Visok odmerek vitamina D - kadar je uporaben, ko je nevaren?

Kaj je vitamin D?

Vitamin D je splošen izraz za tako imenovane kalciferole - to so vitamini, topni v maščobi. Njeni najpomembnejši predstavniki so vitamina D3 in D2.

Vitamin D je še posebej pomemben v povezavi z našo presnovo v kosteh - ker pomaga, da se pomembna minerala kalcij in fosfat absorbira iz črevesja in vgradi v kosti.

Običajno z zadostnim sevanjem UV-B naše telo proizvaja tudi dovolj vitamina D. V Nemčiji pa zaradi geografske lege to velja le od marca do oktobra. Kaj pa čas vmes? No, ponavadi lahko v "sončnem času" proizvedemo dovolj vitamina D, tako da imamo za "senčne dni" dostojno zalogo.

Kako nastane pomanjkanje vitamina D?

Vendar pa so za to, ali sploh znamo sestaviti dovolj rezerv, odgovorni drugi dejavniki. Tej vključujejo a .:

• podnebje

• Nadmorska višina

• Onesnaževanje zraka

• Trajanje sonca

• Bolezni želodca, črevesja, jeter, ledvic

• Jemanje zdravil (npr. Nekaterih zdravil za epilepsijo in raka)

• Oblačilne navade (npr. Prikrite zaradi verskih razlogov)

Kaj je zdravljenje z visokim odmerkom vitamina D?

Na to vprašanje ni splošnega odgovora, saj tudi v raziskavah ni soglasja o tem, kdaj govoriti o terapiji z visokimi odmerki. Količine pa imajo vedno skupno to, da ne presegajo največjega dnevnega vnosa, ki ga priporoča Zvezni urad za oceno tveganja 800 i. E. (mednarodne enote) daleč presegajo.

Koncept terapije z visokim odmerkom vitamina D je postal znan predvsem po brazilskem zdravniku Cicero Galli Coimbra in protokolu Coimbra, imenovanem po njem. To izhaja a. za multiplo sklerozo in vidi darila 80.000 i. E. vitamin D dan prej. Predpostavka: Ljudje z multiplo sklerozo imajo odpornost na vitamin D. Poleg ekstremnih količin vitamina D se tisti, ki se zdravijo, prejemajo z različnimi mikrohranili, se morajo držati diete z malo kalcija, piti veliko vode in pogosto se ukvarjati s športom. Problematično: Študije še niso dokazale koristi te oblike terapije - uspehi do zdaj temeljijo le na poročilih o izkušnjah. Pomembno: To obliko terapije spremlja zdravnik in je nikakor ne smete izvajati sami.

Na splošno lahko na takšne terapije z visokimi odmerki gledamo skeptično. V nadaljevanju na kratko preučimo prednosti vitamina D z visokim odmerkom pri različnih boleznih.

Srčno-žilne bolezni in visoki odmerki vitamina D.

Različne študije so že pokazale povezavo med zmanjšanim statusom vitamina D in povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja. Obstajajo možne povezave med vitaminom in stanji, kot so:

• Srčni infarkt

• kap

• Odpoved srca

• visok krvni pritisk

• Srčne aritmije

• tromboza

Zaradi tega so raziskave na primer preučile, kako mesečno visok odmerek 200.000 i. E. Vpliva na razvoj bolezni srčno-žilnega sistema. Posledično ni bilo pomembne razlike med skupino vitamina D in kontrolno skupino. Glede na to raziskovalci sklepajo, da visok mesečni odmerek ne kaže prave koristi pri preprečevanju razvoja srčno-žilnih bolezni. Vendar priznavajo tudi, da je treba v zvezi s tem še raziskati tedenski ali celo dnevni odmerek.

Raziskovalci so našli podobne rezultate v primerljivi zasnovi študije v povezavi z le visokim krvnim tlakom. Tudi tukaj, po dolgoročnem odmerku 100.000 i. E. Na mesec v obdobju pol leta ni mogoče opaziti bistvenega izboljšanja, če bolnik prej ni imel pomanjkanja vitamina D.

Zdravje kosti in vitamin D v velikih odmerkih

Vidik, ki ga najpogosteje povezujemo z vitaminom D, je zdravje kosti. Ta povezava je bila v nedavni preteklosti že večkrat raziskana tudi v raziskavah. a. v okviru odmerkov visokega odmerka vitamina D. Do danes je z. Na primer, povezava med dopolnjevanjem vitamina D in gostoto kosti pri starejših ljudeh ni bila ustrezno raziskana, nekatere raziskave pa dajejo nasprotujoče si rezultate.

Leta 2019 so raziskovalci to dejstvo raziskovali in vsak mesec oskrbovali tri različne kontrolne skupine z vitaminom D v različnih količinah. Po enem letu ni bilo mogoče najti pomembnejših razlik v gostoti kosti. Na koncu pa se je izkazalo, da mesečni vnos znaša do 48.000 i. E. Vitamin D lahko označimo kot varen, saj noben od preizkušenih oseb ni pokazal resnih stranskih učinkov.

Potencialno negativni učinki so bili ugotovljeni v drugi študiji na isto temo. Tam so tri različne kontrolne skupine prejele bodisi 400, 4.000 ali 10.000 i.v. E. vitamin D dnevno. V skupinah z višjimi odmerki je bilo mogoče po končanem pregledu meriti še manjše gostote kosti. Raziskovalci torej sklepajo, da povečan odmerek vitamina D ne vpliva pozitivno na kostno gostoto in da bi prihodnje študije pokazale, ali lahko več vitamina D celo negativno vpliva na kostno gostoto.

Vendar pa raziskava o šibkosti starejših kaže, da niso vse študije negativne. V tej raziskavi so starejši odrasli prejeli do 4.000 i. E. dnevno in ugotovili so, da se je njihova fizična zmogljivost (hitrost teka, moč oprijema in druge funkcije) izboljšala. Te pozitivne rezultate lahko opazimo le pri tistih ljudeh, ki so bili na začetku že uvrščeni med slabotne.

Multipla skleroza in visok odmerek vitamina D.

V tem okviru so Coimbra protokol uporabili tudi strokovnjaki iz nemškega društva za multiplo sklerozo. V. razpravljali. Menijo, da študijska situacija ne zadostuje za terapevtsko izvedbo in da morajo slediti nadaljnje nadzorovane študije. V tem kontekstu je pomembno opozoriti, da se takšne terapije z ultra visokimi odmerki nikoli ne sme izvajati na lastno pobudo. Le tako se lahko izognemo zastrupitvi z vitaminom D, čeprav redko.

Raziskovalni položaj za MS in vitamin D si nasprotuje. V poskusih na živalih bi lahko v nekaterih primerih celo opazili povečano aktivnost bolezni, če bi dajali vitamin D z visokim odmerkom v daljšem časovnem obdobju.

Po drugi strani pa obstaja obsežna študija iz leta 2016, katere ugotovitve ne gre podcenjevati. Udeleženci študije z multiplo sklerozo, ki so bili stari 14.000 i.v. E. ki je prejemal vitamin D na dan, je bilo bistveno manj bolezni z 0,28 vnetja v letu kot kontrolna skupina z 0,41 vnetja na leto. Poleg tega so opazili, da so bile poškodbe, značilne za multiplo sklerozo (imenovane MRT lezije), bistveno manjše v skupini z vitaminom D kot v kontrolni skupini. Visok odmerek vitamina D bi torej lahko imel zaščitni učinek pri MS.

Se lahko zastrupite z vitaminom D?

Da, mogoče je, vendar zelo redko. Poročali so o primerih hudega prevelikega odmerjanja (10.000 in 50.000 i.u. na dan) pri starejših, kar vodi do odpovedi ledvic in prevelikega odmerjanja kalcija. Prizadeti 60-letni moški je kasneje razvil kronično oslabelost ledvic in je zdaj na dializi.

Da, takšni primeri se redko pojavljajo, kljub temu pa so sekundarne bolezni nedvomno posledica prevelikih odmerkov vitamina D. In s povečano ozaveščenostjo o vitaminu D se povečuje tudi število ljudi, ki jemljejo vitamin D - posledično se število zastrupitev potencialno poveča. Tako imenovana strupenost za vitamin D je nato povezana z različnimi simptomi, vključno z: a .:

• Slabost in bruhanje

• bolečine v trebuhu

• zmeda

• pogosto uriniranje

• stalna žeja

• Dehidracija

Vitamin D - dodatek v velikih odmerkih ali ne?

Glede na trenutno stanje raziskav bi odsvetovali visokoodmerno samozdravljenje z vitaminom D. Tudi pri spornem protokolu Coimbra terapijo stalno spremlja zdravnik, ki redno izvaja meritve in ponovno oceni, ali in če je, koliko vitamina D je treba vzeti.

Seveda obstajajo okoliščine, ki zahtevajo dajanje vitamina D, nenazadnje ugotovljeno pomanjkanje vitamina D. Toda kdo dejansko ima napako?

Kdo je pomanjkanje vitamina D?

Po podatkih inštituta Roberta Kocha je v tej državi približno 30% ljudi premalo, med ženskami pa se s starostjo potrošnja statistično povečuje. Vendar se te vrednosti močno razlikujejo odvisno od obdobja merjenja - poleti pomanjkanje doseže približno 8%, pozimi pa 52%. Glede na te številke raziskovalni inštitut presodi, da je treba razmere v Nemčiji opredeliti kot "ne optimalne".

Posledice stalnega pomanjkanja vitamina D so povezane s starostjo. Otroci imajo morda tisto, kar je znano kot rahit - to stanje moti rast kosti. Pri odraslih pa se lahko pojavi tudi osteomalacija, pri kateri kosti mehčajo, tako rekoč in se lažje deformirajo. Kot rezultat, se kosti lažje zlomijo. Starejši kot smo, večja je verjetnost, da je osteoporoza, znana tudi kot "izguba kosti", s pomanjkanjem vitamina D.

Vse te spremembe zahtevajo terapevtsko posredovanje bodisi z nadomeščanjem vitamina D ali s povečano izpostavljenostjo sončni svetlobi.