Ginekologija In Obstetrics-

Ali lahko dojim, če imam vročino?

Vročina sama po sebi ni razlog za dojenje. V vsakem posameznem primeru pa je odvisno, zakaj ima mati vročino. Z rahlo okužbo z gripo lahko ženska še naprej brez dojenja doji otroka in bi morala le več pozornosti upoštevati preproste higienske ukrepe, kot je pogosto umivanje rok. Če pa mati trpi za zvišano telesno temperaturo zaradi resne zaužitne bolezni, za katero je potrebna posebna terapija z zdravili, morda ne bo mogla dojiti svojega otroka ves čas zdravljenja. Na splošno se morajo prizadete ženske posvetovati s svojim ginekologom, če niso prepričane, ali lahko še naprej dojijo otroka.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Kako nevaren je prehlad med dojenjem?

Ali lahko dojim, če imam vročino?

Načeloma matere z vročino lahko dojijo. S čisto objektivnega vidika je vročina le zvišanje telesne temperature nad povprečno normalno vrednostjo in ne bolezen. Namesto tega ga je treba razumeti kot indikacijo ali simptom bolezni. Doječim ženskam ni treba skrbeti, ali jim je dovoljeno nadaljevati dojenje, če imajo eno samo vročino. Dokler se ne razvrstijo kot hudo bolne, lahko matere dojijo in bi morale dojiti svoje otroke, saj izkušnje kažejo, da je otrok, tako kot mati, prišel v stik s patogenimi bakterijami ali virusi, dragocena protitelesa in elementi v sledovih pa se prenašajo z matere preko materinega mleka.

Kritična postane šele, ko se na prsih pojavijo drugi simptomi, kot sta boleča oteklina in pordelost. Nato mora doječa mati iti k ginekologu in pri specialistu razjasniti, ali je možno nadaljnje dojenje s prizadeto dojko ali ne. Tu se je treba izogibati samoizkusom v zvezi s terapijo, saj je žlezno tkivo dojke med dojenjem zelo občutljivo na bakterije in zunanje manipulacije. Poleg tega je dojka stična točka za otroka, kjer zaužije materne patogene iz običajne kožne flore z usti. Če se to spremeni z okužbo ali neodvisno uporabo mazila, je otrok izpostavljen nepotrebno visoki ravni patogenov ali tujih snovi.

Drug razlog, da ne dojite, če imate vročino, jemanje zdravil hkrati. Zlasti pri zdravljenju bakterijske okužbe z antibiotiki naj ženske izločajo mleko in ga zavržejo, saj lahko učinkovina prehaja v materino mleko. Odvisno od starosti otroka je materino mleko lahko nevarno za prizadetega otroka, saj njegova jetra morda niso dovolj zrela in ne morejo metabolizirati učinkovine. Vpliv na otroka bi bil torej potencialno strupen ali z drugimi besedami poškodbe organov. Zato je treba v času vnosa dajati nadomestno mleko. Kljub zavrženju je redno pomikanje materinega mleka zelo pomembno, da lahko dojenje nadaljujemo tudi po koncu terapije. Na primer, če dojena ženska v obdobju antibiotične terapije (na podlagi izkušenj do približno enega tedna) ne črpa, se proizvodnja mleka izsuši. Tudi s ponovnim dojenjem proizvodnje mleka ni več mogoče povečati.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Težave z materjo med dojenjem in dojenjem kljub vnetemu grlu

Katera antipiretična zdravila lahko jemljem?

Na splošno priporočamo doječim materam predvsem zniževanje vročine z ukrepi, ki ne uživajo drog, saj imajo ti najmanj stranskih učinkov zase in za svojega otroka. Če pa ženska čuti potrebo po znižanju visoke telesne temperature z zdravili, si mora izbrati učinkovino, ki ni samo znižanje temperature, ampak v idealnem primeru tudi protivnetna, saj najverjetneje zaradi okužbe zboli za visoko vročino. Za to je najverjetneje priporočljiv Ibuprofen. Doječe matere pa se morajo držati natančnega odmerka in ne smejo presegati priporočenega dnevnega odmerka. Poleg tega zdravila ne smemo jemati dlje, kot je nujno potrebno.

Dodatne informacije na: Ibuprofen med dojenjem

Če obstaja alergija na ibuprofen ali če temperature z njim ni mogoče dovolj znižati, lahko paracetamol služi kot alternativa. Vendar je bolj druga izbira, z enakimi pogoji uporabe kot za ibuprofen. Če zgoraj omenjena zdravila ne znižajo vročine, drugih učinkovin ne smete jemati sami. Potem je pomembno, da med zdravniškim pregledom ugotovite vzrok vročine in terapijo prilagodite po potrebi.

Preberite več o temi: Zdravila med dojenjem

Paracetamol

Paracetamol sam po sebi je sredstvo proti bolečinam. Dobro se lahko uporablja tudi za zniževanje vročine. Običajna oblika dajanja so tablete z odmerkom 1000 mg na tableto. Ne bi smeli preseči dnevnega odmerka 4g (4000 mg = 4 tablete na dan), saj lahko to privede do okvare jeter. Doječim materam je priporočljivo, da vzamejo 500 mg, če pride do vročine in po možnosti, da jo znova jemljejo v časovnem intervalu šestih ur, da aktivna sestavina ne bi v materino mleko prišla čim manj.

Dojenje za bolečine v prsih

"Puerperalni mastitis" je pogosta bolezen pri doječih ženskah in se pojavlja po možnosti v drugem tednu po porodu. Pogosto prizadeta ženska najprej opazi pordelost in oteklino prizadete dojke, pri čemer simptome dopolni bolečina med dojenjem. V nadaljnjem poteku se pogosto pojavi vročina. Pri tej bolezni je še posebej pomembno, da se v prizadeti dojki ne nabira izločanje. Za doječe matere to pomeni dosledno in redno izražanje in zavrženje mleka s prizadete dojke.

Kljub temu pa lahko še naprej doji otroka na prizadetih dojkah. Razlog za zavrženje materinega mleka na prizadeti dojki je možna visoka vsebnost kalčkov. Bakterije na koži so odgovorne za vnetje mlečne žleze, ki okužijo žlezno tkivo skozi majhne mikrotraume v koži na dojki. Med postopkom dojenja se patogeni izločajo iz sistema mlečnih kanalov. Če bi otrok pil to mleko, bi bil izpostavljen visoki ravni patogena. Če so simptomi v dojki popustili, lahko mati tudi ponovno doji s to dojko.

Poiščite več o temi: Vnetje bradavice

Ali lahko dojim, če imam prehlad?

Prehlad običajno povzročajo virusi in je omejen na nekaj dni do največ dveh tednov, če je potek blag. Dokler doječa mati nima dokazov o nenavadno dolgem ali resnem poteku bolezni, lahko še naprej doji otroka. Tudi spremljajoči simptomi, kot so vneto grlo, glavobol ali utrujenost, prav tako niso razlogi za prekinitev dojenja. Namesto tega bi se doječa ženska morala zavedati, da otrokom dovaja pomembna protitelesa skozi materino mleko, kljub navadnemu prehladu.
Otrok se lahko s temi protitelesi bolje spopade z obstoječo okužbo in se po možnosti zaščiti pred njo. Otroka preprosto ni mogoče zaščititi pred vsemi patogeni v okolju ali v neposredni bližini. To je celo del zorenja njegovega imunskega sistema, da se spopada z različnimi patogeni. Mati ne sme izzvati stika s patogeni in mora ustrezno odreagirati na znake bolezni pri otroku in se po potrebi posvetovati z zdravnikom.

Poiščite vse o temi tukaj: Dojenje s prehladom.

Kaj lahko storim, da ne okužim svojega otroka?

Dojenček se okuži od matere enako, kot se je mati okužila od nekoga drugega. Tako je vsaki doječi ženski, ki ima vročinsko okužbo, priporočljivo upoštevati preproste higienske ukrepe. Mati torej ne sme kihati ob svojem otroku ali kašljati in ne sme puščati rabljenih robčkov v neposredni bližini otroka. Priporočljivo je tudi redno umivanje rok, da se čim bolj zmanjša pritrditev patogena na dlani. Vendar pa se patogeni nahajajo tudi v predelu nosu in ust, zlasti pri prehladu. Ljubezen dojenčka ali "drgnjenje nosu skupaj" se je zato treba izogibati, medtem ko ima bolnik akutne simptome. S tem je čim manjše tveganje za okužbe kapljic in razmaza.

Kljub temu je treba otroka še naprej ljubeče zdraviti, dojenje pa nadaljevati s potrebnim in želenim fizičnim stikom. Samo jasno bi moralo biti, da otroka ne bi smeli po nepotrebnem pogosto in preveč stikati s patogeni. V vsakem primeru bo otrok prišel v stik s patogeni, kar vodi tudi do treninga njegovega imunskega sistema. Poleg tega doječe matere ne smejo domnevati, da patogene otroku prenašajo samo skozi materino mleko. V materino mleko otroku dajejo tudi protitelesa, ki ga ščitijo pred povzročiteljem.

Več o tem preberite na: Kako nevaren je prehlad med dojenjem?