Mini tabletka

Kaj je mini tabletka?

Minipill je zdravilo, ki se uporablja za preprečevanje neželene nosečnosti žensk. Znani so tudi kot kontraceptivi. V nasprotju s kombinirano tabletko, konvencionalno "tabletko za dojenčke", je minipill čisti progestinski pripravek, zato mini pill ne vsebuje nobenega estrogena. Minipill se priporoča ženskam, ki ne prenašajo pripravkov, ki vsebujejo estrogen, obstajajo tudi druge indikacije za izbiro tega hormonskega kontraceptiva.

Aktivna sestavina in učinek

Mini tabletk je že več generacij, za vse pa je značilno pomanjkanje estrogena. Razlikujejo se po derivatih progestina.

Najpogosteje se uporabljajo mini tablete z levonorgestrelom ali novejši pripravki desogestrela. Levonorgestrel deluje tako, da spremeni sluznico maternice. Posledično se oplojeno jajčece ne more vsaditi v sluznico.
Levonorgestrel tudi zgosti sluz v materničnem vratu, kar preprečuje vstop spermijev v maternico in preprečuje oploditev.

Desogestrel preprečuje tudi ovulacijo, znano kot ovulacija. Priprave z levonorgestrelom je treba jemati vsak dan ob istem času, da obstaja zaščita pred kontracepcijo.

Levonorgestrel najdemo tudi v velikih odmerkih zjutraj po tabletkah, nujno kontracepcijsko sredstvo za nezaščitene spolne odnose ali okvare kontracepcije.

Razlike med mini in "normalno tableto"

Običajna kontracepcijska tableta ali preprosto "tabletka" je tudi hormonsko kontracepcijsko sredstvo.
V nasprotju z mini tableto pa je učinkovina kombinacija hormonov estrogena in progestina. Minipill in njegovi predstavniki po drugi strani vsebujejo le hormon progestin.

Minipill ima nižji odmerek in kot različico brez estrogena je še posebej priporočljiv za ženske, ki ne prenašajo kombiniranih pripravkov. Neželeni učinki pa se lahko pojavijo tudi pri uporabi mini tablete.

Če je le mogoče, je treba mini tabletko vzeti vsak dan ob isti uri, da je zagotovljena popolna varnost. To še posebej velja za mini tableto s progestinskim levonorgestrelom.
Varnost kontracepcijskih tablet mini je velika in jo lahko primerjamo z varnostjo običajne kombinirane tablete.

Minipill se priporoča tudi ženskam, ki imajo povečano tveganje za trombozo, na primer kadilcem. Doječe matere lahko uporabljajo tudi mini tableto.

Preberite več o tej temi: Hormonske metode zatiranja rojstev.

Prednosti mini tabletke

Mini tableta je alternativa ženskam, ki dobro prenašajo kombinirane tablete, ki vsebujejo estrogen.
Praviloma se minipill bolje prenaša, vendar se lahko pri jemanju minipillina pojavijo tudi stranski učinki.

Mini tableta velja tudi za dokaj varno med dojenjem. Na proizvodnjo materinega mleka ne vplivajo pripravki brez estrogena, kot je mini tableta, in le majhen del učinkovine se prenese v materino mleko.

Minipill se priporoča tudi ženskam, ki imajo povečano tveganje za trombozo. Če jo jemljemo zanesljivo brez odlašanja, je kontracepcijska zaščita mini tabletk primerljiva z zaščito kombiniranih tablet.
Prav tako se jemlje kontinuirano.

Mnoge ženske poročajo tudi o zmanjšani ali odsotni menstrualni krvavitvi. Ta učinek lahko izzveni po nekaj mesecih, v začetku so menstrualne motnje bolj verjetne.

Slabosti mini tabletke

Mini tabletk je bilo že več generacij. Zlasti mini tableta s progestinskim levonorgestrelom ne prenaša sprememb v vnosu. Da bi zagotovili ustrezno zaščito pred kontracepcijo, je treba to mini tabletko jemati vsak dan ob isti uri.

Mini tableta z desogestrelom ima toleranco največ dvanajst ur. Minipill od svojih uporabnikov zahteva visoko raven discipline.

Minipill ima lahko tudi stranske učinke. Pojavijo se lahko pikčaste in medmenstrualne krvavitve, pa tudi zapoznele menstrualne krvavitve.
Kot pogosti neželeni učinki se pojavljajo tudi glavobol, akne, slabost in bruhanje, omotica, depresivno razpoloženje in izguba libida. Lahko pride do povečanja teže.

Čeprav je tveganje za trombozo manjše kot pri običajnih pripravkih, se pri jemanju mini tablete še vedno poveča.

Ta članek vas lahko zanima tudi:Tromboza med jemanjem tablet.

Indikacije za mini tabletko

Zdravilo Minipill se priporoča ženskam, ki imajo znatne stranske učinke zaradi jemanja kombiniranih tablet.

Nestrpnost do estrogena se kaže na primer s povečanjem telesne teže, z nihanjem razpoloženja do depresivnega razpoloženja, izgubo libida, migrene, glavobola, slabosti ali nagnjenosti dojk.

Minipill se priporoča tudi ženskam z velikim tveganjem za trombozo ali doječim materam, ki želijo uporabljati hormonsko kontracepcijo.

Stranski učinki

Kot vsako zdravilo je lahko tudi jemanje mini tablete povezano z neželenimi učinki, ki jih nima vsak uporabnik.

Čeprav so odmerki učinkovin nižji od odmerka kombiniranih tablet, se lahko pojavijo neželeni učinki, zaradi katerih je treba ukiniti ali spremeniti kontracepcijsko sredstvo.

Pogosti neželeni učinki mini tablete vključujejo neredno menstrualno krvavitev, pike ali intermenstrualno krvavitev. Pogosto so opaženi tudi naslednji:
-Acne
- slabost, bruhanje
-Glavobol
- nežnost dojk, spolna odbojnost (Preberite tudi o tem: Bolečine v bradavici)
Vrtoglavica
- Živčnost ali depresivno razpoloženje
-Povečanje telesne mase.

V redkih primerih se pojavijo kožne spremembe, kot so izpadanje las, izpuščaji ali pigmentne lise.
Več o tej temi si lahko preberete tukaj: Pigmentacijske motnje zaradi jemanja tabletk.

Uporabnika je treba v celoti seznaniti z možnimi neželenimi učinki in se posvetovati z zdravnikom ali farmacevtom, če se en ali več neželenih učinkov pojavi v resni meri. V tem primeru se lahko nakaže sprememba kontracepcije.

tromboza

Na splošno se tveganje za trombozo poveča za vsako žensko, ki jemlje hormonske kontraceptive. Praviloma je ocenjeno, da je tveganje za trombozo pri mini tableti manjše kot pri kombinirani tabletki.

Ženske, ki kadijo, imajo prekomerno telesno težo ali imajo v družinski anamnezi trombozo, naj poiščejo podroben nasvet o zaščiti s kontracepcijo. Ob najmanjšem znaku tromboze je treba zdravljenje s kontracepcijskim sredstvom prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.
Indikacije možne tromboze so pregrevanje in zgostitev okončin, napeta bolečina, površinske oznake žil ali pordelost. Tromboza globokih žil lahko povzroči življenjsko nevarno pljučno embolijo in jo je treba zdraviti.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Tromboza med jemanjem tablet.

Povečanje telesne mase

Sprememba apetita in povečanje telesne mase se štejeta za možne stranske učinke mini tabletk. Zadrževanje vode (edem) lahko povzroči tudi povečanje telesne teže.

Težko je predvideti, kako se bodo pacienti odzvali posamično. Mnoge ženske poročajo, da jim gre bolje, ko preidejo na drugo kontracepcijsko sredstvo.

Če telesna teža poveča ali postane prekomerna teža, mora uporabnik obvestiti svojega zdravnika ali farmacevta o možnih stranskih učinkih dolgotrajnih zdravil.

Vpliva na libido

Številne ženske preidejo iz kombinirane tablete na mini tabletko, saj se pojavi stranski učinek izgube libida, tj. Spolne nezadovoljnosti.

Vendar pa se libido lahko izgubi tudi pri jemanju mini tabletk. Koliko vpliva na ženski libido z uporabo hormonskega kontracepcijskega sredstva, je individualno.

Včasih je vredno spremeniti pripravek, da se izognemo temu stranskemu učinku.

Izguba las

V nekaterih primerih lahko minipill povzroči neželene stranske učinke s spremembami kože ali izpadanjem las.

V določenih okoliščinah lahko to povzroči razpršeno alopecijo, to je izgubo las na celotni glavi. V primeru močnega izpadanja las, ki se v treh mesecih ne normalizira, je treba razmisliti o spremembi pripravka. V hudih primerih se je treba posvetovati z dermatologom.

depresija

Na splošno so nihanje razpoloženja, depresivno razpoloženje in depresija med možnimi stranskimi učinki tako kombiniranih pripravkov kot mini tabletk.

Te so običajno najbolj izrazite na začetku vnosa. Preden se spremenite, počakajte in preverite, ali simptomi minejo takoj, ko se je telo navadilo na novo hormonsko situacijo.

V primeru hude depresije in psihološkega stresa je treba razmisliti o spremembi.

Preberite več o tem: Vzroki za depresijo.

Akne - indikacija tablete za akne?

V primeru aken uporaba mini tablete ni priporočljiva.
Vendar pa zagotovo obstaja možnost uporabe hormonskih kontraceptivov za akne. Puberteta je povezana s spremembo hormonskega ravnovesja v telesu. Ta sprememba je pri mnogih najstnikih lahko povezana z aknami. Za akne pod nadzorom se včasih uporabljajo hormonski kontraceptivi. Učinkovitost nekaterih hormonskih kontraceptivov je v njihovem antiandrogenem učinku, kar vodi v zmanjšano proizvodnjo sebuma in izboljšan videz kože.

Mini tabletke za to ne priporočamo. Akne veljajo celo za možen stranski učinek mini tablete. Če so akne indikacija za jemanje hormonskih kontraceptivov, je treba uporabiti običajne kombinirane izdelke. Tukaj oskrba z estrogenom pozitivno vpliva na kožo.

Kdaj ga ne bi smeli dajati?

Če ste preobčutljivi za progestin in druge snovi, ki jih vsebuje, mini tablete ne smete jemati. Mini tabletke ne smete jemati, če ste že noseči.
Če pride do tromboze, se minipill ne sme jemati. Ženske s povečanim tveganjem za trombozo ali ženske z žilnimi spremembami, na primer zaradi diabetesa mellitusa, se morajo pred uporabo posvetovati z zdravnikom. Zaužitje je tukaj kontraindicirano.
Minipill ne smete jemati, če imate jetrno bolezen ali jetrni tumor.Tudi drugi maligni tumorji, zlasti tumorji, odvisni od spolnih hormonov, kot je rak dojke, veljajo za absolutno kontraindikacijo.
Če je krvavitev iz nožnice nepojasnjena, se tudi minipill ne sme jemati. Ženske morajo biti zelo zanesljive pri jemanju mini tablete, ker če jo odložite za nekaj ur, kontracepcije ni več mogoče zagotoviti.

Pearl indeks

Indeks Pearl je merilo varnosti kontracepcijskih sredstev. Nižja kot je vrednost, varnejša je metoda. Indeksi Pearl se uporabljajo za primerjavo varnosti dveh kontracepcijskih sredstev. Vrednost Pearl indeksa ustreza deležu 100 žensk, ki eno leto uporabljajo določeno kontracepcijsko sredstvo in še zanosijo.
Zanesljivost večine kontracepcijskih metod pa je bistveno odvisna od pravilne uporabe. Če se pravilno uporablja, velja, da je minipill zelo varna, primerljiva s klasično kombinirano tabletko. Indeks biserov za mini tableto znaša 0,14 do 3. To pomeni, da vsako leto zanosi 0,14 do 3 od 100 žensk, ki uporabljajo mini tableto. Razlike so predvsem zaradi napak pri zaužitju, saj mini tableta pušča malo manevrskega prostora in jo je treba sprejeti zelo zanesljivo.

Kdaj je vzpostavljena varnost taljenja?

Če začnete jemati minipill prvi dan cikla, to je prvi dan menstruacije, ste pred začetkom jemanja zaščiteni pred nosečnostjo.

Če ga začnete jemati kasneje, kontracepcija ni zagotovljena prvih sedem dni. Tu je treba uporabiti dodatne pregradne metode.

Preberite tudi: Ovulacija kljub tabletki

Ali obstajajo brez estrogena?

Mini tableta je hormonsko kontracepcijsko sredstvo, ki je v osnovi brez estrogena. Vsebuje progestin bodisi levonorgestrel bodisi desogestrel in drugi novi progestini.

Mini tabletke ne bi smeli zamenjati s tako imenovano mikro tableto. To je kombinirani pripravek, to je, da vsebuje kombinacijo estrogena in progestina. V nasprotju s konvencionalno kombinirano tabletko vsebuje manjši odmerek estrogenov, po definiciji manj kot 50 mikrogramov na obloženo tableto.

odmerjanje

Minipill morate jemati natančno po navodilih zdravnika. Običajno jemljejo eno tabletko na dan, jemljejo jo neprekinjeno, brez odmora.

Če je mogoče, jemljemo tablete vsak dan ob istem času, tako da je med tabletami 24 ur. Že majhna odstopanja lahko vplivajo na učinkovitost in varnost mini-tablete.

cena

Cena mini tabletke se razlikuje glede na ponudnika in velikost pakiranja. Cena za trimesečni paket je približno 30 €.

Mini tableta in alkohol

Praviloma alkohol kontracepcijske tabletke ne odstrani.

Težave nastanejo takoj, ko popolna absorpcija aktivne snovi v telo ni zagotovljena. Če na primer uživanje alkohola povzroči drisko ali bruha, lahko aktivno sestavino predhodno odstranite iz telesa.

Povečana koncentracija alkohola v krvi pogosto vodi tudi do tega, da ga pozabimo vzeti. To je povezano z velikim tveganjem za neželeno nosečnost, zlasti s pripravki, ki vsebujejo levonorgestrel, saj jih je treba vedno jemati točno ob istem času.

Tudi pri uživanju alkohola se lahko izognete morebitnim izpadom kontracepcije z uporabo kondoma.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Tablete in alkohol - sta združljiva?

Enkrat pozabite na tabletko - kaj storiti?

Tudi če jemljemo samo eno tableto pozno, je lahko zaščita pred zanositvijo oslabljena. Zlasti mini tabletko z levonorgestrelom je treba vzeti največ dve uri po običajnem času vnosa.

Če je tablični računalnik pozabljen, ga vzemite čim prej. Poleg mini tabletk je treba naslednjih sedem dni uporabljati druge kontracepcijske metode.

Če ste imeli spolne odnose v prejšnjih sedmih dneh, preden ste pozabili, je to lahko povzročilo neželeno nosečnost. V tem primeru se takoj obrnite na zdravnika.

Z novejšimi mini tabletami z aktivnim sestavinam desogestrelom je zanesljivost kontracepcije oslabljena, takoj ko vzamemo tableto več kot dvanajst ur prepozno. Tudi v tem primeru je treba v naslednjih sedmih dneh uporabiti dodatne pregradne metode. Tudi tu obstaja možnost, da bi v prejšnjem tednu nehote zanosili s spolnimi odnosi.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Pozabila tabletko - kaj storiti?

Interakcije - Katera zdravila zaradi tabletke prenehajo delovati?

Pri jemanju dveh zdravil lahko pride do interakcij. Obstajajo zdravila, ki lahko vplivajo na učinkovitost mini tablete in onemogočijo preprečevanje kontracepcije. Če zdravnik predpiše zdravilo, je nujno poudariti uporabo hormonskih kontraceptivov.

Naslednja zdravila lahko vplivajo na učinkovitost mini tablete: antiepileptična zdravila, kot so hidantoini, barbiturati, primidon, okskarbazepin, topiramat, felbamat in druga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje epilepsije, zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze, kot je rifampicin.

Na učinkovitost tablet lahko vplivajo tudi drugi antibiotiki, na primer pripravki, ki pri bolnikih motijo ​​črevesno floro. To še posebej velja za penicilin, tetracikline, cefalosporine ali kloramfenikol.

Poleg učinkovitosti antibiotikov veliko število protivirusnih zdravil poslabša učinkovitost mini tablete, vključno z ritanovirjem, rifabutinom, efavirenzem, nevirapinom in nelfinavirjem. Griseofulvin, protiglivično sredstvo proti glivičnim okužbam, je tudi eno izmed vprašljivih zdravil.

Zeliščno šentjanževko, ki se včasih uporablja pri blagi do zmerni depresiji, zmanjša učinkovitost tabletk tako, da pospeši njeno razgradnjo. Aktivno oglje lahko tudi zmanjša absorpcijo aktivne sestavine in s tem zaščito pred zanositvijo.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Katera zdravila vplivajo na delovanje tabletke?

Mini tablete in antibiotiki

Če je treba vzeti antibiotik, mora biti zdravnik, ki ga predpisuje, seznanjen s hormonsko kontracepcijo. Lahko daje nadaljnja priporočila.

Učinkovitost tabletk delno zmanjšajo antibiotiki, zlasti rifampicin pri zdravljenju tuberkuloze. Različni drugi antibiotiki lahko tudi naredijo mini tableto manj učinkovito.

Z vplivanjem na črevesno floro se učinkovina mini tablete morda ne absorbira v celoti in ne doseže potrebne koncentracije v krvi, kar bi zagotovilo popolno zaščito pred kontracepcijo.

Kontracepcijska zaščita je lahko oslabljena, zlasti v primeru bruhanja ali driske. Zaradi varnosti bi morale ženske uporabljati dodatne pregradne metode.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Po nehormonskih kontracepcijskih metodah je minipill izdelek izbire za doječe matere. Jemanje mini tabletk ne vpliva na proizvodnjo mleka. Poleg tega je delež aktivne sestavine, ki se z materinim mlekom prenese na dojenčka, sorazmerno nizek. Zaenkrat ni dokazov o oslabljeni rasti ali razvoju dojenega otroka.

V primeru nosečnosti ali suma na nosečnost, mini tablete ne smete jemati ali je treba prekiniti. Nadaljnja uporaba hormonskih kontraceptivov med nosečnostjo ne more popolnoma izključiti možnosti deformacij pri nerojenem otroku.

Mini tablete in dojenje

Če želite med dojenjem uporabljati kontracepcijo, običajno uporabljajte nehormonske metode.

Za ženske, ki še vedno želijo uporabljati hormonsko kontracepcijo, je mini tableta izbira med dojenjem. Za razliko od kombiniranih izdelkov pripravek ne vpliva na proizvodnjo mleka. Majhen del učinkovine dojenček doseže z materinim mlekom. Mini tabletke ne smete začeti pred šestimi tedni po dostavi.
Zaenkrat ni dokazov, da bi jemanje minipill pri doječih materah vplivalo na rast in razvoj dojenčka. Ženske, ki dojijo, bi se morale s svojim zdravnikom pogovoriti o možnostih kontracepcije.

Alternativa mini tabletki

O odločitvi za kontracepcijsko sredstvo se je treba podrobno pogovoriti z ginekologom. Vsaka metoda ima prednosti in slabosti.

Konvencionalni kombinirani izdelek, ki vsebuje hormona estrogen in progestin, velja za alternativno hormonsko kontracepcijo. Tako imenovana mikroplina vsebuje veliko manjši delež estrogenov, vendar ni popolnoma brez estrogena.

Obstajajo tudi druge metode kontracepcije, na primer hormonski obliž, injiciranje hormonov ali vsadki hormonov.

Obstaja tudi tako imenovani vaginalni obroč, ki ga zamenjamo vsak mesec. Tako imenovani hormonski IUD nudi tri ali pet letno zaščito, odvisno od sistema.

Obstajajo tudi različne mehanske kontracepcijske metode, kot so kondom, femidom (kondom za ženske), diafragma in druge.

Cerazette

Cerazette je predstavnik nove generacije mini tabletk. Je pripravek brez estrogena na osnovi progestogenega desogestrela. Običajno je to dobro prenašanje s kontracepcijsko zaščito, ki je primerljivo s klasičnimi kombiniranimi tabletami.

Cerazette je tudi kontracepcijska metoda v obliki tablet, zato se posvetujte s to obetavno obliko kontracepcije, preden se odločite za različico. Za najpomembnejše informacije preberite: Cerazette - najpomembnejše informacije na prvi pogled

Desogestrel

Desogestrel je nova generacija mini tabletk brez estrogena.

V nasprotju z levonorgestrelom desogestrel zavira tudi ovulacijo. Vpliva tudi na sluznico maternice in povzroči, da se sluz v materničnem vratu zgosti, zato spermi otežuje potovanje v maternico.
Desogestrel ima prednost pred levonorgestrelom, ker ga, za razliko od levonorgestrela, ni nujno, da ga jemljemo hkrati. Zaščita pred kontracepcijskim sredstvom še vedno obstaja, če vnos zamudimo za največ dvanajst ur. Redna uporaba vsakih 24 ur zagotavlja najboljšo zaščito.
Desogestrel nudi kontracepcijsko zaščito, podobno običajnim kombiniranim tabletam.

Na kaj moram biti pozoren, ko neham jemati mini tabletke?

Minipill lahko kadar koli nehate jemati. Zaščita proti kontracepciji preneha veljati na dan umika. Če torej še vedno nočete zanositi, se morate zateči k alternativnim načinom kontracepcije.

V najboljšem primeru je treba predhodno pogovoriti z ginekologom o ukinitvi mini tablete. Nekatere ženske se lahko pojavijo tudi neželeni učinki po ukinitvi mini tablete. Hormonska sprememba lahko privede do nerednih menstruacij.

Če želite imeti otroke, lahko mini tabletko kadar koli nehate. V bistvu od tega trenutka obstaja možnost zanositve, vendar to ni treba pri vsaki ženski. Če po odstavitvi ne zanosite, kljub temu, da želite imeti otroke, je morda priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Minopill za menopavzo

Tveganje za trombozo in bolezni srca in ožilja narašča s starostjo. Ker kombinirani izdelki tudi povečajo tveganje, jih ne priporočamo. Če pa ne želite storiti brez hormonskih kontracepcijskih metod, lahko v tem primeru uporabite mini tabletko.

Glede na trenutno znanje so povezane z manjšim tveganjem za trombozo. Včasih se minipill uporablja tudi kot hormonsko zdravljenje med menopavzo.