Proteza

uvod

A Proteza služi za nadomestitev izgubljenega Zob ali več izgubljenih zob. V Zobozdravstvo V grobem se razlikuje med odstranljivim, fiksnim ali kombiniranim proteze. Predvsem spada skupina fiksnih protez Intarzije, Krona in mostovi. Delne in polne proteze spadajo med odstranljive oblike protez.

Odločitev, ali je treba narediti delno ali polno protezo, temelji na številu manjkajočih zob.

Proteza

Delne proteze

Delno protezo lahko izdelamo v različnih vrstah in z različnimi materiali. Osnovna različica je sestavljena iz plastične mešanice, na katero se nanesejo zobje, ki jih je treba zamenjati.
Fiksacija v čeljusti je zagotovljena z žičnimi sponkami, izdelanimi posebej za posameznega pacienta.

Poleg tega lahko kot nosilne in pritrdilne elemente pritrdimo tako imenovane podporne vretene, ki nudijo znatno boljšo stabilnost. V Nemčiji se delne proteze na osnovi plastike običajno uporabljajo le kot začasne proteze (Vmesna proteza) uporabljen. Izdelava takšne zobne proteze je morda potrebna med kirurško odstranitvijo zoba, ostane v ustni votlini ves čas celjenja in jo na koncu nadomesti trajna zobna proteza.

Preberite več o temi: Vmesna proteza

Delne proteze za vlivanje modelov izdelujejo v zobozdravstvenem laboratoriju po modelu čeljusti. Obiskovalec mora vnaprej narediti vtis o pacientovi čeljusti, ki se nato izlije v zobozdravniškem laboratoriju.

V zobozdravstvenem laboratoriju se nato oblikuje kovinski okvir skupaj z držalnimi in podpornimi elementi za bodočo zobno protezo. Prednost te metode je sorazmerno natančna prilagoditev proteze pogojem pacientove čeljusti. To zagotavlja izjemno natančnost prileganja, visoko stabilnost in manj pritiskov.

Po izdelavi kovinskega okvirja in držalnih in podpornih elementov zobozdravnik nanese zobe, oblikovane iz plastike. Da bi se izognili poznejšemu neugodju, je pomembno, da se med preostalimi zobmi in delno protezo vzdržuje nekaj milimetrov.

Poleg tega lahko delne proteze ločimo glede na obod in položaj zob, ki jih je treba zamenjati.

Preklopne proteze so zobne proteze, pri katerih je zobna vrzel zaprta. To pomeni, da je vsaj en naravni zob pred in za zobom, ki ga je treba zamenjati.

Po drugi strani se konzola v konzoli prosto konča Temporomandibularni sklep, za zobom, ki ga je treba zamenjati, ni nobenega naravnega zoba.

Polne proteze

V primeru popolne izgube zob, to je v primerih, ko ni več naravnih zob čeljusti so prisotni, dobava bo skupna Proteza potrebno.

V nasprotju z delnimi protezami polne proteze ne nastanejo s sponkami, ampak z negativnimi tlačnimi in lepilnimi silami v Ustne votline potekala. Da bi to zagotovili, je treba za izdelavo proteze narediti tako imenovani funkcionalni vtis.
To pomeni, da se čeljust in deli ustne votline kažejo v različnih stanjih gibanja.

V večini primerov je pravilna izdelava celotne proteze zgornje čeljusti veliko lažja kot izdelava celotne proteze spodnje čeljusti. To dejstvo se lahko sprva sliši nekoliko nepredstavljivo, saj bi lahko domnevali, da proteze zgornje čeljusti zaradi gravitacije nudijo manj podpore.
Ampak odkar je v Spodnja čeljust manj je kontaktnih površin s čeljustjo in gibljivosti jezik negativno vpliva na lepilne sile, ta pojav je enostavno razumeti.

Koliko stane celotna proteza?

Šteje se, da je odstranljiva celotna proteza Standardna dobavako pacient brez zob ima več. Na čeljust postane protezo pripravljen. To standardno nego imenujemo tudi redna nega. Zdravstveno zavarovanje ponavadi plačajo Polovica stroškov za takšno protezo.
Če je bil pregled pri zobozdravniku vsako leto vsaj pet let in so ti pregledi vedno v enem Bonus knjižica so ugotovili, da večina zdravstvenih zavarovanj povečuje delež kritnih stroškov.

Zobozdravnik ustvari enega Načrt zdravljenja in stroškov, v katerem natančno napiše, koliko denarja prosi za protezo. Ta načrt predloži zdravstveni zavarovalnici, ki se nato odloči, ali je mogoče izdelati načrtovano zobno protezo in koliko bo plačala. Takšen načrt zdravljenja in stroškov je sestavljen iz Pristojbina za zobozdravnika, pristojbina za Zobni tehnikkdo mora narediti protezo in stroške tega materialki jih zobni tehnik in zobozdravnik porabi med zdravljenjem.

Ker za to ni zelo natančnih pravil, je možno, da dva zobozdravnika za protezo zaračunata različne količine denarja. Torej je lahko vredno iti na dve ali tri prakse in primerjati stroške. Za dve zobni protezi (to je zgornja in spodnja čeljust) mora pacient računati z najmanj 600 evri osebnega prispevka.
Če je pacientov dohodek prenizek, lahko zobozdravnik zaprosi za težavo. Če to odobri zdravstvena zavarovalnica, zavarovani osebi ni treba plačati ničesar za njeno polno protezo, ker vse stroške krije zdravstvena zavarovalnica.

Proteza zgornje čeljusti

V zgornji čeljusti nepce s sorazmerno velikim območjem nudi dobro podlago za zasidranje proteze. Če je raven kosti zgornje čeljusti zadostna, sidrnih elementov, kot so vsadki ali zobje, ponavadi niti niso potrebni, da protezo pritrdimo na zadovoljiv način. Proteza zgornje čeljusti drži eno Učinek sesanja. Zaradi svoje viskoznosti tvorjena slina deluje kot mazivo med plastično podlago in nepcem in tako ustvarja negativen pritisk, ki pritrdi protezo zgornje čeljusti. Zato ga lahko pogosto odstranimo le z zgornje čeljusti z zunanjo silo.

Vendar pa je le eden slaba raven kosti ki jih proteza nima možnosti držati Držalni elementi potrebno, da se proteza ustrezno pritrdi. Vsadki, mini implantati ali, če so še na voljo, ponujajo vaše zobe. Če kosti ni dovolj za zasidranje vsadkov, lahko zunanje cepiče uporabimo za presaditev kosti na želeno mesto, da lahko vsadki zrastejo na svoje mesto. Vendar je ta postopek povezan z visoko stopnjo stresa za pacienta.

Mini vsadki so dobra alternativa, ki jih povezujemo z zmerno operativno obremenitvijo, lahko pa jih vsadimo tudi z nižjo stopnjo kosti in nudijo zadovoljivo oprijem proteze.

Proteza spodnje čeljusti

Proteza ima v spodnji čeljusti veliko manjši del skozi jezik, ki ga je treba pritrditi. Drži se le na alveolarnem grebenu. To dejstvo je razlog, da je dobro držanje spodnje čeljusti zelo težko doseči in je močno odvisno od posamezne situacije. Če so še vedno vsadki, mini implantati ali zobje kot držalni elementi, se lahko proteza obesi na njih, tako da je trdno pritrjena.

Ko je spodnja čeljust brez zoba, se kost nagiba k atrofiji. Zaradi tega je še toliko težje izdelati dobro prilegajočo se protezo, s katero je pacient zadovoljen. Če je atrofija čeljusti napredovala, je ponavadi na voljo veliko premalo kosti za pritrditev vsadkov, razen če kost ni kirurško ustvarjena s presadki.

Ta postopek je zelo drag in neprijeten za pacienta, tako da prestraši večino prizadetih. Zato je edina alternativa vsaditev tako imenovanih mini implantatov, ki so veliko krajši od običajnih in tako omogočajo nižjo raven čeljusti. Če so ti umetni zadrževalni elementi v funkciji, se čeljustna kost več ne vleče, ker je v uporabi. Tako lahko z mini implantati dosežemo določeno raven čeljusti in ustvarimo različico pritrditve, ki je za večino bolnikov zadovoljiva.

Preberite več o temi: Proteza spodnje čeljusti

Kombinirane proteze

Kombinirano proteze je mešanica fiksnih in odstranljivih protez. Zataknjen del je mogoče izdelati Krona, mostovi, t.i. Teleskopi in / ali trakovi obstajajo, zato pritrditev zobne proteze na implantatske zatiče v teh dneh ni več redkost.

Prednosti takšne kombinirane proteze sta še posebej dober v ustni votlini in zmanjšanje dodatne obremenitve preostalih preostalih zob.

Proteze s tipko

Izraz push button pomeni mini vsadke, ki so krajši od običajnih vsadkov. Vrtajo se v zgornjo čeljust in kot protipostavka so lokatorji vgrajeni v protezo, v katero se vpnejo mini implantati. Načelo je kot tipkalo. Vendar pa je potrebno 6 mini vsadkov v zgornji čeljusti, da ustvarijo svobodo nepca.

Kaj storiti, če je proteza ohlapna?

Če se proteza ziblje ali je ne drži več pravilno, je treba najti vir težave. Prizadeti morajo iti na ordinacijo zobozdravnika, samozdravljenje ni mogoče. Razlogi za zibanje proteze so številni in so lahko resni. Tudi nošenje protez lahko po nekaj dneh privede do slabega prileganja ali celo neskladja proteze. Tudi nenadna izguba teže ali enega hitro povečanje lahko poslabša oprijem proteze.

Poleg tega obstaja možnost, da lahko spremembe sluznice ali kosti kakršne koli vrste negativno vplivajo na oprijem proteze. Če želite ugotoviti in zdraviti različne vzroke, ki lahko vključujejo tudi maligne bolezni, kot so tumorji, se je treba posvetovati z zobozdravnikom. Če proteza še vedno ni nameščena po medicinskem razjasnjevanju in zdravljenju, na primer z naslonom, ima bolnik možnost vključitve proteze Lepilna krema pritrditi ali ustvariti umetne držalne elemente z implantacijo, ki so povezani z visokimi stroški.

Kaj storiti, če proteza boli

Bolečina iz proteze se v glavnem pojavi takoj, ko je nova in se najprej umiri. Tlačne točke nastanejo na mehkih tkivih, ki jih izpodriva nova proteza. V tem primeru mora zadevna oseba iti na zobozdravstveno ordinacijo, tako da se proteza na tlačnih mestih lahko brez tal.Če se bolečina pojavi, čeprav je proteza stara več let, je zagotovo treba obiskati zobozdravnika, saj se lahko pojavi sprememba kosti ali sluznice, kar ustvari pritisk.

Te spremembe so lahko precej maligne, zato jih mora čim prej pregledati zobozdravnik, da lahko po potrebi vzamemo vzorec tkiva na pregled. V primeru kakršne koli oblike bolečine, ki jo povzroči proteza, je priporočljivo obiskati zobozdravnika, da bi čim hitreje ugotovili vzrok. Če proteze zaradi bolečine ne nosite dlje časa, se lahko tvorijo mehka tkiva in kosti, tako da se proteza ne prilega več.

Preberite tudi članek o temi: Vnetje pod protezo

Kako lahko podaljšate protezo?

Če prileganje proteze ni več stoodstotno zagotovljeno, zobozdravnik priporoča, da jo ponovno obložite. Obstajata dva načina podvajanja. V prvi je vtis narejen s protezo, ki prikazuje mesta na grebenu in nepcu, kjer manjka material. Proteza je votla in se na teh točkah vijuga. Nato tehnik napolni področja, na katerih manjka material, čeljust pa se je umaknila s plastiko. Ta opisani postopek je posredno prekrivanje.

Drugi pristop, neposredna oprava, se tekoča plastika nanese neposredno na osnovo proteze in jo položi v usta, dokler se ne strdi. Nato nove robove tehnik izdela.

Preberite več na temo: Odstranjevanje zobne proteze

Kako lahko lepite protezo?

Če je pokrčena proteza, jo je treba popraviti. Oskrba z lepilom ne deluje, saj v mnogih primerih fragmentov ni mogoče sestaviti brez vrzeli in proteza se ne prilega več. Ni redkost, da zobozdravnik na drobce v ustih prevzame prevelik vtis, da ugotovi pravilen položaj proteze. Zobozdravnik natančno ve iz vtisa, kako je treba protezo sestaviti.

V laboratoriju je narejen mavčni model, s katerim se določijo drobci v pravilnem položaju, fragmenti se na mestu zloma zmečkajo, tehnik pa pusti novo plastično strugo v zlomu. Po utrjevanju se to obdela, zgladi in polira. To je edini način za ponovno vzpostavitev stabilnosti proteze. Lepilo ne more zapolniti vrzeli zloma stabilno in v pravilnem položaju. Poleg tega je strupen, škoduje ustni votlini in ga ne smemo pogoltniti. Zato na splošno ni priporočljivo, da poskušate popraviti sami.

Kakšna lepila so tam?

Lepila so pripomočki za nošenje protez, brez katerih veliko uporabnikov praktično ne bi imelo proteze. To prizadene predvsem uporabnike, ki imajo malo ali nič sline, kar je ključno za sesalni učinek proteze. Najbolj priljubljeno lepilo je klasična lepilna krema, za katero je značilna zelo gosta, skoraj celulozna konsistenca. Ta lepilna krema se porazdeli na osnovo proteze v delih velikosti lešnika in poveča viskoznost in zadrževanje proteze.

Če so zobje ali vsadki še vedno prisotni, je treba lepilno kremo nanesti samo na področja, kjer ni zadrževalnih elementov. Obstajajo tudi lepila v obliki prahu, ki jih preprosto posipajte v tanki plasti na dno proteze in nato zagotovite protezo optimalno zadrževanje več ur, ko je vstavljena.

Prašek je sestavljen iz Natrijev alginat in je še posebej primeren kot pospeševalec oprijema. Za posebej občutljive sluznice, ki ponavadi tvorijo tlačne točke, obstajajo lepilne blazinice, ki so rezane in navlažene za protezo. Lepilne blazinice zagotavljajo optimalno držanje in oblogo proteze hkrati. To ščiti sluznico pred vnetji, pritiska in zapolni votle predele kot material, ki se opira. Na splošno proteza ne bi potrebovala lepila za optimalno držanje.

Kakšna je palatalna plošča na protezi?

Palatna plošča je izdelana iz plastike in pokriva celotno nepce zgornje čeljusti med vrsticami zob. Po eni strani je tam namenjena podpora protezi, saj proteza ustvarja negativen pritisk skozi sesalni učinek sline na nepce, kar preprečuje, da bi padla. Po drugi strani palatna plošča porazdeli tlačno obremenitev na razmeroma veliko območje, da kost ne napade, ker ostanejo samo stresne kosti, neobremenjene pa se umikajo.

Ali je možno tudi brez plošče za nepce?

Brez plošče za nepce je proteza zgornje čeljusti mogoča le, če je še vedno vsaj 6 zadrževalnih elementov, ki jo podpirajo (zobje, vsadki, mini-vsadki). Če je manj zob, mora palatalna plošča porazdeliti žvečilni tlak, tako da je dovolj zadrževanja. Brez plošče nepca bi proteza padla z manjšim številom zadrževalnih elementov in ne bi zagotovila nobenega zadrževanja.

Koliko stane proteza v zgornji in / ali spodnji čeljusti?

Proteza za zobno čeljust stane okoli 400 evrov na čeljust, kar pomeni 800 evrov za obe čeljusti. Sem spada tudi del, ki ga je prevzela zdravstvena zavarovalnica. Če je ta proteza zasidrana na zobeh ali vsadkih, je treba to sidranje plačati posebej za boljše oprijemanje. Sidranje obstoječih zob s teleskopi je sorazmerno drago, saj mora biti vsak zob opremljen s kovinskim teleskopom, v protezo pa so vgrajeni tudi ustrezni kovinski kolegi. Ta dobava lahko stane več tisoč evrov, vendar obljublja dobro zadrževanje in udobje.

Če so namesto zob vsadki v zgornji čeljusti, je treba vsadke plačati zasebno vnaprej, pričakovati pa je treba približno 1000 - 1500 evrov na vsadek. Nadgradnjo, ki je nameščena nad vsadki, je treba znova napolniti nekaj tisoč evrov, tako da ima različica, ki podpira vsadke, pogosto vrednost majhnega avtomobila.

Mini vsadki so nekoliko cenejši od običajnih vsadkov. Lokatorji so vgrajeni v protezo, tako da se mini implantati zaklenejo v protezo po principu ključavnice in ključavnice. Ta nega lahko stane od 3000 do 7000 evrov, odvisno od zobozdravnika. Pri vsadkih je razlika v stroških zelo velika, saj vsak zobozdravnik lahko določi stroške zasebno, saj je vsaka oblika vsadka izključno zasebna storitev, za katero zdravstvena zavarovanja ne subvencionirajo ničesar. Subvencionirajo se samo proteze, ki jih nosijo vsadki, ne pa tudi vsadki.

AOK prevzame stroške

V AOK zdravstvena zavarovalnica Zavarovanim pacientom se vedno povrne del stroškov, ki jih stane njihova proteza pri njihovi zdravstveni zavarovalnici. Izgubljeni zobni nadomestki vedno stanejo denar zavarovane osebe, če jih želi nadomestiti.

Od Načrt zdravljenja in stroškov zobozdravnik pošlje ustrezni zdravstveni zavarovalnici. Slednji obdela vlogo, odloči, kolikšen delež stroškov bo pokril in nato izpolnjeno aplikacijo pošlje nazaj pacientu. V tem pismu bo izvedel natančno, koliko denarja mora sam plačati.

Za tiste, zavarovane z AOK, se to izplača, t.i. Bonus knjižica oz. Zobozdravnik zabeleži vsak inšpekcijski obisk pri tem. Poišči to Redno preverjajte namesto tega AOK plača v primeru potrebne proteze bolj fiksna donacija.
Po petih letih rednih pregledov zavarovanec prejme 20 odstotkov več fiksnega dodatka, po desetih letih se ta znesek celo poveča na 30 odstotkov.

Ta fiksna subvencija znaša OK nenehno 50 odstotkov standardne ponudbe. To pomeni, da če pacient nima več zob v ustih, je standardna oskrba zobna proteza. AOK vedno plača polovico stroškov te proteze, razen če se redno vodi knjižica o bonusih. Potem se povečuje delež, ki ga AOK plača za ceno proteze. Zdravstveno zavarovanje vedno plača ta znesek, četudi ima bolnik na primer implantate. Zobni vsadki stanejo veliko več denarja, razliko med standardno zobno protezo in vsadki mora plačati bolnik sam.

Na AOK obstaja možnost a Dodatno zavarovanje komplet za proteze. V prvem letu, v katerem se plačuje to dodatno zavarovanje, zavarovanec prejme 250 evrov poleg denarja, ki bi ga moral AOK plačati za standardno oskrbo. V drugem letu tega dodatnega zavarovanja zavarovanec prejme dodatnih 500 evrov. Od tretjega leta naprej AOK plača dvakrat toliko, kot bi znašal fiksni dodatek. Tako pacientu za svoje proteze povrnejo dvakrat več. Mesečna premija za to dodatno zavarovanje temelji na starosti. Za osebe, starejše od 60 let, plačujejo 15, 60 evrov na mesec.

Če je dohodek zavarovane osebe pod določeno mejo, lahko zobozdravnik vloži zahtevo za stisko. V teh primerih se stroški zobne proteze krijejo v celoti in zavarovancu ni treba ničesar plačati. Na primer prejemniki Hartz4 so pod to mejo. Dobite standardno nego, odstranljivo protezo, plačano v celoti.

Stroške bo prevzel Techniker-Krankenkasse

Techniker-Krankenkasse (TK) ima v osnovi enega podobna ureditev stroškov za zobno protezo kot AOK. Običajno vedno plača 50 odstotkov od standardne nege, to je odstranljive proteze za pacienta brez zob.

Techniker-Krankenkasse prav tako uveljavlja, da se izplača redni pregledi da ga izvaja zobozdravnik. Po petih letih se delež, ki ga krije zdravstveno zavarovanje stroškov, poveča za 20 odstotkov, po desetih letih rednih pregledov pa delež, ki ga krije zdravstveno zavarovanje, 50 odstotkov običajne oskrbe in dodatnih 30 odstotkov več.

TK poveča dotacijaZa protezo plača, če je zavarovanec zelo nizkimi dohodki Je. Če je zavarovan TK pod mejo, se fiksni dodatek podvoji. Bruto mesečni dohodek za ta dvojni dodatek ne sme biti višji od 1.134 EUR za samsko osebo, 1.559,25 EUR za sorodnika in dodatnih 283,50 EUR za vsakega dodatnega sorodnika.
Pri TK obstaja tudi možnost Dopolnilno zavarovanje dokončana.

čiščenje

Ne glede na to, ali je bolniku nameščena delna ali celotna proteza, obsežna, previdna zobozdravstvena nega v nobenem primeru ne gre zanemariti. Pomanjkanje Ustna higiena lahko trajno poškoduje nosilno konstrukcijo zob in dlesni ter materiale, iz katerih so narejene proteze.

Nekateri bolniki so razvili nestrpnost do uporabljenih materialov zaradi neustrezne nege proteze, vključno z razvojem Vnetje dlesni in / ali enega Parodontalna bolezen mogoče.

V času parodontalne bolezni, če Jawbone, lahko se zgodi, da ne Proteza je mogoče izvesti z zadostnim zadrževanjem.

Da bi zmanjšali tveganje, je priporočljivo odstraniti protezo iz ust vsaj enkrat, bolje dvakrat na dan in z zobna ščetka in nekaj zobna pasta odišavite.

Poleg tega je tedenska uporaba posebnih čistilnih jezičkov potrebna za preprečevanje grdih nanosov na materialu proteze. (Poglej tudi Čiščenje proteze)

Katera čistila za protezo so tam?

Obstaja široka paleta možnosti čiščenja protez. Zelo priljubljene so dobro znane tablete za čiščenje, raztopljene v vodi. Vendar pa je znanstveno dokazano, da lahko napadejo in poškodujejo plastiko. Obstajajo tudi posebej koncentrirane raztopine, izdelane iz ocetne ali citronske kisline, ki jih lahko uporabimo kot kratke kopeli za zrahljanje in čiščenje usedlin z proteze. Najboljši način čiščenja proteze vsak dan Ultrazvočne kopeli ki proteze ne poškodujejo, ampak jo samo očistijo. Obstajajo posebne ultrazvočne naprave za uporabo v gospodinjstvu, ki jih je mogoče uporabiti tudi za čiščenje očal in nakita.

Lahko očistite proteze s sodo bikarbono?

Naj se izogibajte pecilni sode kot čistilni možnosti, saj grobi delci v prahu ne odstranijo samo ostankov hrane in usedlin, kot je vinski kamen, ampak tudi postopoma odtrgajo plastiko. Plastika je močno napadena in tanjša, tako da postane nestabilna in bolj verjetno, da se zlomi.

Lahko čistite proteze s kisom?

Namizni kis se uporablja kot čistilno sredstvo za proteze ni priporočljivoker je preveč koncentrirana in napada zobno protezo, zaradi česar je porozna in bolj nagnjena k lomljenju. Vendar pa obstajajo posebne kislinske kopeli za čiščenje protez, ki so tako nizke, da jih je mogoče uporabiti. Proteza naj ostane v kopeli le 10-15 minut, da se lahko obloge odlepijo. Potem ga je treba temeljito sprati.

Trajnost proteze

Trajnost zobne proteze je posamično spremenljiva. Plastični zobje se obrabijo hitreje ali počasneje, odvisno od žvečilne obremenitve ter vedenja in stiskanja pacienta in jih je treba ustrezno zamenjati. Če pacient hitro izgubi veliko teže, se zmanjšajo tudi maksilarne kosti in mehka tkiva. Proteza morda ne ustreza več, kar pomeni, da je treba narediti novo. Praviloma je trajnost proteze lahko dobra od 10 do 20 let, vendar jo je treba občasno odložiti, da zagotovimo zadrževanje.