšem primeru vodi v pljučno embolijo in je lahko usodno. Kot preventivni ukrep dajemo redčila krvi in priporočamo stiskanje nogavic. Ne pozabite tudi, da ima vsak anestetik svoja tveganja. Osgood-Schlatterjeva bolezen pogosto prizadene mlade brez drugih bolezni, tako da je splošno tveganje za operacijo običajno majhno.
Preberite več o temi: Kirurgija zaradi Osgood-Schlatterjeve bolezni
Homeopatija za Schlatterjevo bolezen
Tudi z homeopatsko zdravljenje Osgood-Schlatterjeve bolezni poudarek je na uporabi sredstev, za katera naj bi ublažilo bolečino ali protivnetno.
Sem spadajo npr Rhus Toxicodendron, Kalcij Phosphoricum, Guaiacum ali Arnica. Na homeopatski način naj bi ta zdravila dosegla skoraj natančen učinek, ki bi ga sicer dosegli s protibolečinskimi zdravili.
Tudi Hekla lava naj bi pomagalo izboljšati simptome in celo zmanjšati nastanek kostnic. Vendar je vprašljivo, ali je to mogoče. Tudi v homeopatiji je priporočljivo zdravljenje dopolniti s hladilnimi in fizioterapevtskimi koncepti.
Tudi injekcije s homeopatskimi in naturopatskimi snovmi, kot so Smrtonosna nočna senca ali Hudičev kremplje so delno ponujene. Ker pa vzroka bolezni ni mogoče zdraviti, je korist precej vprašljiva, saj vsaka injekcija v vneto območje nosi tudi dodatna tveganja.
napoved
Bolezen skoraj vedno ozdravi brez posledic, najpozneje, ko se rast konča.
Osgood-Schlatterjeva bolezen in nogomet
Osgood-Schlatterjeva bolezen se pojavlja zelo pogosto pri otrocih in mladostnikih. V tej skupini je prizadeto zlasti veliko otrok, ki pogosto veliko igrajo nogomet.
Posebna obremenitev kolena v nogometu, zlasti pogosto zaviranje in pospeševanje pri stiku z žogo, negativno vpliva na bolezen.
Vendar pa ni treba prepovedati vsakega športa za tečaj in poznejšo ozdravitev, ne glede na slabosti, ki bi jih imele za nadaljnji razvoj in zdravje.
Tudi s Osgood-Schlatterjeva bolezen Torej se načeloma šport lahko še naprej trenira in pod določenimi pogoji se lahko igra tudi nogomet, pri čemer mora biti jasno zapisano, da bi bili drugi športi z manj nagle spremembe smeri boljši.
V tem pogledu pa vsekakor poskusite zmanjšati stopnjo izpostavljenosti. Tudi dosledno izvajanje lajšalcev bolečine in drugih Zdravljenje Osgood Schlatterjeve bolezni in morda tudi nošenje povoja med posebej napornimi treningi običajno omogočajo nadaljevanje športa.
Če pa se med vsakim treningom pojavijo močne bolečine in se zaradi treninga klinična slika na splošno poslabša, raje razmislite o prehodu na drug, skupno prijazen šport, kot je plavanje.
