Bolečina v peti
Različni vzroki za bolečine v peti
Bolečine v petah so pogost simptom z veliko različnimi vzroki. So še posebej pogosti Peta spur in vnetje Plantarna fascija Vzrok bolečine. Ampak tudi Nepravilne obremenitve ali pretirano obremenitev lahko privede tudi do bolečin v peti napačna obutev. Terapija ni vedno lahka in pogosto dolgočasna.
Kje se pojavi bolečina?
Bolečina v hrbtu pete (hrbtenica hrbtne pete)
Bolečina v zadnjem delu pete lahko kaže na tisto, kar je znano kot "ahilolodnija".
Ta izraz se nanaša na sindrom bolečine Ahilove tetive, to je pritrditev telečjih mišic na petno kost. Bolečina v zadnjem delu pete, ki jo povzroča to stanje, je vnetna reakcija na mehanske poškodbe tetivnega tkiva.
V večini primerov se bolečina pri ahilodiji nahaja približno od enega do šestih centimetrov nad dnom kalcaneusa.
Neposredni vzrok bolečine na zadnji strani pete je kronično preobremenitev Ahilove tetive. Takšne preobremenitve lahko povzročijo zlasti stalni, enakomerni premiki, na primer pri teku na dolge razdalje.
Poleg tega se ta oblika bolečine v hrbtu pete pojavlja pri boleznih gleženjskega sklepa in / ali malformacijah stopala. V tem okviru igra tako imenovana hrbtenica hrbtne pete ključno vlogo.
Prizadete osebe trpijo zaradi stalnega draženja Ahilove tetive zaradi dorzalnega pete. Kot rezultat, se v tkivu tetive pojavi najmanjša travma, kar vodi do močnih bolečin v zadnjem delu pete.
Sporse hrbtne pete v večini primerov izzove slaba drža, nepravilno nalaganje in / ali nepravilna obutev. Zaradi tega je treba preprečiti njegovo nastajanje v otroštvu.
Razvoj hrbtenice hrbtenice, ki lahko privede do močnih bolečin v zadnjem delu pete, se lahko izognemo predvsem z izbiro primernih čevljev. Odrasli, ki že trpijo zaradi bolečin v zadnjem delu pete, bi morali redno prizadevati nogo, če je le mogoče. Zlasti čevlji brez pete in čevljev z visokimi gležnji lahko zagotovijo primerno olajšanje tlaka Ahilove tetive.
Poleg tega lahko hrbtenični predel calcaneal zdravimo z operativnim odstranjevanjem odvečne kosti. Prizadeti bolniki bi morali v zvezi s tem opozoriti, da preostalo brazgotinjeno tkivo tetive še vedno lahko povzroči bolečine v zadnjem delu pete.
Toda zaradi anatomske bližine rastne plošče je mogoče kirurško korekcijo dorzalnega luskarskega zatišča opraviti šele po tem, ko je skelet zrasel, to je v starosti od 16 do 17 let.
Bolečina na notranji strani
Bolečine v petah, še posebej, če obstajajo na notranji strani, lahko povzročijo t.i. Obokne noge nastanejo.
Tukaj gre za a Slabost tetiv in ligamentovki ponavadi to storijo Vzdolžni trezor stopala je treba vzdrževati. Padec v loku stopala vodi do popolnega Sprememba statiketako da se spremenijo tudi stresne točke na stopalu. To ustvarja povečano Tlačna obremenitev na notranji strani peta, ki lahko posledično povzroči bolečino. Tudi a spodnji del pete ali enega Vnetje plantarne tetive, ki je velika tetiva v podplatu stopala, lahko povzroči bolečino v notranjem predelu pete.
Kdaj se pojavijo vaše bolečine?
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Bolečina ob pojavu (spodnji spodnji del pete, plantarni fasciitis)
V primeru bolečine v peti, ki se pojavlja predvsem pri vstajanju, se uporablja t.i.spodnji del pete"So na voljo. Spur spodnje pete je ena najpogostejših degenerativnih sprememb v kosti. V povprečju je značilna starost začetka med 40 in 60 Leta. Spur spodnje pete je kostna izboklina v predelu notranjega calcaneal telesa neposredno pod peto. Spur s spodnjo peto lahko prizadene osebo povzroči hude bolečine v peti, katerih intenzivnost se poveča zlasti pri vstajanju.
Eden od neposrednih vzrokov za nastanek spodnje pete je eden kronični tlak in natezna obremenitev kite na telesu calcaneusa. Zaradi tega stresa se sčasoma pojavijo izraziti preoblikovalni procesi in nastanek novih kostnih kosti na območju spodnjega kalkaneusa.
Tako naraščajoča starost kot huda debelost (Debelost), pa tudi prekomerno ali nepravilno nalaganje in neprimerna obutev lahko povečata tveganje za nastanek bolečine v peti, ki se pojavi zlasti pri vstajanju.
Poleg tega je bolečina navzdol na peti lahko povezana s t.i. Plantarni fasciitis stojalo. Plantarni fasciitis je vnetna bolezen tetive plošče na spodnji strani stopala.
Prizadeti posamezniki običajno občutijo močne bolečine na dnu pete. Ta bolečina se pojavi na začetku bolezni, zlasti pri vstajanju in pod stresom, na primer pri tekanju.
V nadaljnjem poteku lahko bolečina v peti, značilna za plantarni fasciitis, ostane tudi v mirovanju. Vzroki za nastanek plantarnega fasciitisa so Razlike v dolžini nog in / ali mišična neravnovesja. Predvsem lahko mišična okvara bokov, neravnovesje mišic ledvenega dela hrbtenice in bolezni kolenskega sklepa povečajo tveganje za razvoj plantarnega fasciitisa.
Poleg tega lahko bolečine v peti, ki se pojavijo predvsem pri vstajanju, izzovejo prirojene ali pridobljene nepravilnosti stopala. Dolgoročno lahko le ciljno zdravljenje pomaga dolgoročno ublažiti bolečino v peti. Zaradi tega se morajo ljudje, ki trpijo zaradi ustreznih bolečinskih simptomov, čim prej posvetovati s specialistom.
Bolečine po počitku
Ahilov tendinitis je lahko počitek po peti. Vzrok vnetja je v večini primerov eden Preobremenitev zaradi intenzivnega treninga ali nenavadnih obremenitev na primer dolgo stajanje na pobočju ali pohodništvo. Tukaj pride Mikro poškodbe tetiveki pa zaradi redne preobremenitve ne morejo v celoti zaceliti. Pacient ima Vnetje Ahilove tetive zlasti bolečine po odmoru počitka, zaradi česar je bolečina še posebej vidna zjutraj po vstajanju. Ta bolečina v peti se imenuje tudi Začetek bolečine določen. Poleg tega lahko obstaja tudi a oteklina in Rdečica se pojavijo v predelu pete. Pri a kronično vnetje bolečina se lahko pojavi že v mirovanju. Za zdravljenje vnetja je predvsem eno Pomoč je potrebna. Zato se je treba v dogledni prihodnosti izogibati športnim aktivnostim. Tudi simptomatično pomagajo Zdravilaki imata oba a lajšanje bolečin kot tudi eno protivnetno Učinek. Tu so še posebej primerni pripravki iz skupine nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta diklofenak ali ibuprofen. Če to ne pomaga, obstaja tudi možnost injiciranja kortizona.
Bolečina zjutraj
Bolečine v peti, ki se pojavljajo predvsem zjutraj ali po počitku, so pogosto povezane s t.i.Ahillonija“.
Ahilodija je bolezen Ahilove tetive, ki lahko povzroči hude bolečine zaradi mikrotraume.
Ta bolezen se pojavlja skoraj izključno pri atletskih ljudeh in temelji na kronični preobremenitvi pritrditve tetive na petni kosti. Za ahilodijo velja, da je posledica dolgoletnega napačnega ali pretiranega obremenitve stopala.
Tipični simptomi ahilolodnije vključujejo bolečino, ki je odvisna od vadbe, ki je v glavnem lokalizirana na območju spodnjega dela noge in pete. Poleg tega večina prizadetih bolnikov opisuje bolečino, ki se pojavi zjutraj po vstajanju (tako imenovane začetne bolečine) in zmanjšanje intenzivnosti z normalno vadbo.
Ker pa bolezen napreduje, se lahko pojavijo tudi bolečine v peti, ki vztrajajo tudi, ko je bolnik v mirovanju.
Ljudje z ustreznimi simptomi bolečine se morajo nujno posvetovati s specialistom. Le tako se lahko začne ciljno zdravljenje in prepreči posledična škoda.
Na zdravljenje ahilodija, ki vodi v bolečine v petah zlasti zjutraj, pridite predvsem neoperativni Zadevni ukrepi. Zgodnje odkrivanje bolezni in hitro začetek primerne terapije lahko preprečita napredek in ublažita bolečino v peti.
Poleg ahilodinije lahko bolečino v peti, ki se pojavlja predvsem zjutraj, povezujemo tudi z a Artroza gležnja v sodelovanju z. Običajno prizadeti bolniki zjutraj trpijo zaradi izrazite začetne bolečine. Bolečina v peti se lahko umiri, ko se oseba še naprej premika. Hoja in stoji sta lahko skoraj nemogoča, zlasti zjutraj, tako da mora zadevni bolnik uporabiti ščetke.
Bolečine med nosečnostjo
Številne ženske ob koncu svoje nosečnosti trpijo zaradi hude bolečine v petah.
Glavni vzrok za to bolečino je običajno akutno povečanje telesne teže bodoče matere. Zaradi naraščajoče telesne teže se znatno poveča obremenitev koščenega stopala med stojanjem in hojo.
Poleg tega se drža nosečnice običajno med nosečnostjo spreminja. Posledično pride do izrazitih sprememb na območju loka stopala, tako da v nosečnosti postopno upada vzdolžni lok. Ti dejavniki so lahko posebej stresni za kosti, kite in mišice stopala in vodijo do močnih bolečin v peti.
Poleg tega je zadrževanje vode (Edem) v območju stopal in spodnjih nog pripelje do tega, da običajno prilegajoča obutev postane pretesna in draži peto.
Vendar je ciljno usmerjeno zdravljenje bolečine v petah težko, še posebej med nosečnostjo.
Zdravila se lahko jemljejo le po skrbnem premisleku in jih je treba vedno uporabljati zmerno. Zaradi tega morajo ženske, ki med nosečnostjo občutijo bolečine v petah, v rednih presledkih pritiskati na prizadeto stopalo. Dvig nog lahko pomaga tudi pri preprečevanju zadrževanja vode.
Pri izbiri obutve je treba paziti, da čevlji niso preveč tesni, tudi ob koncu nosečnosti.
Možne bolezni kot vzrok
vnetje
Vnetje Plantarna fascija je eden najpogostejših vzrokov za bolečine v peti. Plantarna fascija je močan ligament, ki sega na podplatu stopala od pete do nožnih prstov.
Ta ligament je napet med stojanjem in hojo in tako še posebej poudari pritrdilno mesto ligamenta na petni kosti. Močno trenje ali predolga izpostavljenost lahko povzroči nastanek Izhodišče vnetja plantarne fascije, kar povzroča bolečino v peti. Še posebej nenavadno težka obremenitev, kot je ena intenziven pohod brez predhodnega treninga ali neznanih novih športnih aktivnosti lahko pride do vnetja. Tudi Debelost ali Neskladna stopala (Strelec in Arches stopalo) povečati tveganje za vnetje.
V večini primerov pa ni mogoče najti posebnega sprožitvenega faktorja. Tudi pogosti so skrajšane telične mišice najti, ki vodijo do večjega stresa na plantarni fasciji.
Pete spur kot vzrok za bolečine v peti
Od Peta spur je koščen trnov podoben podaljšek na spodnji strani calcaneusa (Kalkanalna tuberoznost). Ta tvorba kosti se ponavadi pojavi na mestu pritrditve preobremenjenih tetiv ali kadar pride do vnetja. O tem 10-20% pri bolnikih s kalcinalnimi spurji ni simptomov.
V drugih primerih lahko vzročno vnetje povzroči bolečino ali se pojavi pritisk zaradi tesne obutve v predelu pete.
Poškodbe kot vzrok
Možne so tudi poškodbe mišic ali kosti v predelu pete. Medtem ko so te vrste poškodbe relativno redke, so lahko v nesreči Pete kosti zlom, kar povzroča hude akutne bolečine. Poleg tega se lahko pritrdilna tetiva na peti raztegne ali raztrga, kar lahko povzroči tudi hude simptome. Dolgotrajna preobremenitev lahko povzroči tudi utrujen zlom pete.
Revmatična bolezen
Bolezen revmatizem se lahko opravi na vseh kosti ali. sklep povzročajo bolečine v telesu. Tako tudi v predelu pete. Gre za a Avtoimunska bolezenki ga ne sprožijo drugi vzroki, ampak je gensko predisponiran. Pri premikanju v predelu pete obstaja močna bolečina.
Nepravilno nalaganje
A Nepravilno nalaganje stopala in s tem plantarna fascija lahko povzroči tudi bolečino v peti, a vnetje in eno Peta spur voditi. Nepravilna obremenitev pomeni oboje Preobremenitev s pomočjo neznanih športnih aktivnosti, pa tudi slabih Porazdelitev obremenitve zaradi napačne obutve. Ampak tudi Debelost (BMI> 25) sam lahko sproži bolečine v peti.
Ker je celotna telesna teža na Stopala To lahko privede do bolečin v peti, še posebej pri daljši hoji.
Slika bolečine gleženj
Bolečine v stopalu
- Ahilova tendonitis /
Ruptura ahilove tetive - Zlomljene kosti - prsti,
Metatarsus, tarsus
(tukaj zlom gležnja) - Ligamentni raztezni / raztrgani ligament
na gležnju - Spur spodnje in zgornje pete
Calcaneus spur - Prst kladiva in nožni kreten
(Deformacije kosti prstov)
Digitus malleus - Plantarne bradavice
Verrucae plantares - Hallux valgus -
(Odklon velikega noga
v osnovnem sklepu) - Hallux rigidus -
(Skupna obraba
Metatarsofalangealni sklep) - Vnetje nohtov / nohtov
- Osteoartritis / artritis -
degenerativne spremembe
Spoji / vnetja sklepov
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Diagnoza
Če bolečina v peti traja dlje časa in ne mine sama od sebe, se je treba posvetovati z zdravnikom. V anamnezi so zlasti tiste Lokalizacija bolečine, od Značilnost bolečine in Trajanje bolečine pomembne. Tudi osnovne bolezni, kot so revmatizem ali Sladkorna bolezen je treba omeniti. Nato se peta pregleda klinično. Tu se lahko dobro počuti petna pega. Poleg tega pacient poroča o povečani bolečini v večini primerov, ko pritisk na peto spur.
Da bi lahko zanesljivo diagnosticirali srčni kamen, Rentgenska diagnostika smiseln postopek. Na rentgenskem posnetku stopala v dveh ravninah je mogoče zlahka oceniti koščeno strukturo in s tem tudi peto. Če je bolečina v peti le zmerno huda in ni opaznih ugotovitev, se lahko opravi rentgenski pregled.
Poleg tega med kliničnim pregledom Neskladna stopala prepoznati, kakšen je vzrok bolečine. Do a vnetno Geneza oz avtoimunološki Če želite izključiti vzroke, kot je revmatizem, se v laboratoriju določijo parametri vnetja in posebna protitelesa v krvi. Ultrazvočni pregled (Sonografija) lahko zagotovi informacije o diagnozi, na primer, ali izliv ali a absces obstajajo.
Terapevtska bolečina v peti
V večini primerov je ena dovolj za bolečine v peti konzervativno zdravljenje ven za učinkovito zdravljenje pete.
Ta oblika terapije ne služi odpravljanju Peta spurvendar zdravljenje vnetnih in bolečinskih sprememb v peti. Konzervativna terapija ena vneto plantarno fascijo je sestavljeno med drugim iz enega Raztezna terapija skrajšane telične mišice. Namenjeno je razbremenitvi plantarne fascije med hojo in stojanjem. Na ta način se lahko vnetje bolje pozdravi in prepreči novo vnetje. Vaje za raztezanje je treba izvajati več mesecev, da so uspešne.
To bi moralo enkrat ali dvakrat na dan 5-10 minut the raztezanje se pojavijo. Tudi po obdobju aktivnega raztezanja je treba telečje mišice še naprej redno raztezati, da se prepreči nadaljnje skrajšanje in s tem razvoj ponovnega vnetja ali pete.
Obstajajo tudi številne ortopedski pripomočkiki lahko lajša bolečine v peti ali preprečuje, da bi se razvila. Za enega lahko Podplati za čevlje podpirajo vzdolžni lok stopala in s tem plantarno fascijo. Po drugi strani se depoziti uporabljajo za popravljanje Neskladna stopalakar lahko sčasoma povzroči bolečine v peti. Podloga za pete ali Blazina za pete z vdolbino v predelu pete kosti ščitijo peto pred trenjem na čevlju in lajšajo bolečino. To je še posebej koristno v primeru pete, ki povzroča bolečine zaradi pritiska v čevlju.
Tudi fizioterapevtske metode kot Hladna terapija lahko lajša bolečine v peti. Hlajenje naj bi potekalo le 5-10 minut večkrat na dan in služi za zmanjšanje vnetja in dekongestivnosti. Prav tako lahko Toplotna obdelava, the Terapija šok valov ali enega Obsevanje z rentgenskimi žarki se uporablja. Vsi zgoraj navedeni ukrepi običajno niso uspešni posamično, ampak v kombinaciji. Zaradi tega eno zdravljenje ni dovolj za lajšanje bolečin.
Za odpravo bolečine so pogosto potrebni mesečni redni terapiji z različnimi komponentami. Po potrebi lahko poleg konzervativnih ukrepov tudi terapije z zdravili postanejo potrebni. Služi tukaj lajšanje bolečin in protivnetno Zdravila za zdravljenje. Vendar teh zdravil ne smemo jemati trajno. Poleg tega se uporabljajo le za akutno zdravljenje, vendar niso zaščita za ponovitev bolečine v petah.
Če tudi ta terapija ne zadostuje, v zelo redkih primerih operacija svetoval. Tu se odstrani odvečna kost v petnem razbeljenu, da se lajša bolečina. Toda operacija je povezana s tveganji in pogosto zahteva nekaj časa za nadaljnje zdravljenje. Tudi to ne more preprečiti ponovitve, če se ne uporabljajo dodatne fizioterapije ali ortopedskih ukrepov.
Bolečine v peti pri otroku
Otrok lahko občuti bolečino v peti od a Kalkanalni apofizitis pridi. Tukaj je Rastlinska plošča od Pete kosti do motnje. A Apofiza je medicinski izraz za enega Kostni postopekki služi kot podlaga za mišice, kite ali ligamente. Ahilova tetiva se pritrdi na apofizo kalkaneusa. Motnja vodi do a Mehčanje postopkakar ima za posledico bolečine v peti. Kalkanalni apofizitis je med rastjo prvi vzrok bolečine v peti. Še posebej so prizadeti fantje, ki se ukvarjajo s športom. Vendar debelost tudi pri bolezni igra pomembno vlogo, saj je ena Neravnovesje med zmogljivostjo vadbe in prekomernim delom pride. V večini primerov sta prizadeti obe nogi. Z boleznijo obstaja ena Občutljivost na pritisk v predelu pete, ki lahko postane tudi a oteklina lahko vodi. Glavni simptom pa je bolečina v peti, ki se pojavi predvsem pri hoji ali teku. Pri zdravljenju stanja se je treba izogibati vadbi približno 4-6 tednov. Nositi je lahko tudi koristno Podstavki za pete ali enega Pete klin biti. Kalkanalni apofizitis običajno zdravi brez posledic.
Povzetek
Bolečine v peti lahko povzročijo številni različni vzroki. Vendar so najpogostejši razlogi za bolečine v peti Preobremenitve v okviru nenavadne športne dejavnosti Debelost, napačna obutev oz Neskladna stopala. Vsi ti vzroki lahko povzročijo vnetje plantarne fascije, kar povzroči močne bolečine na mestu pritrditve pete. Poleg tega vnetno Spremembe pete prispevajo k obnavljanju kosti in nastanku pete, ki nato vodi tudi do bolečine. Toda tudi kronične bolezni, kot so revmatizemali Nesreče lahko privede do bolečin v peti. Poleg anamneze in kliničnega pregleda je pomemben del diagnoze rentgenska diagnostika. Parametri vnetja, en Ultrazvočni pregled ali enega Slikanje z magnetno resonanco lahko zagotovi diagnozo. Poleg številnih konzervativnih ukrepov, ki fizioterapevtske vaje in postopki, vključno z ortopedskimi pripomočki, so lahko v redkih primerih ena operacija prispevati k terapiji. V nobenem primeru se ne sme uporabljati samo ena oblika terapije. Zaradi množice vzrokov in terapevtskih možnosti mora zdravnik oceniti trdovratne bolečine v petah.
