Sladkorna bolezen v nosečnosti

Sinonimi

Gestacijski diabetes, gestacijski diabetes, gestacijski sladkor

Angleščina: gestacijski diabetes

opredelitev

Razlikujemo med že obstoječo diabetes mellitus in tako imenovano gestacijsko sladkorno boleznijo (gestacijski diabetes), ki jo sproži le nosečnost in dojenje. Prizadene približno sto sto nosečnic. Glavni simptom obeh oblik je slabitev uporabe ogljikovih hidratov, tako da je raven sladkorja v krvi previsoka.

Že obstoječi diabetes mellitus

Če že obstaja diabetes pogosteje se pojavi zaradi hipoglikemije ali hipoglikemije Gestacijska sladkorna bolezen, slednje večinoma zaradi zmanjšane potrebe inzulina sproži v prvem trimesečju nosečnosti.

Gestacijska sladkorna bolezen

Gestacijska sladkorna bolezen (gestacijski diabetes) je relativno brez simptomov, zato se mora nosečnica za odkrivanje bolezni zanašati na zdravnika.

Sladkorna bolezen prinaša nekatere nevarnosti za nosečnice: oslabljen imunski sistem lahko privede do povečanih okužb sečil (npr. Cistitis) in poveča se verjetnost za razvoj preeklampsije ali eklampsije (S. gestosis). Zapleti mrežnice (glej oko) diabetikov (diabetična retinopatija) se lahko med nosečnostjo hitro poslabšajo, zato je priporočljiv redni obisk pri oftalmologu! V nekaterih primerih obstajajo tudi depoziti pod kožo v očesnem predelu, tako imenovana ksanthelasma.

Opomba: diabetična koma

Če nosečnica zaradi nezadostnega ali nikakršnega zdravljenja pade na sladkorno bolezen komoPotrebna je takojšnja terapija, saj 50% ploda (nerojenega otroka) umre v maternici. Če je nosečnost dovolj napredovala, je treba opraviti zgodnjo porod Carski rez oz.

Po eni strani so nevarnosti gestacijske sladkorne bolezni za plod v križu povečana stopnja malformacijekar vodi v t.i. Diabetična fetopatija Z Napake srca in malformacije spodnje polovice telesa (kaudalni regresijski sindrom) vodi. Po drugi strani rast ploda povzroča slabši krvni obtok v materini pogači (str. posteljico) dušen (majhen za zmenek).

Preberite tudi našo stran Nosečnost z visokim tveganjem.

Poleg tega plod zaradi povečane ravni krvnega sladkorja v materini krvi začne sam proizvajati inzulin, ker materin inzulin ne zadostuje več. To vodi do prekomerne velikosti (makrosomije) ploda s porodno težo pogosto večjo od 4000g. Hkrati obstaja določena nezrelost. V tem primeru je treba začeti porod približno 2 tedna pred izračunanim datumom zapadlosti, da se izognemo zapletom. Takšni novorojenčki imajo večjo verjetnost, da bodo razvili koagulacijske motnje, sindrom dihalne stiske ali zboleli. Hipoglikemija se pojavi tudi pri teh novorojenčkih, ki se jim moramo izogibati zaradi nevarnosti poškodb možganov.

Pri gestacijski sladkorni bolezni mora plod, tako kot diabetik, urinirati več, kar poveča količino amnijske tekočine (hidramnios). Zaradi povečane gibljivosti ploda to posledično pomeni tveganje za neugoden položaj za porod in da se popkovina ovije okoli otrokovega vratu.

Informacije: predporodna oskrba

V Akušerstvo diabetično nosečnico natančneje spremljamo. Na primer, v zadnjih nekaj tednih nosečnosti bi vas morala obiskovati enkrat na teden Delovnik povezan.

Do a Ugotovite gestacijsko sladkorno bolezen, se preveri urin zaradi sladkorja. V kasnejših fazah nosečnosti je test lahko pozitiven brez a Sladkorna bolezen sedanjost. Če je rezultat testa pozitiven, bi morali dobiti t.i. peroralni test tolerance na glukozo izvesti. Nosečnica pije fiksno količino tekočine sladkorja in nato v rednih presledkih opravi meritev ravni sladkorja v krvi.

Terapija z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je pogosto dovolj za gestacijski diabetes dieta. Če to ne normalizira ravni krvnega sladkorja, mora nosečnica injicirati inzulin. Nosečnice, ki so že imele sladkorno bolezen, morajo pred nosečnostjo držati dieto in preiti na inzulin čim prej, ker peroralna antidiabetična zdravila med nosečnostjo niso primerna zaradi stranskih učinkov na plod (str. Terapija diabetes mellitus)