Bolečine v predelu ledvic
opredelitev
Bolečine v ledvicah so lahko različne vzroke. Najprej pa je treba razjasniti, ali bolečino dejansko povzročajo ledvice, saj lahko bolečino v hrbtu pogosto razlagamo kot bolečino v ledvicah. Glede na intenzivnost, trajanje in vrsto spremljajočih simptomov se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom, da lahko po potrebi sproži nadaljnje diagnostične ukrepe.
Vzroki za bolečino v predelu ledvic
Bolečine v predelu ledvic dejansko dejansko ne izvirajo iz ledvic.
Veliko pogostejši vzrok so bolečine v hrbtu, ki se širijo v boke.
Bolečine v hrbtu lahko povzročijo mišična napetost, degenerativne spremembe (starostna obraba), zlomljene kosti (zlomi telesa vretenc), bolezen diska ali maligni procesi.
Če je bolečina dejansko posledica bolezni ledvic ali sečil, se kot vzrok pojavijo različne bolezni.
Najpogostejši vzrok bolečine v predelu ledvic in spodnjih sečil so ledvični kamni (Nefrolitiaza). Ledvični kamni navadno povzročajo simptome šele, ko pridejo iz ledvice v sečnico.
Veliki kamni ne morejo preprosto odtekati z urinom skozi sečevod, temveč se zataknejo. Mišice sečnice delujejo proti njemu in kamen poskušajo prenašati dalje. To vodi v zelo hude kolike bolečine. Torej bolečina prihaja v valovih.
Glede na raven sečnice in hitrost kamna se bolečina lokalizira najprej v predelu bokov, kasneje v predelu spodnjega dela trebuha do prepona in tik preden kamen pride v mehur v genitalnem predelu .
Drugi vzrok bolečine v ledvicah je vnetje ledvične medenice (Pielonefritis). Spremlja ga dolgočasna, stiskajoča bolečina, običajno na območju le ene ledvične postelje. Poleg tega se splošno stanje običajno znatno zmanjša, obstaja visoka vročina, ki jo pogosto spremlja mrzlica. Vzrok za vnetje ledvic povzročajo bakterije, ki so se dvignile do ledvic preko sečnice, sečnice in mehurja. Ledvično vnetje medenice pogosto izhaja iz nezdravljenega cistitisa.
Druga bolezen ledvic je glomerulonefritis (vnetje ledvic). Tukaj obstaja veliko različnih oblik.
Bolečina je redek simptom, vendar se lahko zgodi. Spremljevalni glomerulonefritis lahko privede do zastajanja vode (edema), zlasti v nogah, pa tudi na vekah, povišanih vrednosti krvnega tlaka in krvi v urinu (Hematurija) pridi.
Ciste, ki lahko rastejo v ledvičnem tkivu (ledvične ciste), povzročajo tudi bolečino. Pogosto pa so takšne ciste popolnoma asimptomatske in jih slučajno opazimo med ultrazvokom ali drugim slikanjem. Če je cist zelo veliko ali posebej velikih, lahko ledvice občutijo bolečino in oslabljeno delovanje.
Rak ledvice (Karcinom ledvičnih celic) je lahko povezana z bolečino. Običajno pa te bolezni postanejo opazne šele v obliki bolečine v bistveno napredni fazi. Pri klasičnem cistitisu bolečina ni lokalizirana na območju ledvic, temveč na območju spodnjega dela trebuha in sečnice. Nato se pojavijo predvsem kot pekoča bolečina med uriniranjem.
Morda vas zanima tudi:
- Vzroki za bolečine v ledvicah
- Bolečina v pokoju na obeh straneh
Razvrstitev bolečine v ledvicah glede na njeno lokacijo
Bolečine v ledvicah na desni strani
Vzrok bolečine v ledvicah ni drugačen za desne in leve ledvice. Obstajajo bolezni, ki ponavadi prizadenejo ledvice, in bolezni, ki se običajno pojavljajo le na območju ene ledvice.
Vendar ni značilnih bolezni, ki prizadenejo predvsem desno ali predvsem levo ledvico.
Glomerulonefritis je značilna bolezen obeh ledvic, ki jo lahko povežemo z bolečino. To je vnetje na območju ledvičnega tkiva. Bolečina ni značilen simptom, vendar se lahko pojavi.
Značilna enostranska bolezen ledvic, ki je povezana z bolečino, je vnetje medenice.
Ciste ledvic lahko najdemo v eni ali obeh ledvicah.
Ledvični kamni se pogosto nahajajo v obeh ledvicah.
Vendar pa se ledvična kolika iz kamna, ujetega v sečevod, običajno pojavi le na eni strani.
Preberite več o temi: Bolečine v ledvicah na desni strani
Bolečine v ledvicah na levi strani
Kot smo že opisali v prejšnjem razdelku, ni nobenih bolezni, ki bi bile značilne za eno ali drugo ledvico. Nekatere bolezni prizadenejo eno ledvico, druge pa ponavadi prizadenejo obe ledvici. Bolečina, ki je lokalizirana v desni ali levi ledvični regiji, nima različnih vzrokov, ki so značilni za desno ali levo.
Preberite več o temi: Bolečine v levi ledvici
Bolečine v ledvicah, povezane z motnjami prebavnega trakta
Bolezni v prebavnem traktu redko povzročajo bolečine v predelu ledvic.
Bolezni trebušne slinavke lahko privedejo do pasu v zraku v hrbtu, vendar to prizadene zgornji del hrbta.
Bolezni krvnih žil in srca lahko izžarevajo tudi v hrbet, vendar je bolečina v predelu ledvic precej netipična.
Dvostranske bolečine v ledvicah
Dvostranske bolečine v ledvicah se lahko pojavijo na primer pri boleznih, kot je glomerulonefritis. Vendar bolečina ni eden najbolj tipičnih simptomov tega stanja.
Zelo velike ciste ledvic na obeh straneh lahko privedejo tudi do bolečin. Ledvična kolika se lahko pojavi na obeh straneh pri bolnikih z ledvičnimi kamni, vendar le redko hkrati. Bolečina se lahko nato lokalizira v boku, lahko pa tudi v bočnem spodnjem delu trebuha, dimljah ali spolovilu.
Pri vnetju ledvične medenice je ena ledvica ponavadi zelo boleča, na drugi strani pa se lahko pojavi tudi precej dolgočasna bolečina v boku. Kronično odpoved ledvic, to je trajna oslabelost ledvic, običajno prizadene obe ledvici, vendar ni povezana z bolečino.
Diagnoza bolečine v ledvicah
Diagnoza bolečine v ledvicah je sestavljena iz več komponent. Najprej je pomembna anamneza. Preiskovalni zdravnik bo vprašal, kdaj je bolečina obstajala, ali je enostranska ali dvostranska, ali je bil sprožilec bolečine, kje točno se nahaja, ali je vedno prisoten ali se le občasno pojavi, ali je valovit ali se je kdaj pojavila takšna bolečina, ali so znani ledvični kamni, ali obstajajo spremljajoči simptomi, kot so vročina, mrzlica, kri v urinu ali zastajanje vode, ali obstajajo predhodne bolezni in katera zdravila jemljemo redno.
Sledi fizični izpit. Zdravnik bo med drugim pregledal hrbet in ledvice.Lahko se dotakne hrbtenice, da preveri, ali je boleča, lahko izvaja različne gibalne teste in testira ledvične ležaje na trkanje bolečine. Da bi to naredil, s pestjo ali rokom roke previdno, a odločno zadene območje, v katerem se nahaja ledvica. Če bolnik to označi kot boleče, lahko to kaže na vnetni proces na območju ledvic.
Pogosto se beleži tudi stanje urina. Če želite to narediti, mora bolnik dati urin. To natančneje preučimo s pomočjo urinskega traku ali v laboratoriju, vključno s prisotnostjo vnetnih celic in krvnih komponent.
V določenih okoliščinah je lahko krvni test koristen za oceno vrednosti vnetja in delovanja ledvic.
Naredi se lahko tudi ultrazvočni pregled ledvic. Tu je mogoče oceniti velikost in strukturo ledvic, preveriti ciste in ledvične kamne in izključiti morebitno zaporo urina.
Sočasni simptomi z bolečino v ledvicah
Možni spremljajoči simptomi bolečine v ledvicah se razlikujejo glede na osnovno bolezen. Če pride do vnetja ledvične medenice, je pogosto zvišana telesna temperatura z mrzlico in bolniki se počutijo zelo izčrpane in slabo.
Ciste ledvic pogosto ne povzročajo nobenih simptomov.
Glomoerulonefritis je lahko povezan z zastajanjem vode. Te se lahko nahajajo na nogah, lahko tudi na območju vek, na primer.
Kri se lahko doda tudi urinu pri glomerulonefritisu. To je tudi značilen simptom ledvičnih kamnov.
Ledvične kolike, ki nastanejo zaradi prehajanja ledvičnih kamnov, pogosto spremlja močan nemir, pa tudi slabost in bruhanje. Če pride do okužbe mehurja, pride do pekoče bolečine pri uriniranju in pogostega uriniranja.
Krčam podobne bolečine v predelu ledvic
Krč podobne bolečine v medicinskem žargonu pogosto imenujejo kolike ali kolike podobne bolečine. Glede na ledvice jih običajno najdemo v ledvičnih kamnih. Potem eden govori o ledvičnih kolikah. Ledvični kamni lahko v ledvice vstopijo v sečevod. Glede na to, kako velike so, se tu zataknejo in povzročijo hude, kolikaste bolečine, ki prihajajo in gredo v valovih. Prizadeti se pogosto pritožujejo nad hudimi bolečinami in ne morejo sedeti mirno, ampak se morajo premikati. Pogosta sta tudi slabost in bruhanje.
Morda vas zanima tudi: Simptomi bolečine v ledvicah
Spazmodične bolečine in bolečine v hrbtu
Bolečine v hrbtu so pogosto zamenjane z bolečinami v ledvicah.
Bolečina, ki izvira iz hrbta, je veliko pogostejša kot bolečina, ki izvira iz ledvic.
Bolečine v ledvicah, ki jih spremlja bolečina v hrbtu, ponavadi nimajo istega vzroka. Seveda se lahko hkrati pojavijo tudi bolečine v ledvicah in hrbtu.
Preberite več o temi: Kako razlikujete bolečine v hrbtu in bolečine v ledvicah?
Terapija proti bolečinam v ledvicah
Zdravljenje bolečin v ledvicah ni nepomembno odvisno od vzroka.
Zdravila, kot so ibuprofen, paracetamol ali metamizol (Novalgin®), so primerna za čisto bolečinsko terapijo. Vendar se je treba izogibati razširjenemu ibuprofenu, zlasti pri bolnikih s predhodno okvaro ledvic ali strukturnimi boleznimi ledvic z okvarjenim delovanjem ledvic, tukaj je priporočljiva uporaba Novalgin®.
Če bolečino povzroči vnetje ledvične medenice, je treba čim prej začeti zdravljenje z antibiotiki. V prvih dneh je pogosto potrebna zniževanje vročine. Za to je spet zelo primeren Novalgin®.
Če je bolečina posledica ledvičnih kamnov in gre za ledvične kolike, se uporabljajo tudi sredstva za lajšanje bolečin. Poleg tega tukaj priporočamo antispazmodična zdravila, zlasti Buscopan® (Butilspolamin bromid).
Pri okužbah mehurja je treba pretehtati, ali je indicirano zdravljenje z antibiotiki. Glomerulonefritis pogosto zahteva imunosupresivno zdravljenje. Ukrepi brez zdravil za bolečine v ledvicah vključujejo telesni počitek, ohranjanje ledvičnega območja toplo, redne tople kopeli ali steklenice s toplo vodo.
Prav tako bi morali piti dovolj. Ali se zdravljenje lahko izvaja ambulantno ali pa mora biti v bolnišnici, je v veliki meri odvisno od bolezni in njene resnosti. Močno vnetje ledvic lahko zahteva bolnišnično zdravljenje, prav tako lahko hude ledvične kolike z velikimi kamni.
Morda vas zanima tudi: Kako lajšati bolečine v ledvicah?
Kako dolgo trajajo bolečine v ledvicah?
Trajanje bolečine v ledvicah je v veliki meri odvisno od vzroka.
Vnetje ledvične medenice pogosto traja več kot teden dni z antibiotično terapijo, dokler se popolnoma ne pozdravi.
Vendar se bolečina, vročina in splošno stanje običajno izboljšajo v 2-3 dneh po začetku antibiotične terapije.
Ledvična kolika se pojavlja v presledkih in traja, dokler se kamen ne izloči iz sečnice v mehur ali popolnoma z urinom. Enkratna kolika običajno traja od minut do ure in v večini primerov zahteva terapijo proti bolečinam.
Glomerulonefritis je bolezen, ki je pogosto kronična in zahteva stalno zdravljenje.
Rak ledvic je pogosto dolgotrajen in zahteva kirurško in / ali zdravljenje z zdravili.
Bolečine v ledvicah med nosečnostjo
Bolečine v predelu ledvic med nosečnostjo so simptom, na katerega se pritožujejo razmeroma pogosto. Pogosto so simptomi kratkotrajni, spet popolnoma izginejo in niso pomembni.
Toda bolečine v ledvicah med nosečnostjo lahko v posameznih primerih kažejo tudi na povečanje zastoja urina. Maternica, ki se razširi, lahko med nosečnostjo stisne enega ali oba sečnice in tako moti pretok urina iz ledvice v mehur.
Če so pogoste bolečine v bokih, ki presegajo rahlo vleko, se je treba posvetovati z ginekologom. To lahko izključi preobremenjenost urina s pomočjo ultrazvočnega pregleda.
Preberite več o temi: Bolečine v ledvicah med nosečnostjo
Bolečine v ledvicah in bolečine v trebuhu
Bolečina v predelu ledvic, ki jo spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, najverjetneje kaže na okužbo mehurja. Vendar so bolečine v ledvicah, povezane z okužbo mehurja, redke. Cistitis običajno spremljajo neprijetne, vlečne bolečine v trebuhu, še posebej pri uriniranju in stalna potreba po uriniranju.
Rahlo redko se lahko pojavijo tudi rahle bolečine v predelu ledvic. Vendar bi moral ljudi spraviti v položaj in se seznaniti s cistitisom, saj nezdravljeni cistitis lahko povzroči nevarno vnetje ledvic. To spremljajo dolgočasne bolečine v ledvicah, jasna trkajoča bolečina v ledvicah, vročina in mrzlica ter močno zmanjšano splošno stanje.
Morda vas zanima tudi: Bolečine v ledvicah pri uriniranju
Bolečine v ledvicah, ko ležite
Bolečine v predelu ledvic, ki se pojavijo le, ko ležite, po vsej verjetnosti niso bolečine, ki dejansko izvirajo iz ledvic. Bolj verjetno je, da gre za bolečine v hrbtu. Obnavljanje spalne vzmetnice lahko pomaga pri preprečevanju bolečin v hrbtu, ki se pojavijo zlasti pri ležanju. V pomoč so lahko tudi redni treningi hrbtnih mišic.
Bolečine v ledvicah pri premikanju
Bolečine v ledvicah, ki jih povzroča ena od zgornjih bolezni, običajno niso odvisne od tega, ali oseba stoji, hodi, leži ali sedi. Pri bolnikih z ledvičnimi kolikami, to je ledvičnimi kamni, je pogosto mogoče opaziti, da bolečina otežuje sedenje in da nemirno hodijo naprej in nazaj.
To bolečine bistveno ne blaži, vendar se zdi, da je gibanje nekoliko bolj nosljivo.
Bolečine v ledvicah pri upogibanju
Bolečine v predelu ledvic, ki se pojavljajo le pri povihanju, verjetno tudi bolj povzročajo hrbet kot pa bolezni na predelu ledvic. Vzrok za bolečino so lahko mišična napetost, degenerativne spremembe v kosteh ali hernijah diskov, ki se pojavijo predvsem pri upogibanju.
Ali je bolečina v ledvicah lahko znak nosečnosti?
Ali je bolečina v predelu ledvic lahko znak nosečnosti, je težko dati splošen odgovor. Nosečnice poročajo o številnih različnih majhnih nepravilnostih v zgodnji nosečnosti. O blagih bolečinah v ledvicah v zgodnji nosečnosti poročajo vedno znova. Vendar bolečine v ledvicah vsekakor niso prepričan ali na pol zanesljiv znak nosečnosti.
