Ischium

opredelitev

Ischium (Os ischii) je ravna kost človeške medenice. V bližini je sramna kost (Pubis) in ilijačna kost (Os ilium) in skupaj s temi oblikami tako imenovana kostna kost (Os coxae). Ta s križnico zapre celoten medenični obroč in tako tvori osnovo kostne medenice.

anatomija

Strukturo ishiuma lahko razdelimo na 3 dele, ishialno telo ter zgornjo in spodnjo ishialno vejo, ki se združita med seboj. The Telo ishiuma se oblikuje največji del acetabulum in njegova zadnja omejitev. Na hrbtni strani ima dve značilni zarezi (Incisura ischiadica major / mol). Večji od obeh se konča v ostri kostni hrbtenici, ki služi kot izhodišče za križno-ishialno hrbtenico (Sakrospinalna vez) deluje. To je del Križno-ilijačni sklep in prispeva k njegovi stabilizaciji. Skupaj z drugim pasom tvori tudi mejo majhne ishialne luknje na majhni zarezi, ki je pomembna Vstopna točka za kanale od medenice do stegna in dimelj.

Skupaj z zgornjo vejo sramne kosti je zgornja ishialna veja (Ramus superior ossis ischii) omejitev zgornje meje luknje v kolku (Obturatni foramen), po katerem poteka več kanalov od medenice do noge.

Viden kostni rob omejuje zunanjost veje od zadaj in služi kot izhodišče različnih stegenskih mišic. Notranjost je del kostne stene majhne medenice, v spodnjem delu pa ima tudi oster rob. To tvori izhodišče za drugo povezavo križno-podkoleničnega sklepa. Služi tudi kot izhodišče za del mišic medeničnega dna.

Spodnja ishialna veja na svoji zunanji strani pozna neenakomerno površino, s katere Obternatorna mišica externus nastane. Notranjost je del kostne sprednje stene majhne medenice in s svojimi kostnimi robovi tvori izhodišče za dele vezivnega tkiva medeničnega dna.

Vklopljeno njihovih Na zadnji strani se obe ishialni veji pretakata skupaj v veliko ishialno gomoljnico (Išijatična gomolja) ven.

Išijatična gomolja

Ishialna gomolja je a vidna kostna štrlina, ki tvori spodnji kostni del medenice. Ima hrapavo površino in v bistvu izpolnjuje dve funkciji.

Po eni strani to naredi Izhodišče za celotna skupina Mišice stegna in gluteusne mišice, tako imenovani stegenski upogibalci. Ti od tam potegnejo čez zadnji del stegna do pod koleno, kjer se pritrdijo na spodnjo nožno kost. Predvsem služijo upogibanju kolenskega sklepa in raztezanju bokov, kar je na primer ključnega pomena pri gibih, kot je plezanje po stopnicah.

Po drugi strani pa ishialna gomolja služi kot a Oporna točka med sedenjem in je nad tem nadgrajena z obsežno blazinico maščobe.

funkcijo

Zaradi anatomske lege ima ishium tri glavne funkcije.

Po eni strani, kot že ime pove, služi z veliko ishialno gomoljastostjo kot najnižja točka kostne medenice in s tem za Oporna točka med sedenjem.

Po drugi strani pa s številnimi kostnimi robovi in ​​konicami deluje kot a Izhodišče več mišic stegna in medeničnega dna.

Vendar je njegova glavna vloga predvsem Stabilizacija kostnega medeničnega obroča. To na eni strani izpolnjuje s svojo trdno povezavo s sramno in iliakalno kostjo, na drugi strani pa s svojo funkcijo izhodišča več vezi križno-aliakalnega sklepa. Te so med kostmi zelo tesno raztegnjene in tako zagotavljajo potrebno stabilnost v medenici.

Bolečina v ishiumu

Bolečina v ishiumu ima lahko različne vzroke. Te je najbolje razvrstiti glede na skupino struktur, ki so prizadete.

Po eni strani so lahko vzroki bolečine procesi na sami kosti. Glavni vzroki tukaj so zlomi, ki jih povzročijo padci ali nesreče, vnetje kostnega tkiva in tumorji. Pri mladostnikih lahko sunkoviti gibi nog ali prekomerno obremenjevanje, npr.z ovirami, pa tudi dolgi in visoki skoki, vodijo do t.i. Apofizioliza pridi. To so solze iz centrov za okostenelost, ki igrajo ključno vlogo pri rasti kosti.

Drugi razlog za bolečino v predelu ishiuma so lahko poškodbe vezivnega ali mišičnega tkiva. To so v glavnem modrice, na primer zaradi padcev, pa tudi sevi in ​​pretrganje mišičnih vlaken zaradi prekomerne uporabe. Pogosta so tudi draženja in vnetja mišičnih kit na ishialni gomoljnici zaradi trenja med tetivami in kostmi. Vnetje samih mišic je manj pogosto.

Os ischii in njegove sosednje strukture tvorijo več prehodov za živce, ki potekajo od medenice do noge. Ti lahko povzročijo tudi draženje in zlasti ujetje, kar lahko posledično povzroči hude bolečine.

Preberite tudi na to temo: Ischial tuberosity bolečina

Vnetje ishiuma

Načeloma se lahko razvije vnetje v kateri koli strukturi na ishiumu. Vnetje kosti je precej redko. Običajno nastanejo kot posledica drugih vnetij na tem območju, npr.vnetja mehurja, ki se nato razširi na ishium. Bistveno vnetje mišic oz še posebej njihove tetive izvora. Ti se običajno pojavijo kot posledica prekomernega obremenjevanja mišic zaradi pretiranega treninga ali neznane obremenitve. Poleg tega je lahko tudi Vnetje tako imenovani Bursa pridi. To so strukture, ki se večinoma pojavljajo na sklepih. Napolnijo se s tekočino in služijo za blaženje tlaka in s tem razbremenitev sklepov. Burzitis pogosto povzročajo tudi pretiran stres, pa tudi bakterijske okužbe, artritis, osteoartritis, protin, tuberkuloza ali gonoreja.

Ne glede na njegovo lokacijo se vnetja običajno izražajo v tako imenovanih kardinalnih simptomih: Oteklina, rdečina, pregrevanje, bolečina in oslabljeno delovanje prizadeta struktura.

Običajno se zdravijo z nesteroidna protivnetna zdravilakot sta Ibuprofen® ali Voltaren®, pa tudi imobilizacija in hlajenje. Dajemo lahko tudi zdravila proti bolečinam, odvisno od resnosti bolečine. Poleg tega se priporočajo fizioterapevtske vaje, ki v prvi vrsti služijo za krepitev mišic trupa in medeničnega dna ter raztezanje stegenskih mišic, pritrjenih na ishium. To je namenjeno preprečevanju vnetja in poškodb zaradi prekomerne uporabe.

Ishialni zlom

Zlomi ishiuma gredo večinoma s poškodbami sramne kosti in se tudi imenujejo zlomi sprednjega medeničnega obroča imenovan. Obstajajo lahko kot stabilni ali nestabilni zlomi.

Kot stabilno so zlomi, ki so enostranski ali dvostranski, vendar brez premikanja lomnih linij. Nestabilno Skladno s tem zlome spremlja premik v lomnih linijah.

Ker je celoten medenični obroč zelo močna in močna kostna struktura, so na tem območju zlomi skoraj vedno posledica množičnega nasilja, npr. zaradi nesreč ali resnih padcev. Kaže se v zelo močni bolečini in izgubi gibljivosti noge na prizadeti strani.

Za potrditev zloma bo opravljeno rentgensko ali CT slikanje. Terapija je običajno sestavljena iz 1-2 dni strogega počitka v postelji in poznejšega stresa, kot je mogoče ob bolečini. Po potrebi se za stabilizacijo medenice natakne pas ali povoj. Za preprečevanje vnetja se uporabljajo zdravila proti bolečinam in zdravila. Morda bo potreben kirurški poseg, odvisno od vrste in resnosti zloma. To je na primer primer, če je treba zlomne črte ponovno poravnati ali poškodovati sosednje organe, npr. Ledvice ali sečila, jetra, vranico, črevesje ali živce, ki tečejo v medenici.

Z ustreznim zdravljenjem se zlomi običajno zacelijo brez trajnih poškodb.