Debelost

Splošno

Debelost (Debelost) opisuje stanje, ki je povezano z zelo prekomerna teža gre z roko v roki. Ta bolezen ima različne vzroke in posledice, ki jih podrobneje preučimo v nadaljevanju.

opredelitev

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) človek govori o debelosti, če Indeks telesne mase (BMI) nad 30 kg / m² laži.

BMI na splošno opisuje razmerje med telesno maso in višino in se izračuna na naslednji način: Telesna teža v kg / telesna višina v m².

Od Normalna teža eden govori med BMI med 18,5-24,9 kg / m²medtem ko je BMI med 25-29,9 kg / m² kot Prekomerna teža ali predbelost je opredeljeno.

Debelost se bo spremenila 3 stopnje resnosti deljeno glede na višino indeksa telesne mase:

• I. razred od 30kg / m²
• II stopnja od 35kg / m²
• III stopnja od 40kg / m².

Vendar pa ta razvrstitev ni brez polemike, saj porazdelitev maščob v telesu ni vključena.
Znano je, da a povečana velikost pasu (za ženske višje od 80 cm, za moške višje od 92 cm) z a večje tveganje za bolezni srca in ožilja in Sladkorna bolezen (Diabetes).
Če se po drugi strani maščoba pretežno nahaja Stegna in kolk, tveganje za tovrstne sekundarne bolezni je bistveno manjše.
Enega preveč povečana mišična masa (na primer s Bodybuilderji) ne upošteva ITM kot podlage za razvrščanje debelosti.

Kljub temu je ta klasifikacija trenutno pogosta v nemškem zdravstvenem sistemu.

Prosimo, preberite tudi našo temo o tem Posledice prekomerne teže.

frekvenco

Po statističnih podatkih zadnjih let je bilo pribl. 25% odraslih v Nemčiji so bili debeli, v starostni skupini med 3 in 17 leti 6% otrok in mladostnikov debel.

V svetu je delež debelih ljudi v družbi (razširjenost) najvišji v industrializiranih državah (ZDA, Aljaska, Kanada, Mehika, Avstralija, Nemčija, Velika Britanija, Finska itd.).

Na splošno lahko trdimo, da se je razširjenost debelosti v zadnjih desetletjih močno povečala, trenutno pa se zdi, da se število stabilizira.

vzroki

The Vzroki za prekomerno telesno težo in debelost so raznolike. Poleg tega igrajo vlogo različni dejavniki, kot so Izobraževanje, dohodek itd. Igrajo ključno vlogo pri tveganju za debelost.

• Neugodno energijsko ravnovesje zaradi prekomernega vnosa kalorij in nezadostne porabe energije:
  Od dnevne potrebe po kalorijah je odvisno od mnogih dejavnikov. Že tisto Bazalna hitrost presnove (Potreba po energiji pri počitku) se razlikuje glede na spol, starost, tip telesa in še veliko več Prihodek od prodaje s pomočjo dodatnih procesov, ki porabljajo energijo, kot so športna aktivnost, miselna aktivnost, spremenjene temperature okolice itd.
  Prekomerna teža ali debelost se vedno pojavi, ko telo v daljšem časovnem obdobju več energije se porabi kot porabi.

• Genetski dejavniki:
  Obstajajo dokazi, da je Porazdelitev maščob in Gensko vplival na uporabo hrane postati. Tudi Motnje presnove lipidov, kot naprimer. hiperholesterolemija) je lahko genetske narave. Vendar imajo vedno vlogo pri razvoju debelosti Okoljski dejavniki vloga.
  Nekateri dejavniki v nosečnost, kot naprimer. a Materin diabetes mellitus povečati otrokovo tveganje za debelost.
  

• Debelost kot posledica drugih bolezni:
  Obstajajo gotovo Presnovne boleznida z a zmanjšana bazalna hitrost presnove (Osnovna potreba po energiji brez fizičnega napora) in zato eni Povečanje telesne teže vse do debelosti. Tej vključujejo the Hipotiroidizem, Motnje v razmerju s kortizolom in Motnje presnove sladkorja s povečano sekrecijo inzulina.
  Tudi psihiatrična bolezen v obliki motnje hranjenja so lahko povezane z debelostjo, npr. Motnja prehranjevanja (nenadzorovano prehranjevanje), bulimija (Bulimija nervoza).

• Neželeni učinki zdravil:
  Določen Zdravila vodijo k povečanju telesne teže, če jih vzamemo (npr. nekatere Antidepresivi). Zato jih bolnikom s prekomerno telesno težo ne smemo predpisovati.

Simptomi in sekundarne bolezni

Povečana telesna teža pogosto vodi do naslednjih simptomov in sekundarnih bolezni:

• Sindrom apneje v spanju: nočno dihanje pavze traja več kot 10 sekund, ki so povezane z dnevno zaspanostjo in napadi spanja podnevi

• Refluksna bolezen: povratni tok želodčne kisline v požiralnik zaradi zmanjšanega zapiranja na stičišču od požiralnika do želodca

• Poškodba mišično-skeletnega sistema: zlasti osteoartritis (obraba sklepov) na bokih in kolenih, bolezni hrbtenice (npr. zdrsane plošče), protin

• Bolezni srca in ožilja: Debelost povečuje tveganje za razvoj visokega krvnega tlaka (arterijska hipertenzija), Ateroskleroza (kalcifikacija arterij) do miokardnega infarkta ali možganskega infarkta in vaskularnih blokad ali sprememb v nogah (vmesna klavdikacija) ali oči (poslabšanje vida zaradi sprememb mrežnice).

• Presnovne motnje: Debeli bolniki pogosteje trpijo zaradi diabetesa mellitusa (diabetesa) z vsemi diabetičnimi sekundarnimi boleznimi (kronične poškodbe ledvic, kronične poškodbe živcev, motnje celjenja ran itd.). Krvni lipidi se pogosto povečajo tudi pri debelih ljudeh, kar posledično vpliva na tveganje za nastanek nekaterih sekundarnih bolezni.

• Duševne motnje: možganske žile se lahko poškodujejo tudi s prekomerno telesno težo, kar lahko privede do določenih oblik demence. Poleg tega so duševne bolezni, kot so depresija se pojavlja pogosteje.

Če se skupaj pojavijo debelost (zlasti povečana trebušna maščoba), visok krvni tlak, zvišane vrednosti lipidov v krvi in ​​motena presnova sladkorja, se govori o presnovnem sindromu. Ta kombinacija vodi do izjemno visokega tveganja za srčno-žilne bolezni.

Več o tem si preberite na:

• Osteoartritis in debelost
• Posledice prekomerne teže

diagnoza

Diagnoza debelosti se pogosto postavi, ko se pacient predstavi splošnemu zdravniku ali specialistu na pregled ali zaradi drugih simptomov. To je dovolj Določitev velikosti in teže telesa. Poleg tega a Merjenje obsega pasu.

Če je postavljena diagnoza debelosti, je treba slediti nadaljnjim pregledom, da se v zgodnji fazi odkrijejo in zdravijo morebitne sekundarne bolezni. Diagnoza naj bo tudi priložnost za nasvet, kako lahko pacient zmanjša svojo težo ali kakšne druge možnosti terapije so na voljo.

terapija

Cilj vsake terapije je vedno hujšanje.

Vzrok debelosti je treba vedno najprej razjasniti, da bi ugotovili najbolj smiselno metodo terapije za posameznega pacienta. Zato je treba najprej natančno analizirati prehranjevalne navade in vzorce gibanja, opraviti je treba določene predhodne preglede glede drugih vzrokov bolezni in določiti cilje terapije. Po mnenju nekaterih strokovnih združenj je priporočljivo zmanjšati telesno težo za 5-30%, odvisno od stopnje debelosti.

Terapija vedno vključuje stalno spremembo prehrane in vadbe, pogosto skupaj s psihoterapijo in vedno skupaj s partnerjem ali družino.

• Dieta za hujšanje (dieta za zmanjševanje):
  Telesna teža se zmanjša le, ko je porabljena energija višja od energije, ki jo porabimo s hrano. Priporočljivo je zaužiti vsaj 500 kcal manj, kot ga zaužijemo. Poleg tega bi morali piti dovolj in se vsaj 3-krat na teden premikati pol ure.
  Pomembno je tudi trajno in trajnostno spreminjati vzorce prehrane in vadbe, da se prepreči učinek yo-yo. Zaradi nizkega vnosa kalorij med dieto pride do tako imenovanega stradalnega metabolizma, kar posledično lahko privede do povečanja telesne teže.

• Zdravila za hujšanje:
  Možnosti drog za hujšanje vključujejo 3 skupine snovi: zaviralci apetita, sredstva za povečanje prostornine in zaviralci maščob.
  Sredstva za apetit naj bi zavirala občutek lakote in s tem upočasnila vnos hrane. Vendar so zelo sporni, saj njihov nespecifični učinek na celotno telo posega tudi v druge sisteme (npr. Uravnavanje krvnega tlaka) in tako lahko povzroči resne stranske učinke. Pred uporabo zaviralcev apetita se je treba vedno posvetovati z zdravnikom.
  Otekle snovi, kot so s celulozo ali kolagenom se razširijo v prebavilih in tako zmanjšajo količino za vnos hrane. Možni neželeni učinek je črevesna obstrukcija, zato je nujno zagotoviti zadosten vnos tekočine.
  Blokatorji maščobe zavirajo absorpcijo maščob iz hrane, zato se ti izločajo nebavili v obliki maščobnih blatu. Težava je v pomanjkljivi absorpciji maščob topnih vitaminov A, D, E in K, ki jih je nato treba nadomestiti z zdravili.

Več o tem preberite na: Dietne tablete

Morda vas zanima tudi: Belly Away Diet

• Možnosti kirurškega posega:
  Področje bariatrične kirurgije obravnava operacije na prebavilih, ki naj bi pomagale pri hujšanju pri debelih bolnikih.
  Ker gre za večje kirurške posege z določenimi operativnimi tveganji, je treba vedno izčrpati vse poskuse konzervativne terapije za hujšanje. Poleg tega se mora pacient zavedati, da samo kirurško zdravljenje ne zadostuje, ampak ga mora vedno spremljati sprememba prehrane. Poklicna društva so določila tudi natančne zahteve glede tega, kdaj je pacient primeren za takšne ukrepe in kdaj se zdi uspeh.
  Cilj vseh posegov je bodisi omejitev želodčne zmogljivosti, da omeji količino zaužite hrane ali zmanjša absorpcijo nekaterih sestavin hrane (npr. Maščob), da se omeji število zaužitih kalorij.